Baarmoederkanker

Baarmoederkanker sluit twee tipes kanker in: endometriumkanker (meer algemeen) en uteriene sarkoom (skaars). Behandelingsopsies sluit in chirurgie, bestraling, chemoterapie en hormoonterapie. Vroeë opsporing is die sleutel. Raadpleeg 'n gesondheidswerker vir meer inligting. 

Tipes baarmoederkanker

Baarmoederkanker, ook bekend as endometriumkanker, kom hoofsaaklik voor in die baarmoedervoering (die endometrium) en word in verskillende tipes geklassifiseer op grond van die histologiese kenmerke van die kankerselle. Die twee hooftipes baarmoederkanker is:

• Endometrioïed adenokarsinoom: Endometrioïed adenokarsinoom is die mees algemene tipe baarmoederkanker, wat verantwoordelik is vir ongeveer 80-90% van gevalle. Dit is geneig om minder aggressief te wees en word gewoonlik op 'n vroeër stadium opgespoor.

• Sereuse karsinoom: Sereuse karsinoom is 'n minder algemene maar meer aggressiewe tipe baarmoederkanker, wat ongeveer 5-10% van die gevalle uitmaak. Sereuse karsinoom is geneig om op 'n meer gevorderde stadium gediagnoseer te word en is meer geneig om buite die baarmoeder te metastaseer. Benewens hierdie primêre tipes, is daar 'n paar skaarser vorme van baarmoederkanker, insluitend:

•  Duidelike selkarsinoom: Duidelike selkarsinoom is 'n minder algemene subtipe wat geneig is om 'n swakker prognose te hê. Dit word gekenmerk deur die teenwoordigheid van duidelike selle in die kankerweefsel en word dikwels in 'n gevorderde stadium gediagnoseer.

• Ongedifferensieerde/ongeklassifiseerde karsinoom: Hierdie kategorie sluit gewasse in wat nie in die bogenoemde tipes pas nie. Hulle is geneig om meer aggressief en uitdagend te wees om te behandel.

Oorsake van baarmoederkanker

Baarmoederkanker, ook bekend as endometriumkanker, het verskeie risikofaktore en bydraende faktore wat met die ontwikkeling daarvan verband hou. Alhoewel die presiese oorsake nie altyd duidelik is nie, is die volgende faktore bekend om die risiko van baarmoederkanker te verhoog:

• Hormonale wanbalanse: Hormonale wanbalanse, veral hoë vlakke van estrogeen relatief tot progesteroon, is 'n beduidende risikofaktor vir baarmoederkanker. Hierdie wanbalans kan die groei van die baarmoedervoering (endometrium) stimuleer en die waarskynlikheid van maligniteit verhoog.

• Vetsug: Vetsug is sterk gekoppel aan 'n verhoogde risiko van baarmoederkanker, veral by postmenopousale vroue. Vetweefsel kan oortollige estrogeen produseer en berg, wat bydra tot hormonale wanbalanse en die groei van endometriale selle.

• Hormoonvervangingsterapie (HVT): Langdurige gebruik van estrogeen-slegs hormoonvervangingsterapie (HVT) sonder progesteroon by postmenopousale vroue kan die risiko van baarmoederkanker verhoog. Kombinasie HVT met beide estrogeen en progesteroon word dikwels voorgeskryf om hierdie risiko te verlaag.

• Ouderdom en menopouse: Baarmoederkanker is die algemeenste by postmenopousale vroue van 50 jaar en ouer. Die risiko neem toe met ouderdom, veral by vroue wat nog nooit swanger was nie.

• Oorerflike faktore en genetiese sindrome: ’n Familiegeskiedenis van baarmoeder- of kolorektale kanker kan die risiko verhoog. Sommige oorerflike sindrome, soos Lynch-sindroom (oorerflike nie-poliposis kolorektale kanker of HNPCC), kan die risiko van baarmoederkanker aansienlik verhoog.

• Polisistiese ovariumsindroom (PCOS): PCOS is 'n toestand wat gekenmerk word deur hormonale wanbalanse, onreëlmatige tydperke en die teenwoordigheid van talle klein siste op die eierstokke. Vroue met PCOS kan hoër vlakke van estrogeen hê, wat die risiko van baarmoederkanker kan verhoog.

 Die behandeling van baarmoederkanker, ook bekend as endometriumkanker, wissel na gelang van die stadium van die siekte, die pasiënt se algemene gesondheid en individuele oorwegings. Die primêre behandelingsopsies vir baarmoederkanker sluit in chirurgie, bestralingsterapie, chemoterapie, hormonale terapie en geteikende terapie. Hier is 'n oorsig van die prosedures betrokke by die behandeling van baarmoederkanker:

• Chirurgie:
  • Chirurgie is dikwels die primêre behandeling vir baarmoederkanker, veral in vroeë stadium gevalle. Die mees algemene chirurgiese prosedure is 'n totale abdominale histerektomie, wat die verwydering van die baarmoeder, serviks en soms die fallopiese buise en eierstokke behels. Limfknope in die bekken- en para-aorta-streke kan ook verwyder word om te kyk vir kankerverspreiding.
  • Vir sommige pasiënte kan 'n minimaal indringende benadering, soos laparoskopiese of robot-ondersteunde chirurgie, oorweeg word, wat kleiner insnydings en vinniger hersteltye behels. In gevalle van gevorderde siekte, kan sitoreduktiewe of debulking chirurgie uitgevoer word om soveel kanker as moontlik te verwyder.

• Stralingsterapie:
  • Bestralingsterapie gebruik hoë-energie X-strale om kankerselle te teiken en te vernietig. Dit kan gebruik word as óf bykomende terapie na chirurgie om enige oorblywende kankerselle uit te skakel óf as primêre terapie vir pasiënte wat nie kandidate vir chirurgie is nie.
  • Eksterne straalbestralingsterapie lewer bestraling van buite die liggaam af, terwyl bragiterapie behels dat radioaktiewe bronne direk binne die baarmoeder geplaas word.
• chemoterapie:
  • Chemoterapie gebruik dwelms om die groei van kankerselle dood te maak of te vertraag. Dit word tipies oorweeg vir gevorderde of herhalende baarmoederkanker en kan in kombinasie met bestralingsterapie gebruik word.
  • Die keuse van chemoterapiemiddels en -regime is aangepas by die spesifieke behoeftes van die pasiënt en die eienskappe van die kanker.
• Hormonale Terapie:
  • Hormonale terapie kan gebruik word vir sekere tipes baarmoederkanker, veral dié met estrogeen- of progesteroon-reseptor-positiewe status. Dit sluit die gebruik van hormone of hormoonblokkerende medisyne in om kankergroei te beheer of te inhibeer.
• Gerigte Terapie:
  • Geteikende terapieë is middels wat ontwerp is om spesifieke molekules of weë in kankerselle te teiken. In sommige gevalle kan geteikende terapiemiddels soos pembrolizumab oorweeg word vir die behandeling van gevorderde of herhalende baarmoederkanker.