Nephrology

Nephrology ដោះស្រាយជាមួយនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការគ្រប់គ្រងជំងឺតម្រងនោម ដូចជាជំងឺលើសឈាម និងអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត ក៏ដូចជាការព្យាបាលបុគ្គលដែលត្រូវការការព្យាបាលជំនួសតំរងនោម ដូចជាការលាងឈាម និងអ្នកទទួលការប្តូរតម្រងនោម។ បន្ទាប់ពីការវិភាគទឹកនោម អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសខាងជំងឺសរសៃប្រសាទសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើន រួមទាំងរបួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម hematuria ប្រូតេអ៊ីនuria លើសឈាម និងអតុល្យភាពអាស៊ីត/មូលដ្ឋាន ឬអេឡិចត្រូលីត។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានពីរផ្នែកធំ ៗ ៖

• ·         ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដែលរួមមានខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង
• ·         ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ រួមមានសរសៃប្រសាទ និងសរីរាង្គវិញ្ញាណដែលរកឃើញនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

អ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទអាចអនុវត្តនីតិវិធីផ្សេងៗដូចជា ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រលៀន ការបញ្ចូលការលាងឈាម (រួមទាំងផ្លូវរូងក្រោមដី បណ្ដោះអាសន្ន និងផ្លូវចូលលាងឈាមតាមរន្ធគូថ) ការគ្រប់គ្រង fistula (រួមទាំងការវះកាត់ និង fistulograms angiographic និងផ្លាស្ទិច) និងការធ្វើកោសល្យវិច័យឆ្អឹង។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យឆ្អឹងកំពុងក្លាយជារឿងចម្លែក។

ការព្យាបាលតាមសរសៃប្រសាទអាចរួមបញ្ចូលផលិតផលឈាម ឱសថ ការព្យាបាលជំនួសតំរងនោម (ការលាងឈាម ឬការប្តូរតំរងនោម) អន្តរាគមន៍វះកាត់ (ការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ សរសៃឈាម ឬការវះកាត់) និងការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា។ Nephrology សង្កត់ធ្ងន់យ៉ាងខ្លាំងលើការធ្វើផែនការថែទាំកម្រិតខ្ពស់ ការអប់រំសុខភាព និងជំនួយផ្លូវចិត្ត ពីព្រោះបញ្ហាតម្រងនោមអាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់ទៅលើគុណភាពជីវិត និងរយៈពេល។ Immunosuppression គឺជាការព្យាបាលដែលអាចកើតមានចំពោះការរលាក និងជំងឺតម្រងនោមដែលមានភាពស៊ាំដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដូចជាការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ និងជំងឺ vasculitis ។ ថ្នាំ Prednisone, mycophenolate, cyclophosphamide, ciclosporin, tacrolimus, everolimus, thymoglobulin និង sirolimus គឺជាថ្នាំដែលប្រើញឹកញាប់។

អ្នកឯកទេសខាងរោគប្រសាទជាញឹកញាប់ធ្វើការសិក្សាដោយរូបភាព ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម ការលាងឈាម ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម ការព្យាបាលការប្តូរតម្រងនោម និងប្រតិបត្តិការ និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀត។  ការឆ្លងមេរោគ (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C), ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, ANCA vasculitis), paraproteinemias (amyloidosis, ជំងឺ myeloma ច្រើន) និងជំងឺរំលាយអាហារ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម cystinosis) ក៏ដូចជាការឆ្លងមេរោគ (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C) អាច ទាំងអស់ត្រូវបានរកឃើញ ឬជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺខ្សោយតម្រងនោម តាមរយៈការធ្វើតេស្តឯកទេសបន្ថែមទៀត។