Pembedahan buasir

Pembedahan buasir adalah pengurusan urat bengkak di sekitar kawasan dubur dan rektum, juga dikenali sebagai buasir. Kes yang teruk mungkin memerlukan pembedahan jika keadaan tidak bertindak balas terhadap perubahan gaya hidup atau rawatan bukan pembedahan. Buasir boleh dikelaskan kepada dua kumpulan: dalaman dan luaran, yang mungkin muncul dengan gejala pendarahan dan sakit. Percubaan rawatan tanpa pembedahan yang gagal, buasir besar yang mudah memberikan ketidakselesaan, dan komplikasi seperti pendarahan yang banyak atau darah beku semuanya boleh menjadi alasan untuk rawatan pembedahan.

Punca Buasir

Buasir, juga dikenali sebagai buasir, terhasil daripada pelbagai faktor yang menyumbang kepada pembengkakan saluran darah di kawasan dubur dan rektum. Berikut adalah lima punca biasa:

1. Ketegangan Semasa Pergerakan Usus: Ketegangan kronik semasa membuang air besar, selalunya disebabkan oleh sembelit atau duduk lama di tandas, boleh memberi tekanan pada saluran darah di rektum, yang membawa kepada perkembangan buasir.

2. Kehamilan dan Bersalin: Peningkatan tekanan pada saluran darah pelvis semasa kehamilan, ditambah dengan ketegangan bersalin, boleh menyumbang kepada perkembangan atau pemburukan buasir.

3. Obesiti: Berat badan berlebihan atau obes memberi tekanan tambahan pada urat rektum, meningkatkan risiko buasir. Mengekalkan berat badan yang sihat adalah penting dalam mencegah keadaan ini.

4. Diet Rendah Serat: Pengambilan serat yang tidak mencukupi boleh menyebabkan sembelit, mengakibatkan najis keras dan kering yang memerlukan meneran semasa membuang air besar. Ketegangan ini boleh menyumbang kepada pembentukan buasir.

5. Gaya Hidup Sedentari: Kekurangan aktiviti fizikal dan tempoh duduk atau berdiri yang berpanjangan boleh menghalang aliran darah di kawasan rektum, menyumbang kepada perkembangan buasir. Senaman yang kerap menggalakkan peredaran yang betul dan membantu mencegah keadaan ini.

Gejala Buasir

Buasir, biasanya dikenali sebagai buasir, hadir dengan gejala tersendiri yang boleh berbeza-beza dalam keparahan. Berikut adalah enam tanda biasa yang berkaitan dengan keadaan ini:

1. Pendarahan rektum: Salah satu simptom utama ialah darah merah terang semasa atau selepas membuang air besar. Pendarahan ini berlaku apabila salur darah yang bengkak pecah, membawa kepada darah pada kertas tandas atau dalam mangkuk tandas.

2. Sakit dan Ketidakselesaan: Buasir boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan, terutamanya semasa membuang air besar. Ini mungkin termasuk rasa sakit, terbakar, atau gatal-gatal di sekitar kawasan dubur.

3. Gatal-gatal dan Kerengsaan Dubur: Buasir boleh mengakibatkan kegatalan dan kerengsaan yang berterusan di sekitar dubur, selalunya diburukkan lagi dengan kehadiran lendir lendir dari saluran darah yang bengkak.

4. Bengkak dan Pembentukan Ketulan: Buasir luar boleh menyebabkan bengkak yang kelihatan atau benjolan di sekitar kawasan dubur. Ini boleh dirasai semasa pemeriksaan diri atau mungkin menjadi ketara secara luaran.

5. Penonjolan semasa Pergerakan Usus: Buasir dalaman mungkin prolaps atau menonjol di luar lubang dubur semasa membuang air besar. Ini boleh menyebabkan perasaan pemindahan yang tidak lengkap.

6. Buang air besar yang menyakitkan: Individu yang menghidap buasir mungkin mengalami kesakitan atau ketidakselesaan semasa membuang air besar, terutamanya jika buasir meradang atau jika terdapat fisur dubur.

Jenis Pembedahan Buasir

Banyak prosedur pembedahan boleh merawat buasir, termasuk yang berikut:

• Hemorrhoidectomy: Mengeluarkan lebihan tisu yang menyebabkan buasir, sesuai untuk situasi yang lebih besar atau lebih rumit tetapi memerlukan pemulihan yang lebih lama.

• Hemorrhoidopexy Stapled: Alat stapling untuk mengecutkan buasir dalaman dengan kesakitan yang kurang dan pemulihan yang lebih cepat berbanding pembedahan konvensional.

• Ligasi Arteri Buasir (HAL): Mengenal pasti arteri penyusuan dan mengikatnya untuk mengurangkan bekalan darah ke buasir.

• Trombektomi buasir luar: Prosedur ini melegakan kesakitan serta-merta selepas bekuan dikeluarkan. 

Risiko Pembedahan Buasir 

Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan buasir membawa risiko dan komplikasi tertentu. Adalah penting untuk mengetahui risiko ini terlebih dahulu. Berikut adalah ringkasan:

• Berdarah: Dijangka selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, pendarahan yang berlebihan mungkin berlaku.

