Cancerul este o problemă semnificativă de sănătate în India, iar prevalența sa a crescut în ultimii ani. Conform Programului Național de Registrul Cancerului (NCRP) din India, numărul estimat de cazuri de cancer în India în 2020 a fost de 13.9 lakhs (1.39 milioane), cu o prevalență de 163 de cazuri la 100,000 de locuitori. Cele mai frecvente tipuri de cancer în India sunt cancerul de sân, de col uterin, oral și pulmonar. Alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de prostată, colorectal și stomac, sunt, de asemenea, răspândite în India. Terapia cu fascicul de protoni în India este utilizată pe scară largă pentru a trata pacienții.
Incidența cancerului variază în diferite regiuni și state din India, cu rate mai mari raportate în zonele urbane comparativ cu zonele rurale. În plus, se știe că anumiți factori de stil de viață, cum ar fi consumul de tutun, consumul de alcool, dieta nesănătoasă, inactivitatea fizică și factorii de mediu, cum ar fi poluarea aerului, contribuie la dezvoltarea cancerului.
Detectare precoce și în timp util tratamentul cancerului poate îmbunătăți semnificativ șansele de supraviețuire și calitatea vieții pentru pacienți. Prin urmare, este esențial să creștem gradul de conștientizare cu privire la factorii de risc ai cancerului și să promovăm screening-ul regulat al cancerului și diagnosticarea precoce în India.
Iată prevalența anuală a cancerului în India, conform rapoartelor National Cancer Registry Program (NCRP):
- 2011: 121 la 100,000 de locuitori
- 2014: 130 la 100,000 de locuitori
- 2015: 106 la 100,000 de locuitori
- 2016: 112 la 100,000 de locuitori
- 2017: 115 la 100,000 de locuitori
- 2018: 126 la 100,000 de locuitori
- 2019: 130 la 100,000 de locuitori
- 2020: 163 la 100,000 de locuitori
- 2021: 179 la 100,000 de locuitori
După cum puteți vedea, prevalența cancerului a crescut constant în India de-a lungul anilor. Acest lucru ar putea fi atribuit diverșilor factori, cum ar fi îmbătrânirea populației, schimbările stilului de viață și factorii de mediu.
Ce este terapia cu fascicul de protoni?
Terapia cu fascicul de protoni în India este un tip de radioterapie utilizat pentru tratarea cancerului. Folosește protoni de înaltă energie pentru a ucide celulele canceroase și este considerată o formă mai țintită de radioterapie decât radioterapia tradițională. Terapia cu protoni este o opțiune de tratament relativ nouă și costisitoare în India și poate să nu fie potrivită pentru toate tipurile de cancer. Este esențial să consultați un medic oncolog calificat pentru a determina dacă terapia cu protoni este opțiunea de tratament potrivită pentru tipul dumneavoastră specific de cancer. Aflați despre terapia cancerului cu protoni în India.
Există câteva spitale care oferă terapie cu fascicul de protoni în India pentru tratamentul cancerului. Unele dintre aceste spitale sunt:
-
Centrul Apollo Proton Cancer, Chennai: Acesta este primul centru de protoniterapie din Asia de Sud și este echipat cu echipamente de ultimă generație pentru terapie cu protoni. Oferă terapie cu protoni pentru diferite tipuri de cancer, inclusiv tumori cerebrale, cancerul de prostată, și cancerele pediatrice.
-
Spitalul Max, Delhi: Acest spital oferă terapie cu protoni pentru o serie de tipuri de cancer, inclusiv cancerul de cap și gât, cancerul de sân și cancerul pulmonar.
-
Spitalul Memorial Tata, Mumbai: Acesta este un spital lider în tratamentul cancerului din India și oferă terapie cu protoni pentru anumite cazuri de cancer.
-
Centrul de cancer HCG, Bangalore: Acest spital oferă terapie cu protoni pentru diferite tipuri de cancer, inclusiv cancere pediatrice, tumori cerebrale și cancer de prostată.
