Роботизированное шунтирование сердца

Кому необходимо роботизированное шунтирование сердца?

Роботизированное шунтирование сердца подходит для пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). У этих пациентов заблокированы или сужены артерии, что ограничивает приток крови к сердцу. Оно эффективно для пациентов с низким или средним риском, которым может быть полезен минимально инвазивный хирургический подход из-за различных ограничений (таких как возраст, диабет и другие). Эта операция сокращает время восстановления, вызывает меньше боли и имеет меньше осложнений, чем традиционные операции на открытом сердце. 

Типы операций роботизированного аортокоронарного шунтирования

Существуют различные типы роботизированного шунтирования сердца. Однако выбор врача зависит от состояния пациента. Вот некоторые из них:

• Тотальное эндоскопическое аортокоронарное шунтирование (TECAB): Это предполагает несколько небольших разрезов в области груди. Нет необходимости вскрывать грудную клетку хирургическим путем.
• Роботизированное минимально инвазивное прямое аортокоронарное шунтирование (MIDCAB): Хирург использует роботизированную руку, чтобы сделать небольшое отверстие в области груди.
• Гибридная коронарная реваскуляризация: Эта процедура сочетает в себе ангиопластику и роботизированное шунтирование, а также стентирование. Она намного лучше, чем операция на открытом сердце, поскольку обеспечивает меньшую боль, более низкие показатели инфицирования, более быстрое восстановление и минимальное рубцевание. 

Предоперационная оценка и диагностика

Пациенты должны пройти детальную предоперационную оценку и диагностику перед роботизированным шунтированием сердца. Некоторые из основных тестов включают:

• эхокардиограмма
• ЭКГ
• Стресс-тесты
• Ишемическая ангиография

На основе этих предоперационных тестов хирурги выбирают подходящих кандидатов для процедуры. Существуют различные факторы, которые хирург должен учитывать перед выбором показаний. К ним относятся:

• Возраст пациентов
• Оценка состояния здоровья с помощью различных предоперационных тестов
• Сопутствующие заболевания
• Место закупорки артерии

Выбор и планирование хирургического вмешательства/процедуры

Вот некоторые аспекты, на которые стоит обратить внимание в этой связи. 

Критерии отбора пациентов

• Оптимально подходит для пациентов с закупоркой одной коронарной артерии.
• Подходит для людей с хорошей сердечной функцией и общим стабильным здоровьем.
• Он полезен для пожилых пациентов, пациентов с ожирением или диабетом, поскольку менее травматичен.
• Это не идеальный вариант для пациентов с множественной закупоркой сосудов или перенесших операции на грудной клетке. 

Диагностические оценки

• Детальная оценка с помощью ЭКГ, эхокардиографии, коронарной ангиографии и КТ.
• Визуализация для определения точного местоположения и степени закупорки артерий.
• Принимает решение о пригодности роботизированного доступа и типе процедуры.

Участие многопрофильной команды

• Междисциплинарное взаимодействие кардиологов, кардиохирургов, анестезиологов и рентгенологов.
• Совместное принятие решений по ведению пациентов и процедурному подходу.

Хирургическое планирование

• Принятие решения о выборе типа процедуры (TECAB, роботизированная MIDCAB или гибридная реваскуляризация).
• Выбор оптимальных точек входа для роботизированных инструментов с использованием небольших разрезов.
• Планирование интраоперационной и роботизированной настройки системы.

Планирование действий

• Готовность к переходу на операцию на открытом сердце в случае возникновения осложнений.
• Разработаны стратегии минимизации рисков для обеспечения безопасной работы.

Подготовка пациента

• Консультации по вопросам информации о процедуре, ее преимуществах, осложнениях и ожиданиях после операции.
• Также проводятся предоперационное голодание, корректировка приема лекарств и консультации по образу жизни.

Процедура роботизированного аортокоронарного шунтирования

Процедура роботизированного шунтирования сердца включает в себя следующие этапы.

Предоперационная подготовка

• Пациента вводят под общий наркоз.
• Во время процедуры постоянно отслеживается сердечная деятельность и показатели жизнедеятельности.
• Пациент располагается так, чтобы обеспечить наилучший доступ к грудной клетке.

Размещение порта

• В грудной стенке делается несколько небольших разрезов (обычно 1–2 см).
• Через эти разрезы вставляются специальные порты, которые служат точками доступа для роботизированных инструментов.

