Fontan-prosedure

Die Fontan-prosedure laat suurstofarm bloed van die onderste deel van jou liggaam reguit na jou pulmonêre slagaar (en dan longe) gaan vir suurstof in plaas daarvan om eers deur jou hart te gaan. Hierdie prosedure volg gewoonlik op 'n ander operasie (Glenn-prosedure) wat suurstofarm bloed van jou bolyf na jou pulmonêre slagaar en longe stuur.

Na die Fontan-hartprosedure gaan alle suurstofarm bloed na en deur jou longslagaar na jou longe in plaas daarvan om eers deur jou hart te gaan. Hierdie bloed vloei op 'n passiewe manier, of sonder 'n pompende ventrikel om dit te beweeg. 

'n Fontan-prosedure kan verskeie harttoestande behandel wat 'n ventrikel- of klepkwessie behels, soos hipoplastiese linkerhartsindroom (die mees algemene rede vir 'n Fontan-prosedure), hipoplastiese regterhartsindroom, trikuspidale atresie, pulmonale atresie met ongeskonde ventrikulêre septum, ernstige Ebstein's anomalie, Dubbele inlaat linkerventrikel en ander. 

• Preoperatiewe evaluering: 'n Uitgebreide assessering van die pasiënt se anatomie, algemene gesondheid en kardiale status word voor die Fontan-behandeling uitgevoer. Dit sluit die gebruik van beeldtegnieke in om die anatomie en funksie van die hart te evalueer, soos hartkateterisasie, eggokardiografie en MRI.
• Narkose en insnyding: Die proses word uitgevoer terwyl dit breedweg verdoof word. Om die hart te bereik en by die bloedvate wat betrokke is by die herleiding van bloedvloei te verbind, word 'n middellynsnit in die borskas gemaak.
• Atriale septektomie: In sommige gevalle word 'n vorige chirurgiese prosedure genaamd atriale septektomie uitgevoer om 'n opening tussen die twee atria (boonste kamers van die hart) te skep. Dit laat veneuse bloed van die liggaam direk na die longe vloei.
• Herleiding van bloedvloei: Die superior vena cava (SVC) en die regter atrium of pulmonêre slagaar word deur die chirurg verbind (anastomoseer). Dit stuur bloed van die kop en bolyf wat suurstof verloor het reguit na die longe waar dit aangevul kan word.
• Bykomende wysigings: Bykomende veranderinge om bloedvloei te maksimeer kan die gebruik van buise, kleppe of kolle insluit om bloed deur die pulmonale arteries te herlei en bloedterugvloei te stop, afhangende van die spesifieke hartdefek van die pasiënt.
• Sluiting en herstel: Nadat die nodige verbindings gemaak is, word die insnyding gesluit, en die pasiënt word na die herstelarea oorgeplaas. Die herstelproses behels noukeurige monitering van vitale tekens, pynbestuur en geleidelike hervatting van aktiwiteite onder leiding van gesondheidsorgpersoneel.
• Postoperatiewe Sorg en Opvolg- Na die Fontan-operasie moet pasiënte deurlopende hartsorg kry. Kardioloë moet op 'n gereelde basis geraadpleeg word om hartfunksie te monitor, suurstofvlakke te meet en enige komplikasies of langtermynprobleme te hanteer. Voorskrifmedisyne kan gebruik word om hartfunksie te ondersteun, onreëlmatige hartritmes te beheer en bloedklonte te vermy.