Tipuri de cancer tratate cu terapia cu fascicul de protoni
Mai mulți oameni de știință lucrează la faptul că ce tipuri de cancer pot fi tratate cu terapia cu fascicul de protoni. La Centrul Roberts de Terapie cu Protoni de la Penn Medicine, oncologii noștri în radiații caută mereu noi aplicații pentru terapia cu protoni pentru tratarea cancerului și a tumorilor benigne (necanceroase). Tumorile care se află în sau aproape de organe vitale, cum ar fi creierul, inima sau plămânii, precum și tumorile care nu s-au răspândit (adică, nu sunt metastatice) pot beneficia toate de terapia cu protoni. În prezent, tipurile de cancer cel mai bine tratate cu terapia cu protoni includ:
- Cancerul cerebral și tumorile coloanei vertebrale Cancerul de sân
- Cancerul de col uterin
- Cancerul gastrointestinal (GI).
- Cancer la nivelul capului și gâtului
- Cancer de rinichi Cancer pulmonar
- Limfom Mezoteliom Cancere pediatrice
- Cancer de prostată
- sarcoamele
- Cancer la gât (orofaringian).
Tipuri de terapie cu fascicul de protoni în India
-
Livrarea fasciculului de împrăștiere pasiv
Imprăștirea pasivă este o tehnică de livrare în care materialele de împrăștiere și de schimbare a intervalului răspândesc fasciculul de protoni. Terapia a fost administrată prin împrăștiere pasivă în primele sisteme de livrare de protoni disponibile comercial. În tratamentul cu protoni de împrăștiere, dispozitivele de împrăștiere răspândesc fasciculul de protoni, care este apoi modelat prin plasarea unor obiecte precum colimatoare și compensatoare în calea fasciculului. Folosind mașini de frezat, colimatoarele au fost create special pentru pacient. Volumul țintă primește o doză omogenă din împrăștierea pasivă. Prin urmare, împrăștierea pasivă oferă mai puțin control asupra distribuțiilor de dozare aproape de țintă. Pentru a oferi scanare cu fascicul creion, numeroase sisteme de terapie prin împrăștiere au fost îmbunătățite de-a lungul timpului.
-
Livrare fascicul de scanare cu fascicul creion
Scanarea cu fascicul creion este o tehnică de livrare mai recentă și mai adaptabilă, care folosește un fascicul care mătură lateral peste țintă pentru a furniza doza necesară în timp ce imită îndeaproape forma tumorii. Această livrare conformă este realizată fără utilizarea de deschideri sau compensatoare prin scanarea magnetică a fasciculelor mici de protoni pentru a modela doza. Fasciculele multiple sunt livrate din diferite unghiuri, iar magneții din duza de tratament direcționează fasciculul de protoni pe măsură ce doza este aplicată strat cu strat pentru a se conforma volumului țintă. Livrarea de protoni prin scanarea cu fascicul creion permite cel mai precis tip de livrare de protoni: terapia cu protoni cu intensitate modulată (IMPT). IMPT este pentru terapia cu protoni ceea ce IMRT este pentru terapia convențională cu fotoni - un tratament care se conformează mai strâns tumorii evitând în același timp structurile înconjurătoare.
Beneficiile radiației cu fascicul de protoni pentru cancer
Terapia cu protoni este mai precisă decât alte tipuri de radioterapie. Oncologii noștri în radiații pot proiecta fascicule de radiații care se potrivesc exact formei și adâncimii tumorii. Fasciculele de protoni furnizează cea mai mare parte a energiei lor numai în țesutul vizat.
-
Mai puține daune ale țesutului sănătos:
Tratamentul cu protoni poate minimiza doza de radiații către țesuturile sănătoase din jur cu 50 până la 70 la sută. Scăderea radiațiilor înseamnă afectarea minimă a țesuturilor în zonele critice din apropierea tumorilor și reducerea riscului de complicații ulterioare datorate radiațiilor.