• jangkitan: Terdapat Risiko jangkitan di tapak pembedahan.

• Reaksi anestesia: Anestesia sangat jarang menyebabkan reaksi. 

• Sakit dan Sembelit: Kesakitan selepas pembedahan hemorrhoidectomy tradisional boleh menjejaskan pergerakan usus. 

• Pengekalan kencing: Bengkak boleh menyebabkan sukar untuk membuang air kecil.

• Stenosis dubur: Parut boleh menyebabkan penyempitan saluran dubur.

• Inkontinens najis: Kerosakan yang jarang berlaku pada otot boleh menyebabkan kesukaran mengawal usus. 

• Berulang: Buasir mungkin berulang selepas pembedahan. 

• Penyembuhan perlahan: Luka mungkin lambat sembuh, dengan potensi tinggi untuk pembentukan bekuan darah.

Isu kesihatan, merokok, dan obesiti adalah antara faktor yang meningkatkan lagi risiko.

Faedah Pembedahan Buasir

Pembedahan buasir bermanfaat kepada orang yang mengalami gejala buasir yang teruk atau berterusan. Berikut adalah ukuran kelebihannya: 

1. Sakit dan Ketidakselesaan: Sakit kronik, gatal-gatal, dan ketidakselesaan akibat buasir besar hilang selepas pembedahan, mewujudkan kualiti hidup yang lebih baik.

2. Tiada Lagi Pendarahan: Buasir biasanya menyebabkan pendarahan rektum. Pembedahan menghentikan pendarahan, menangani gejala yang paling penting sambil mencegah kemungkinan akibat seperti anemia.

3. Kualiti Hidup yang Dipertingkatkan: Pembedahan buasir mampu meningkatkan kualiti hidup dengan menawarkan kelegaan daripada kesakitan dan ketidakselesaan, kehilangan darah, dan membolehkan aktiviti normal kembali sepenuhnya.

4. Menyelesaikan Kes Rumit: Campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam kes yang teruk dan rumit, iaitu, di mana campur tangan konservatif telah gagal dalam buasir trombosis yang besar atau prolaps.

5. Penyelesaian Kekal: Buasir boleh disembuhkan secara kekal dengan pembedahan buasir supaya individu tersebut tidak perlu bergantung kepada rawatan perubatan yang berterusan.

6. Meminimumkan Risiko Komplikasi: Pembuangan buasir tidak berisiko mengalami komplikasi seperti tercekik atau trombosis.

7. Prosedur Khas: Stapled hemorrhoidopexy dan pengikatan arteri hemoroid dikaitkan dengan pengurangan kesakitan dan pemulihan yang cepat. Trombektomi buasir luar adalah pengurangan cepat daripada episod yang menyakitkan.

Pembedahan buasir, atau hemorrhoidectomy, adalah campur tangan perubatan yang dilakukan untuk menangani kes buasir teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Berikut ialah gambaran keseluruhan prosedur rawatan dalam lima perkara utama:

1. Penilaian dan Diagnosis Perubatan: Sebelum mengesyorkan pembedahan, pembekal penjagaan kesihatan menjalankan pemeriksaan menyeluruh, selalunya termasuk pemeriksaan rektum digital, untuk menilai keterukan dan jenis buasir. Prosedur diagnostik seperti anoskopi atau sigmoidoskopi boleh digunakan untuk menggambarkan rektum dan mengesahkan diagnosis.

2. Anestesia dan Insisi: Pembedahan buasir biasanya dilakukan di bawah bius am untuk memastikan keselesaan pesakit. Pakar bedah kemudian membuat hirisan di kawasan yang terjejas, mendedahkan tisu buasir.

3. Pembuangan buasir: Pakar bedah membuang tisu buasir yang bengkak dan meradang. Teknik ini mungkin melibatkan pemotongan menggunakan pisau bedah atau penggunaan alat stapling untuk meletakkan semula dan memotong bekalan darah ke buasir. Pilihan kaedah bergantung pada kes tertentu dan keutamaan pakar bedah.

4. Penutupan Insisi: Selepas mengeluarkan tisu buasir, hirisan ditutup menggunakan jahitan atau dibiarkan terbuka untuk sembuh secara semula jadi, bergantung pada pendekatan pembedahan. Dalam sesetengah kes, pakar bedah mungkin meletakkan pembalut atau pek untuk membantu dalam proses penyembuhan.

5. Penjagaan dan Pemulihan Selepas Operasi: Selepas pembedahan, pesakit menerima rawatan selepas pembedahan untuk menguruskan kesakitan, mencegah jangkitan, dan menggalakkan penyembuhan. Masa pemulihan berbeza-beza, tetapi kebanyakan individu boleh meneruskan aktiviti normal dalam masa beberapa minggu. Mengekalkan diet serat tinggi, kekal terhidrat, dan mengamalkan tabiat usus yang sihat adalah komponen penting dalam penjagaan selepas pembedahan untuk mencegah berulang dan memastikan pemulihan yang optimum.