Настройка роботизированной системы

• Хирург выполняет процедуру с помощью соседней консоли, используя трехмерные изображения высокой четкости.
• Роботизированные руки, управляемые хирургом, захватывают инструменты с большой точностью и гибкостью.

Внутренняя визуализация

• Небольшая камера (эндоскоп) дает крупный план операционного поля.
• Это обеспечивает лучшую видимость по сравнению с традиционной операцией на открытом сердце.

Сбор обходного трансплантата

• С помощью роботизированной поддержки извлекается либо внутренняя грудная артерия, либо подкожная вена.
• Этот трансплантат будет использоваться для обхода закупоренной коронарной артерии.

Проведение обхода

• Роботизированные руки вшивают трансплантат в коронарную артерию, чтобы восстановить кровообращение.
• Сердце может продолжать биться (операция без искусственного кровообращения) на протяжении всей операции.

Завершение и закрытие

• Роботизированные устройства удаляются.
• Раны заживают, оставляя меньше рубцов.
• Пациент переведен в отделение реанимации для наблюдения.

Риски и потенциальные осложнения роботизированного аортокоронарного шунтирования

Существует несколько факторов риска, связанных с роботизированным шунтированием сердца, о которых должны помнить как пациенты, так и хирурги. Вот некоторые из них:

• Инфекции могут возникнуть в местах разрезов или внутри.
• Во время или после операции может возникнуть кровотечение, хотя это менее вероятно.
• Сердечные приступы вероятны, хотя и маловероятны.
• Во время операции могут возникнуть нарушения сердечного ритма.
• В очень редких случаях операцию приходится проводить традиционным способом, открывая сердце.
• Вероятность того, что оборудование будет работать неправильно, крайне мала, хотя этот аспект также следует учитывать перед операцией.
• Могут образовываться тромбы, что может привести к эмболии.

Чего ожидать после операции роботизированного аортокоронарного шунтирования?

Вот несколько советов о том, чего можно ожидать после операции. 

• После роботизированной операции на сердце пациенты остаются в отделении интенсивной терапии (ОИТ) под тщательным наблюдением в течение 24–48 часов. 
• Поскольку процедура малоинвазивна, пациенты обычно испытывают меньше боли, чем при традиционной хирургии.
• Большинство пациентов могут ходить уже на следующий день после операции, что улучшает кровообращение и ускоряет восстановление. 
• Госпитализация обычно длится от 3 до 5 дней.
• В этот период пациенты должны принимать лекарства в соответствии с назначением врача. 
• Им также необходимо выполнять дыхательные упражнения и легкую физическую активность, чтобы способствовать восстановлению и минимизировать послеоперационные осложнения.

Восстановление после операции и долгосрочный уход

• Восстановление после роботизированной операции аортокоронарного шунтирования обычно происходит быстрее и менее болезненно по сравнению с традиционной операцией на открытом сердце. 
• Пациенты обычно могут вернуться к нормальной жизни в течение 2–3 недель. 
• Долгосрочное ведение подразумевает регулярные повторные визиты к врачу для наблюдения за здоровьем сердца. 
• Другие процедуры восстановления включают соблюдение здоровой для сердца диеты, регулярные физические упражнения и управление стрессом. 
• Решающую роль играют препараты, снижающие артериальное давление, уровень холестерина и препятствующие свертыванию крови. 
• В таких случаях также проводятся программы кардиореабилитации.

Уровень успешности операции роботизированного аортокоронарного шунтирования в Индии

Роботизированное шунтирование сердца в Индии имеет показатель успешности более 95% благодаря передовым технологиям и опытным кардиохирургам. Лучшие больницы в ключевых городах используют новейшее роботизированное оборудование, поэтому процедура выполняется с точностью и минимальной инвазивностью. Это приводит к меньшему количеству осложнений, более короткой госпитализации и более быстрому восстановлению. 

Пациенты имеют преимущество в виде отличного послеоперационного лечения и схем последующего наблюдения, которые также улучшают результаты. Низкая стоимость лечения и наличие в Индии медицинских талантов мирового класса делают Индию местом выбора для этой передовой кардиохирургии. 

Стоимость роботизированной операции аортокоронарного шунтирования в Индии

Роботизированная операция по шунтированию сердца в Индии предлагает экономически выгодную альтернативу для пациентов, ищущих расширенную кардиологическую помощь. Цена обычно колеблется от USD 8,000 в USD 15,000, значительно ниже, чем во многих западных странах. Эти процедуры используют передовые технологии для повышения точности и сокращения времени восстановления. Кроме того, в Индии есть хорошо обученные медицинские специалисты и учреждения мирового класса, которые привлекают иностранных пациентов. В целом, доступность в сочетании с высококачественным уходом делает этот вариант привлекательным для тех, кому нужна операция на сердце.

