Cerclajul cervical
Cerclajul cervical, cunoscut și sub denumirea de cusătură de col uterin, este o procedură chirurgicală efectuată pentru a întări colul uterin și a preveni deschiderea lui prematură în timpul sarcinii. Această procedură este folosită în mod obișnuit pentru a gestiona insuficiența cervicală, o afecțiune în care colul uterin este slab sau incapabil să susțină un făt în creștere. Acest articol explorează conceptul de cerclaj cervical, semnificația acestuia în promovarea unei sarcini sănătoase și procedura implicată în această măsură preventivă.
Cerclajul cervical este o procedură chirurgicală utilizată pentru întărirea colului uterin în timpul sarcinii, reducând riscul de naștere prematură sau avort spontan la femeile cu antecedente de insuficiență cervicală sau anumite probleme cervicale. Colul uterin este partea inferioară a uterului care se deschide în timpul travaliului pentru a permite copilului să treacă prin canalul de naștere. Această procedură implică cusături în jurul colului uterin pentru a oferi sprijin și pentru a-i consolida integritatea structurală.
Rezervați o programareDespre Cerclajul Cervical
Cerclajul cervical este o tehnică folosită pentru a întări colul uterin și a preveni dilatarea prematură a acestuia. Colul uterin joacă un rol crucial în susținerea unei sarcini, rămânând închis până la începerea travaliului. În cazurile de insuficiență cervicală, colul uterin poate începe să se dilate prea devreme, crescând riscul de naștere prematură sau avort spontan. Cerclajul cervical este efectuat pentru a oferi suport structural colului uterin și pentru a-i menține integritatea pe toată durata sarcinii.
Procedura se efectuează de obicei sub anestezie spinală sau generală și implică plasarea de suturi (cusături) în jurul colului uterin. Cerclajul este de obicei îndepărtat la aproximativ 37 de săptămâni de gestație sau mai devreme dacă există semne de travaliu sau alte complicații.
În timp ce cerclajul cervical poate reduce semnificativ riscul de naștere prematură, nu este lipsit de riscuri. Complicațiile potențiale includ infecția, sângerarea, ruptura prematură a membranelor sau iritarea colului uterin.
Tipuri de Cerlaje Cervicale
Există diferite tipuri de cerclaje cervicale:
-
Cerclaj profilactic sau electiv: Efectuat la începutul sarcinii, de obicei între săptămânile 12 și 14, pentru femeile cu antecedente de insuficiență cervicală, dar fără semne actuale de modificări cervicale.
-
Cerclaj de urgență sau de salvare: Se efectuează atunci când semnele modificărilor cervicale, cum ar fi scurtarea sau dilatarea, sunt observate mai târziu în timpul sarcinii. Acesta este adesea un scenariu mai riscant, dar cerclajul poate fi totuși benefic în prevenirea nașterii premature.
- Cerclaj transabdominal: Rezervat pentru cazurile în care metodele tradiționale de cerclaj nu sunt fezabile sau au eșuat. Aceasta implică plasarea unei benzi în jurul colului uterin printr-o incizie abdominală.
Procedura de cerclaj cervical
Cerclajul cervical este o procedură chirurgicală efectuată pentru întărirea colului uterin în timpul sarcinii, reducând riscul de naștere prematură sau avort spontan la femeile cu insuficiență cervicală sau anumite probleme cervicale. Procedura presupune următorii pași:
-
sincronizare: Cerclajul cervical se efectuează de obicei între săptămânile a 12-a și a 14-a de sarcină, deși se poate face până în săptămâna a 24-a în anumite cazuri. Momentul depinde de istoricul medical al individului și de evaluarea lungimii cervicale.
-
Anestezie: Cerclajul cervical poate fi efectuat sub anestezie generală, anestezie regională (cum ar fi anestezia epidurală sau rahidiană) sau anestezie locală, în funcție de preferința pacientului și a furnizorului de asistență medicală.
-
Tehnica chirurgicala: Procedura poate fi efectuată folosind diferite tehnici, inclusiv metoda McDonald sau Shirodkar. În tehnica McDonald, o sutură este plasată în jurul colului uterin și strânsă pentru a oferi sprijin. Tehnica Shirodkar implică o procedură chirurgicală mai extinsă, în care o mică parte a colului uterin este disecată pentru a crea un tunel pentru sutură.
-
Îngrijire după procedură: După cerclajul cervical, pacientul poate fi sfătuit să limiteze activitatea fizică, să evite ridicarea greutăților și să se abțină de la actul sexual pentru a minimiza riscul de complicații. Controalele prenatale regulate și monitorizarea lungimii cervicale vor fi efectuate pe toată durata sarcinii.
-
Îndepărtarea cerclajului: În unele cazuri, cerclajul cervical este îndepărtat aproape de sfârșitul sarcinii, fie printr-o procedură planificată, fie în timpul travaliului. Acest lucru permite colului uterin să se dilate în mod natural pentru nașterea copilului.
Procedura de îndepărtare a cusăturii cervicale
Îndepărtarea cusăturii cervicale, efectuată de obicei în etapele ulterioare ale sarcinii sau când riscul de travaliu prematur a scăzut, implică o procedură rapidă și relativ nedureroasă. Folosind un speculum, furnizorul de servicii medicale accesează colul uterin, taie cu grijă și îndepărtează cusăturile plasate în timpul cerclajului cervical. Această îndepărtare este adesea o procedură simplă în ambulatoriu, care durează câteva minute și este în general bine tolerată de către pacient, fără a fi nevoie de anestezie. După îndepărtare, colul uterin este monitorizat pentru a se asigura că rămâne închis și pot fi recomandate măsuri de precauție suplimentare pentru a preveni travaliul prematur.
