Cancerul biliar

simptome: Pierderea bruscă în greutate, disconfortul sau durerea de stomac și icterul (îngălbenirea pielii și a ochilor) sunt câteva dintre semnele și simptomele cancerului de canale biliare. Simptomele suplimentare care necesită un examen medical includ mâncărime, fecale palide, urină neagră și scaun de culoarea argilei.

Cauze: Deși cauza principală precisă a cancerului de canale biliare este necunoscută, o serie de factori, inclusiv chisturi sau anomalii ale căilor biliare, expunerea la anumite substanțe chimice sau toxine și inflamația cronică a căilor biliare (datorită unor afecțiuni cum ar fi colangita scleroză primară), pot crește risc.

Tratament: O varietate de tratamente sunt utilizate de obicei pentru a trata carcinomul căilor biliare. Opțiunile de tratament ar putea implica chimioterapie, radioterapie, intervenții chirurgicale pentru eliminarea tumorii sau o combinație a acestora. Pentru unele tipuri de carcinom al căilor biliare, un transplant de ficat poate fi o opțiune. Îngrijirea paliativă oferă îngrijire de susținere și gestionarea simptomelor pentru a ajuta pacienții cu cancer avansat să trăiască o viață mai bună. Pentru a îmbunătăți prognosticul pacienților cu cancer de canale biliare, depistarea precoce și planificarea amănunțită a tratamentului sunt cruciale.

diagnostic: Un istoric complet de sănătate și un examen fizic sunt primii pași ai procesului, iar simptomele precum îngălbenirea pielii, disconfort la nivelul stomacului și pierderea neprevăzută în greutate sunt în centrul atenției. Investigațiile diagnostice includ teste de sânge (testele funcției hepatice), intervenții chirurgicale endoscopice (ERCP, MRCP) și teste imagistice (CT scan, RMN) sunt efectuate pentru a verifica diagnosticul și a determina amploarea cancerului.

Evaluare preoperatorie: Înainte de a începe orice tratament medical, pacienții sunt supuși unei evaluări cuprinzătoare pentru a vedea dacă sunt în stare suficient de bună pentru a fi supuși unei intervenții chirurgicale. Testarea funcției pulmonare, examinarea inimii și analiza nutrițională pot face parte din aceasta. 

Anestezic: Pacientul primește anestezic în ziua procedurii pentru a se asigura că este confortabil și fără durere. În funcție de tehnica chirurgicală particulară și de starea de sănătate a pacientului, se va folosi fie anestezie generală, fie regională. 

Abordare chirurgicală: Locația, dimensiunea și extinderea tumorii, precum și implicarea structurilor înconjurătoare, toate influențează strategia chirurgicală pentru cancerul căilor biliare. Posibilitățile de intervenție chirurgicală includ hepatectomia (rezecția ficatului), rezecția căilor biliare (rezecția segmentului deteriorat al căii biliare) și, în unele circumstanțe, transplantul de ficat. 

Disecția ganglionilor limfatici: Pentru a afla dacă malignitatea a progresat dincolo de căile biliare, ganglionii limfatici abdominali pot fi ocazional îndepărtați (limfadenectomie). Acest lucru ajută la stadializarea cancerului și direcționează selecția altor tratamente. 

Reconstrucţie: Pentru a restabili fluxul biliar și funcția hepatică după rezecția căilor biliare sau transplantul de ficat, pot fi efectuate tratamente reconstructive. Proceduri precum hepaticojejunostomia Roux-en-Y sau reconstrucția căilor biliare pot fi necesare pentru aceasta. 

Îngrijire Postoperatorie: După operație, pacienții sunt ținuți sub observație constantă în zona de recuperare în cazul în care există complicații, inclusiv sângerare, infecție sau scurgere de bilă. Sunt oferite mobilizare precoce la cerere, îngrijire a rănilor și tratamentul durerii. După operație, pacienților li se oferă linii directoare pentru îngrijirea lor postoperatorie, care includ ce să mănânce, cât de mult pot face și când să programeze vizite de urmărire pentru monitorizare și terapie adjuvantă.