-
Posibilitatea unei doze mai mari de radiații:
Riscul scăzut de deteriorare a țesutului înconjurător înseamnă că echipa noastră de radiații poate crește doza de radiații către tumoră. În plus, o doză mai mare poate fi mai eficientă în distrugerea celulelor canceroase.
-
Efecte secundare mai puține, mai ușoare:
În cele mai recente studii, pacienții au afirmat că există mai puține efecte secundare, cum ar fi durere, dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație, greață și diaree. De asemenea, reducerea efectelor secundare vă ajută să vă simțiți mai bine, astfel încât să vă puteți finaliza cursul de tratament fără întârzieri.
-
Capacitatea de a trata cancerul recurent:
Persoanele care au radiații convenționale pentru tratamentul cancerului ar putea să nu poată primi radiații din nou dacă cancerul reapare (cancer recurent). Acest lucru se datorează faptului că țesutul sănătos din apropierea tumorilor poate fi deteriorat ireversibil de prea multe radiații. Terapia cu protoni poate fi o opțiune din cauza expunerii reduse la radiații la țesutul din apropiere.
Terapia cu fascicul de protoni vs alte tratamente
Deoarece terapia cu protoni este un tip de radioterapie, are multe asemănări cu alte forme de radioterapie. Cu toate acestea, cele mai proeminente două diferențe dintre terapia cu protoni și alte tratamente cu radiații sunt tipurile de fascicule utilizate și precizia pe care o oferă. Radioterapia tradițională rămâne o opțiune puternică de tratament a cancerului. Există multe motive pentru care un furnizor poate recomanda un tratament în detrimentul celuilalt.
Pe parcursul mai multor studii este justificată compararea dintre terapia cu fascicul de protoni comparativ cu alte tratamente.
Există un studiu controlat randomizat de fază II care a comparat fotoni cu protoni pentru glioblastom și a concluzionat că pacienții cu risc de limfopenie severă ar putea beneficia de terapia cu protoni. Folosind date din Baza Națională de Date despre Cancer pentru nouă tipuri de tumori: cap și gât, gastrointestinale, ginecologice, limfom, plămâni, prostată, sân și oase/tumori moi, echipa de la Universitatea Stanford a investigat cancerele primare cu iradiere cu fascicul extern. Am evaluat riscul de al doilea cancer după tratament. Țesut și creier/sistem nervos central. Studiul a inclus un total de 450,373 de pacienți și a concluzionat că terapia cu protoni a fost asociată cu un risc redus de a dezvolta un al doilea cancer.
-
Terapia cu fascicul de protoni Vs cu raze X
Terapia cu raze X cu megavoltaj are mai puțin „potențial de protecție a pielii” decât terapia cu protoni, iar expunerea la raze X la piele și la adâncimi foarte mici este mai mică decât terapia cu protoni. Un studiu estimează că câmpurile de protoni împrăștiate pasiv produc doze ușor mai mari de incidente cutanate (~75%) în comparație cu fasciculele terapeutice de fotoni megavolti (MeV) (~60%). Doza de radiație cu raze X este redusă treptat, provocând leziuni inutile ale țesutului profund al corpului și leziuni ale pielii și țesutului superficial de pe partea laterală a intrării fasciculului. Avantajul razelor X de a mai puține leziuni ale pielii la intrare este parțial compensat de deteriorarea pielii la ieșire.
Tratamentele cu raze X sunt de obicei livrate în mai multe doze din părți opuse, astfel încât fiecare secțiune a pielii este expusă atât la razele X, cât și la cele care ies. Cu terapia cu protoni, expunerea pielii este mare la punctul de intrare, dar țesutul de pe cealaltă parte a tumorii nu este iradiat. Prin urmare, terapia cu raze X este puțin mai puțin dăunătoare pielii și țesuturilor superficiale, iar terapia cu protoni dăunează mai puțin țesutului profund înainte și după țintă.
