Skildklierkanker

Skildklierkanker ontstaan ​​as gevolg van veranderinge in die DNA van tiroïedselle, wat lei tot onbeheerde selgroei. Alhoewel die presiese oorsake onduidelik bly, dra verskeie faktore by tot die ontwikkeling daarvan:

• Genetiese faktore: Oorgeërfde genetiese mutasies, soos in gene soos RET of BRAF, kan die risiko van sekere tipes tiroïedkanker verhoog, veral medullêre tiroïedkarsinoom (MTC).
• Stralingsblootstelling: Blootstelling aan hoë vlakke van bestraling, veral tydens die kinderjare of as gevolg van sekere mediese behandelings soos bestralingsterapie vir kop- en nekkanker, verhoog die risiko van skildklierkanker. Dit is veral waargeneem ná kernongelukke soos Tsjernobil.
• Geslag en Ouderdom: Skildklierkanker kom meer gereeld by vroue as mans voor. Boonop neem die risiko toe met ouderdom, met die meeste gevalle wat tussen 30 en 60 jaar gediagnoseer word.
• Familie geskiedenis: ’n Familiegeskiedenis van skildklierkanker of sekere genetiese toestande, soos familiële adenomatiese poliposis (FAP) of veelvuldige endokriene neoplasie tipe 2 (MEN2), kan die risiko verhoog.
• Jodiumtekort of oormaat: In streke met jodiumtekort of oormaat, kan daar 'n verhoogde risiko van sekere tipes skildklierkanker wees, hoewel die verband kompleks is en nie ten volle verstaan ​​word nie.
• Lewenstyl en omgewingsfaktore: Faktore soos vetsug, dieet laag in vrugte en groente, en blootstelling aan sekere omgewingsbesoedelende stowwe kan bydra tot 'n hoër risiko, maar hul spesifieke rolle in die ontwikkeling van skildklierkanker word nog ondersoek.

Tipes skildklierkanker 

Skildklierkanker manifesteer in verskeie vorme, elk met afsonderlike eienskappe en prognoses:

• Papillêre skildklierkarsinoom: Hierdie tipe is die algemeenste, wat ongeveer 80% van tiroïedkankers uitmaak. Oor die algemeen stadiggroeiend, verskyn dit dikwels as 'n knop in die nek en het 'n gunstige prognose. Papillêre karsinoom versprei gewoonlik na limfknope, maar reageer goed op behandeling.
• Follikulêre skildklierkarsinoom: Rekeningkunde vir ongeveer 15% van die gevalle, follikulêre karsinoom is geneig om na verafgeleë plekke soos die longe of bene te versprei. Dit is meer aggressief as papillêre karsinoom, maar het steeds 'n relatief goeie prognose.
• Medullêre skildklierkarsinoom: Medullêre karsinoom, wat voortspruit uit tiroïed C-selle, vorm ongeveer 3-5% van tiroïedkankers. Dit kan oorerflik of sporadies wees en is geneig om vroeg na limfknope en ander organe te versprei.
• Anaplastiese skildklierkarsinoom: Dit is die mees aggressiewe en seldsame tipe, wat slegs 1-2% van die gevalle uitmaak. Anaplastiese karsinoom groei vinnig, is moeilik om te behandel, en het dikwels 'n swak prognose as gevolg van sy aggressiewe aard.
• Skildklier limfoom: Limfoom, 'n seldsame vorm van skildklierkanker wat in immuunstelselselle ontstaan, verskyn as 'n vinnig groeiende massa in die nek en vereis spesifieke behandelings soos chemoterapie.

Die prosedure vir die bestuur van skildklierkanker behels verskeie stappe:

• diagnose: Dit begin met 'n fisiese ondersoek, beeldtoetse soos ultraklank, en dikwels 'n biopsie om kankerselle in die tiroïedklier te bevestig.
• Opvoering: Die bepaling van die omvang en verspreiding van kanker help met die beplanning van behandeling. Dit kan bloedtoetse, beelding (CT, MRI, PET-skanderings) en soms verdere biopsies behels.
• chirurgie: Die primêre behandeling vir skildklierkanker behels chirurgie om 'n deel (lobektomie) of die hele tiroïedklier (tiroïedektomie) te verwyder. Limfknope in die nek kan ook verwyder word as kanker versprei het.
• Radioaktiewe jodiumterapie: Na die operasie kan radioaktiewe jodium gegee word om enige oorblywende skildklierweefsel of kankerselle te vernietig wat nie chirurgies verwyder kon word nie.
• Hormoonvervangingsterapie: Aangesien die skildklier metabolisme reguleer, is tiroïedhormoonvervangingsterapie noodsaaklik na chirurgie om liggaamsfunksies te handhaaf.
• Eksterne Straalbestralingsterapie: In gevalle waar kanker voortduur of na ander weefsels versprei, kan eksterne stralingsterapie aanbeveel word om kankerselle te teiken.
• Chemoterapie of doelgerigte geneesmiddelterapie: Hierdie behandelings is minder algemeen vir skildklierkanker, maar kan in aggressiewe of gevorderde gevalle gebruik word.
• Opvolgsorg: Gereelde ondersoeke, bloedtoetse en beelding help om te monitor vir enige herhaling of nuwe ontwikkelings. Aanpassings aan hormoonvervangingsterapie of bykomende behandelings mag nodig wees.