Tratamentul cancerului de colon

Cancerul de colon este un tip de cancer care debutează în colon, o parte a intestinului gros. Simptomele cancerului de colon pot include dureri abdominale persistente, modificări ale obiceiurilor intestinale, cum ar fi diaree sau constipație, sânge în scaun și scădere în greutate inexplicabilă. Aceste semne nu trebuie ignorate, deoarece pot indica cancer de colon. Cauzele cancerului de colon nu sunt complet clare, dar factori precum vârsta, antecedentele familiale și anumite alegeri ale stilului de viață, cum ar fi o dietă bogată în carne roșie sau procesată și săracă în fibre, pot crește riscul. În plus, afecțiuni precum boala inflamatorie intestinală poate crește și riscul de a dezvolta cancer de colon. Tratamentul cancerului de colon include mai multe opțiuni de tratament, în funcție de stadiu și severitate. Tratamentele implică adesea intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea părții canceroase a colonului, chimioterapie pentru a ucide celulele canceroase și radioterapie pentru a viza și distruge celulele canceroase. Detectarea precoce este esențială, așa că se recomandă screening-ul regulat, în special pentru cei cu risc mai mare. Înțelegând cancerul de colon, recunoscându-i simptomele și căutând în timp util sfatul medicului, puteți îmbunătăți semnificativ șansele unui tratament și management eficient al acestei afecțiuni.

Tipuri de cancer de colon

Faptul că există foarte rar clasificări diferite pentru cancerul de colon face. Este mult mai important de apreciat că aproape toate cazurile de cancer de colon pot fi clasificate ca adenocarcinoame. Cu toate acestea, există câteva clasificări prezente. Mai jos este un rezumat al tipurilor:

1. Adenocarcinom: Cel mai frecvent tip de cancer colorectal începe în celulele glandelor care căptușesc colonul și rectul care produc mucus pentru a ajuta la trecerea fecalelor. Există subtipuri, cum ar fi adenocarcinomul mucinos cu o concentrație mare de mucus și adenocarcinomul cu celule inelare mai rar întâlnit, o variantă mai agresivă.

2. Tumori carcinoide: Celulele neuroendocrine din colon și rect se diferențiază ca tumori neuroendocrine (NET) care produc hormoni.

3. Tumori stromale gastrointestinale (GISTS): Acestea sunt tumori rare care sunt sarcoame gastro-intestinale cu originea în peretele tractului gastrointestinal.

4. Limfom: Poate apărea în sistemul limfatic sau în colon. 

5. Sarcom: Apare din țesuturile conjunctive ale colonului, cum ar fi mușchii sau vasele de sânge.

6. Carcinom cu celule scuamoase: Acesta este un tip extrem de rar de cancer de colon.

Simptomele cancerului de colon 

Cancerul de colon poate provoca mai multe simptome, deși unii oameni ar putea să nu aibă niciun simptom, mai ales în stadiile incipiente. Iată la ce să urmăriți:

1. Modificări ale obiceiurilor intestinale: Este posibil să observați modificări în ceea ce privește frecvența cu care mergeți la baie. Aceasta ar putea fi diaree, constipație sau o modificare a consistenței scaunului care durează mai mult de câteva zile.

2. Sânge în scaun: Găsirea de sânge în scaun poate fi un semn al cancerului de colon. Sângele poate fi roșu sau poate arăta ca niște scaune întunecate, gudronate. Uneori, sângele nu este vizibil, dar poate fi detectat în timpul unui test de scaun.

3. Durere abdominală: Durerea sau crampele în burtă pot fi un simptom. Această durere poate fi frecventă și persistentă sau poate veni și dispare.

4. Pierdere în greutate inexplicabilă: Pierderea în greutate fără a încerca, sau fără un motiv cunoscut, poate fi un simptom al cancerului de colon. Acest lucru se întâmplă deoarece organismul folosește energie pentru a lupta împotriva cancerului.

5. Senzație de golire incompletă a intestinului: După ce mergi la baie, s-ar putea să simți că mai trebuie să mergi. Acest sentiment de golire incompletă a intestinului poate fi inconfortabil și persistent.

6. Greață sau vărsături: În unele cazuri, persoanele cu cancer de colon pot simți greață sau ar putea vomita. Acest lucru se poate întâmpla dacă cancerul blochează intestinele sau cauzează alte probleme.

Cauzele cancerului de colon

Cancerul de colon, cunoscut și sub numele de cancer colorectal, se dezvoltă în colon sau rect și poate fi influențat de mai mulți factori. Înțelegerea acestor cauze ajută la prevenire și depistare precoce:

1. Vârstă: Majoritatea persoanelor diagnosticate cu cancer de colon au peste 50 de ani. Riscul crește odată cu vârsta, deși persoanele mai tinere pot dezvolta și boala.

2. Istorie de familie: Dacă aveți o rudă apropiată, cum ar fi un părinte sau un frate, care a avut cancer de colon, riscul este mai mare. Unele afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul Lynch sau polipoza adenomatoasă familială (FAP) cresc, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta cancer de colon.

3. Factori genetici: Anumite mutații moștenite vă pot crește riscul de cancer de colon. Tulburările genetice precum sindromul Lynch sau FAP pot duce la un risc crescut din cauza mutațiilor genetice moștenite.