Почему стоит выбрать Индию для проведения роботизированной операции аортокоронарного шунтирования?

Есть несколько причин, по которым стоит выбрать Индию для проведения роботизированной операции на сердце. Вот некоторые из них:

• В Индии работают одни из лучших хирургов, оперирующих людей. 
• В этой стране находятся одни из лучших больниц в мире, которые используют самые современные технологии для обеспечения точности работы.
• Лечение в Индии обходится дешевле, чем в других странах. 
• Индия достигла знаменательного рубежа, проведя первую в мире роботизированную телехирургию сердца, а также первую роботизированную телехирургию сердца по направлению «север-юг». 
• Индийские поставщики медицинских услуг совершают революцию в области дистанционных хирургических вмешательств с помощью системы SSI Mantra и обеспечивают доступ к передовой кардиологической помощи для всех. 

Необходимые документы для пациентов, отправляющихся в Индию для проведения роботизированной операции по шунтированию сердца

Для иностранных пациентов, планирующих пройти роботизированную операцию на сердце в Индии, требуются определенные документы, чтобы обеспечить беспроблемную медицинскую поездку. К ним относятся:

• Действительный паспорт: Срок действия должен быть не менее шести месяцев с даты поездки.
• Медицинская виза (виза M): Выдается посольством/консульством Индии по медицинским показаниям.
• Письмо-приглашение от Индийской больницы: Подтверждение из больницы с указанием плана лечения и его продолжительности.
• Последние медицинские записи: Включая рентген, МРТ, анализы крови и направление врача из страны проживания.
• Заполненная анкета на получение визы: Вместе с фотографиями паспортного размера согласно спецификациям.
• Доказательство наличия достаточного количества финансовых средств: Последние выписки из банка или медицинское страхование.
• Виза медицинского работника: Требуется для сопровождающего или опекуна, путешествующего с пациентом.

Рекомендуется проконсультироваться с индийским консульством или вашим медицинским представителем для получения обновленных рекомендаций и помощи с документацией.

Лучшие специалисты по роботизированному шунтированию сердца в Индии

Некоторые из лучших хирургов по роботизированному шунтированию сердца в Индии:

1. Д-р Нареш Трехан, Больница Меданта, Гургаон
2. Д-р Упендра Каул, Больница Батра и Медицинский исследовательский центр, Дели
3. Доктор Сайрус Б. Вадиа, Больница Джаслок, Мумбаи
4. Доктор Асим Кумар Бардхан, Больница Аполло Глениглс, Калькутта
5. Доктор Трипти Деб, Городская больница Apollo Health, Хайдарабад

Лучшие больницы для роботизированного шунтирования сердца в Индии

Ниже перечислены некоторые из лучших больниц для проведения роботизированной операции по шунтированию сердца;

1. Больница Indraprastha Apollo, Дели
2. Больница Аполлона, Мумбаи
3. Больница BM Birla, Калькутта
4. Городская больница Аполлона, Хайдарабад
5. Больница Аполлон, Ченнай

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое роботизированное шунтирование сердца?

Это малоинвазивная операция аортокоронарного шунтирования с использованием роботизированных рук, которая обеспечивает меньшие разрезы, меньшую боль, более быстрое восстановление и точные хирургические результаты.

Кто является подходящим кандидатом для роботизированной операции аортокоронарного шунтирования?

Лица с закупоркой одной артерии, стабильной функцией сердца и низким или умеренным риском хирургического вмешательства, например, пожилые люди или пациенты с диабетом, как правило, являются идеальными кандидатами для этой минимально инвазивной методики.

Сколько времени занимает восстановление после роботизированной операции аортокоронарного шунтирования?

Обычно восстановление занимает 2–3 недели, что быстрее, чем при традиционной операции, что позволяет быстрее вернуться к нормальной жизни при надлежащей реабилитации и уходе.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с роботизированным шунтированием сердца?

Да, существуют риски кровотечения, инфекции, нарушения сердечного ритма, инсульта и редкой необходимости перехода к открытой операции, хотя общий риск ниже, чем при использовании традиционных методов.

Какова продолжительность жизни после роботизированной операции аортокоронарного шунтирования?

Средняя продолжительность жизни составляет 18 лет и более. Это серьезная операция, и большинство людей хорошо восстанавливаются, если нет послеоперационных осложнений.