Medicii decid dacă să aibă o intervenție chirurgicală sau terapie cu protoni (sau radioterapie) în funcție de tipul, stadiul și localizarea tumorii. Chirurgia poate fi mai bună (cum ar fi melanomul cutanat), radiația poate fi mai bună (cum ar fi condrosarcomul la baza craniului) sau poate fi echivalentă (cum ar fi cancerul de prostată). În unele cazuri, acestea pot fi utilizate împreună (cum ar fi cancerul rectal sau cancerul de sân în stadiu incipient).
|
Terapia cu fascicul de protoni |
Raze X |
| Utilizează fascicule de protoni energetici | Folosește fotoni pentru a iradia țesuturile bolnave |
| Mai puține efecte secundare grave | Efecte secundare mai grave |
| Efecte lente asupra controlului supraviețuirii | Efecte lente asupra controlului supraviețuirii |
Intervenție Chirurgicală
Avantajul protonterapiei externe constă în diferența de doză cu raze X externe și brahiterapie atunci când utilizarea radioterapiei este deja indicată și nu concurează direct cu chirurgia. Pentru cancerul de prostată, cea mai frecventă indicație pentru terapia cu protoni, niciun studiu clinic nu a comparat direct terapia cu protoni cu intervenția chirurgicală, brahiterapie sau alte tratamente, demonstrând beneficiile clinice ale terapiei cu protoni. De fapt, cel mai mare studiu până în prezent a arătat că IMRT a fost asociat cu o boală gastrointestinală redusă în comparație cu terapia cu protoni. terapia cancerului cu protoni în India.
Riscurile terapiei cu fascicul de protoni în India
Terapia cu protoni poate provoca efecte secundare dacă celulele canceroase sunt ucise sau dacă energia fasciculului de protoni dăunează țesutului sănătos din apropierea tumorii. Deoarece terapia cu protoni oferă medicilor un control mai bun asupra locului în care se livrează cea mai mare concentrație de energie, se crede că este mai puțin dăunătoare pentru țesutul sănătos și are mai puține efecte secundare decât radioterapia convențională. Cu toate acestea, terapia cu protoni eliberează o parte din energia sa în țesutul sănătos.
Efectele secundare pe care le experimentați depind de ce parte a corpului dumneavoastră este tratată și de doza de terapie cu protoni pe care o primiți.
În general, cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei cu protoni sunt:
- Epilare pe părțile corpului tratate
- Roșeață a pielii din jurul zonei tratate de pe corp
- Durere în partea corpului care a fost tratată
Costurile terapiei cu fascicul de protoni în India
Costul terapiei cu fascicul de protoni variază în funcție de mai mulți factori, inclusiv locația unității de tratament, tipul de cancer care este tratat, stadiul cancerului și numărul de sesiuni de tratament necesare. În general, terapia cu fascicul de protoni este mai costisitoare decât radioterapia tradițională datorită costului mai mare al echipamentului.
Costul terapiei cu fascicul de protoni poate varia de la 30,000 USD la 150,000 USD sau mai mult per pacient, în funcție de factorii menționați mai sus în Statele Unite. Există cazuri în care asigurarea de sănătate poate acoperi costul terapiei cu fascicul de protoni, dar pacienții pot fi totuși responsabili pentru coplăți, deductibile și alte cheltuieli din buzunar.
Este important de reținut că terapia cu fascicul de protoni poate să nu fie cea mai potrivită opțiune de tratament pentru toate tipurile de cancer, iar pacienții ar trebui să se consulte cu furnizorii lor de asistență medicală pentru a determina cel mai bun curs de tratament pentru nevoile lor individuale.
Un studiu din 2007 a ridicat îngrijorări cu privire la eficacitatea terapiei cu protoni pentru terapia cancerului cu protoni în India. Cu toate acestea, această situație s-ar putea schimba semnificativ odată cu apariția noilor dezvoltări în tehnologie, cum ar fi tehnici de scanare îmbunătățite și livrare mai precisă a dozei („scanare cu fascicul creion”). Nu pentru toata lumea. În special, unele alte tratamente oferă beneficii generale mai bune în tratarea cancerului de prostată. În 2018, sistemele de terapie cu particule cu o singură cameră vor costa 40 de milioane de dolari, iar sistemele cu mai multe camere vor costa până la 200 de milioane de dolari.
Cu asigurare, în marile spitale indiene de cancer din mai multe orașe, tratamentul cu terapie cu protoni costă aproximativ 32,700 USD. Fără asigurare, costul tratamentului cu fascicul de protoni poate varia oarecum până la 120,000 USD. Cu toate acestea, cheltuielile reale pot varia în funcție de mai mulți factori, inclusiv dimensiunea și localizarea tumorii și durata terapiei.
Cât durează terapia cu fascicul de protoni?
Timpul de tratament pentru iradierea cu fascicul de protoni este de aproximativ 15 până la 30 de minute după intrarea în camera de tratament. Durata depinde de zona de tratat și de numărul de tratamente. Depinde, de asemenea, de cât de bine poate identifica echipa tumorii din radiografia ei sau scanarea CT în timpul procesului de poziționare.
Factorii care afectează timpul de tratament includ:
- Tratamente efectuate din diverse unghiuri portal. Întrebați dacă vor veni prin portal sau dacă portalul se va învârti în jurul vostru.
- Țintește diferite zone care necesită câmpuri de radiații diferite. De exemplu, un tratament poate viza tumora în sine, în timp ce altul poate viza țesuturile din jur sau ganglionii limfatici.
- Așteptați ca fasciculul de protoni să se deplaseze dintr-o cameră de tratament în alta. În centrele cu mai multe săli de tratament, poate fi necesar să așteptați câteva minute, deoarece fasciculul de protoni este ghidat magnetic dintr-o cameră în alta.
Care sunt locațiile centrelor de terapie cu protoni la nivel global?
Centrul de tratament cu protoni de la Spitalele Apollo din Chennai este primul centru de cancer de protoni din Asia de Sud-Est, identificând domeniile prioritare de cercetare și dezvoltare și efectuând cercetări de bază și aplicate. În august 89, există peste 2020 de centre de terapie cu particule la nivel global, cu cel puțin 41 altele în construcție. Până în august 34, vor exista 2020 de centre de terapie cu protoni în Statele Unite. Peste 154,203 de pacienți au fost tratați în întreaga lume până la sfârșitul anului 2015.
Dimensiunea și costul echipamentului necesar ciclotronului sau sincrotronului reprezintă o barieră în calea utilizării pe scară largă a protonului în tratamentul cancerului. Mai multe echipe corporative dezvoltă dispozitive de accelerare destul de modeste pentru a oferi pacienților tratament cu protoni. Există numeroase țări care adaptează diferite centre diferite pentru terapia cu fascicul de protoni.
Locații pentru terapia cu fascicul de protoni
Australia- Construcția la „SAHMRI 2”, a doua clădire a Institutului de Cercetare Medicală și de Sănătate din Australia de Sud, va începe în iulie 2020. ProTom International va instala sistemul său de tratament cu protoni Radiance 330, care este același sistem utilizat la Spitalul General din Massachusetts, pentru a furniza unitatea de protoniterapie. Când va fi pe deplin operațional, va putea trata 600-700 de pacienți în fiecare an, aproximativ jumătate dintre aceștia fiind adolescenți și tineri.
Israel- În ianuarie 2020, a fost anunțat că va fi construit un centru de terapie cu protoni la Spitalul Ichilov al Centrului Medical Sourasky Tel Aviv. Construcția unității a fost în întregime sponsorizată de donații. Vor fi două săli de terapie.
Spania- Fundația Amancio Ortega a fost de acord să furnizeze 280 de milioane de euro guvernului spaniol și numeroaselor comunități autonome în octombrie 2021 pentru a stabili 10 acceleratoare de protoni în sistemul public de sănătate.
Regatul Unit- Guvernul britanic a anunțat în 2013 că au fost bugetate 250 de milioane de lire sterline pentru înființarea a două centre avansate de radioterapie: Christie NHS Foundation Trust (The Christie Hospital) din Manchester, care s-a deschis în 2018; și University College London Hospitals NHS Foundation Trust, care se va deschide în 2021.
Care sunt locațiile centrelor de terapie cu protoni din India?
Apollo Proton Cancer Center (APCC) din Chennai, Tamil Nadu, o unitate sub Apollo Hospitals, este un spital specializat în cancer. APCC este singurul spital de cancer din India cu acreditare Joint Commission International. Spitalul Apollo din Chennai este singurul centru din Asia de Sud și de Vest care oferă terapie cu fascicul de protoni. Spitalul a tratat până la 900 de pacienți, iar aproximativ 47% din cazuri au fost tumori cerebrale. În plus, pacienții cu cancer de prostată, ovare, sân, plămâni, oase și țesuturi moi au văzut, de asemenea, rezultate promițătoare prin această terapie.
Experiența pacientului în timpul și după Fascicul de protoni Terapie
- Doza și dacă primiți și chimioterapie sunt încă doi factori care pot influența modul în care vă simțiți după tratament.
- Oboseala este un efect secundar obișnuit, mai ales atunci când o zonă vastă este tratată, la fel ca și căderea temporară a părului și reacțiile cutanate în calea directă a radiațiilor.
- Radioterapia poate avea rezultate nefavorabile. Aceste probleme ar putea apărea ca urmare a terapiei sau ca urmare a daunelor radiațiilor asupra celulelor sănătoase învecinate.
- Frecvența și severitatea efectelor adverse vor varia în funcție de tipul de radiație utilizat, cantitatea administrată și locația corpului care este tratată. Informați-vă medicul și/sau asistenta pentru a vă putea ajuta
- Radiațiile pot avea atât efecte negative imediate, cât și întârziate. Reacțiile adverse precoce apar în timpul sau imediat după tratament. De obicei pleacă după câteva săptămâni. Oboseala și problemele de piele sunt două efecte secundare precoce frecvente.
- În zona de tratament poate apărea piele sensibilă, roșie, mâncărime sau umflată. Alte modificări includ uscăciune, usturime, exfoliere și vezicule.
Cum să alegi un spital pentru terapia cu fascicul de protoni în India?
Facilitățile de radioterapie cu protoni din India au reputația de a fi plăcute și centrate pe pacient. Unul dintre cele mai mari spitale de tratament cu protoni din India poate fi găsit, iar aceste instituții sunt ocupate de cei mai buni medici din India. Alegerea unui spital decent pentru tratament poate fi dificilă pentru un pacient internațional. Este esențial să înțelegem costul terapiei cu fascicul de protoni în India, ținând cont de:
- Certificate și acreditări de calitate
- Locația spitalului și a mijloacelor de transport
- Echipa de medici si chirurgi
- Echipamente avansate de diagnostic și terapie
- Asistență internațională pentru pacienți
Pentru a încheia articolul, se poate spune că terapia cu fascicul de protoni în India este utilizată pe scară largă pentru a trata pacienții care suferă de diferite tipuri de cancer. S-a descoperit că terapia cu fascicul de protoni poate provoca mai puține efecte secundare decât alte forme de radioterapie. Dar, terapia cu fascicul de protoni nu este disponibilă pe scară largă, deoarece necesită echipament și expertiză specializate pentru a administra tratamentul. Această terapie poate fi foarte eficientă pentru tratarea anumitor tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de prostată, tumori cerebrale și anumite tipuri de cancer la copii. De asemenea, există dovezi limitate pe termen lung privind eficacitatea terapiei cu fascicul de protoni în comparație cu alte forme de radioterapie. Pe lângă toate acestea, are atât efecte secundare, cât și beneficii, iar terapia se va aplica și la pacienți, în funcție de severitatea pacientului. În general, se poate spune că:
Rezervă-ți o programare pentru sănătate cu experții noștri – Faceți clic pentru a rezerva o întâlnire