4. Cura de slabire: O dietă bogată în carne roșie sau procesată și săracă în fructe, legume și cereale integrale este legată de un risc mai mare de cancer de colon. Aportul scăzut de fibre și consumul mare de grăsimi nesănătoase pot contribui la dezvoltarea cancerului.

5. Factorii stilului de viață: Fumatul și consumul excesiv de alcool sunt asociate cu un risc crescut de cancer de colon. Obezitatea și inactivitatea fizică contribuie, de asemenea, la niveluri mai mari de risc.

6. Afecțiuni inflamatorii cronice: Afecțiuni precum colita ulceroasă și boala Crohn, care provoacă inflamație cronică la nivelul colonului, cresc riscul de a dezvolta cancer de colon. Inflamația pe termen lung poate deteriora celulele din mucoasa colonului.

7. Istoricul personal al polipilor: Dacă ați avut polipi (creșteri anormale) în colon sau rect, aveți un risc mai mare. Anumite tipuri de polipi, cum ar fi adenoamele, au o șansă mai mare de a se dezvolta în cancer în timp.

8. Diabet de tip 2: Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au un risc mai mare de cancer de colon. Legătura dintre diabet și cancer se poate datora nivelurilor ridicate de insulină sau altor modificări metabolice.

Etapele cancerului de colon

Dupa diagnosticarea cancerului de colon, medicul va proceda la mai multe investigatii pentru a cunoaste stadiul bolii pentru a formula un tip de tratament. Cancerul de colon este în stadii de la 0 la 4.

Sistemul TNM Stage pentru cancerul de colon ia în considerare profunzimea de creștere a tumorii în peretele colonului (T), implicarea ganglionilor limfatici regionali (N) și răspândirea la distanță (M). Pe baza clasificării TNM, cancerul de colon este clasificat în următoarele etape:

• Stadiul 0 (carcinom in situ): Cancerul este limitat la cel mai interior strat al mucoasei colonului (mucoasa). Nu există răspândire dincolo de acest strat.  

• Etapa I: Cancerul a crescut în straturile peretelui colonului și nu s-a răspândit nici la ganglionii limfatici, nici la locuri îndepărtate.

• Etapa II: Cancerul de la colon a crescut în țesuturile înconjurătoare, dar nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la locuri îndepărtate. Această etapă este împărțită în IIA, IIB sau IIC, în funcție de cât de departe s-a extins tumora în peretele colonului. 

• Etapa III: Tumora a metastazat în locuri îndepărtate, dar nu în ganglionii limfatici din apropiere; categoriile IIIA, IIIB sau IIIC în funcție de afectarea ganglionilor limfatici.

• Etapa IV: Tumora a metastazat la organe îndepărtate, cum ar fi ficatul sau plămânii și este clasificată în continuare în IVA, IVB și IVC în funcție de numărul și locația metastazelor la distanță.

Factori de risc

Factorii de risc pentru cancerul de colon pot fi diferențiați în factori importanți ai stilului de viață și genetică și istoric medical. Factorii de risc generali includ următorii:

• O dietă bogată în carne roșie și procesată, săracă în fibre alimentare, fructe și legume.

• Un stil de viață fizic inactiv crește riscurile. 

• Obezitatea sau supraponderalitatea implică un risc mai mare. 

• Consumul excesiv de alcool crește riscul.

• Fumatul duce la creșterea riscului de cancer de colon și a multor alte tipuri de cancer.

• Un factor de risc care este semnificativ după vârsta de cincizeci de ani. 

• Riscul crește odată cu istoricul familial sau cu episoadele anterioare de tulburări de colon.

• Afecțiuni precum boala Crohn și colita ulceroasă cresc riscul. 

• Afecțiuni precum polipoza adenomatoasă familială (FAP) și sindromul Lynch cresc riscul foarte mult.

• Persoanele cu diabet de tip 2 au un risc crescut.

Prevenirea cancerului de colon

Prevenirea cancerului de colon implică alegerea unui stil de viață sănătos și menținerea proactivă cu screening-urile. Iată cum vă puteți reduce riscul:

1. Mâncați o dietă sănătoasă: Concentrați-vă pe o dietă bogată în fructe, legume, cereale integrale și leguminoase. Aceste alimente sunt bogate în fibre, ceea ce poate ajuta la reducerea riscului de cancer de colon. Limitați-vă consumul de carne roșie și procesată, deoarece acestea vă pot crește riscul.

2. Stai activ: Exercițiile fizice regulate sunt importante pentru menținerea unei greutăți sănătoase și pentru reducerea riscului de cancer de colon. Urmăriți-vă cel puțin 30 de minute de activitate fizică moderată în majoritatea zilelor săptămânii.

3. Menține o greutate sănătoasă: Obezitatea este legată de un risc mai mare de cancer de colon. O dietă echilibrată și menținerea activității vă pot ajuta să vă mențineți o greutate sănătoasă.

4. Limitați alcoolul: Consumul moderat de alcool, dacă este deloc, vă poate reduce riscul. Orientarea generală este de a limita consumul de alcool la o băutură pe zi pentru femei și două băuturi pe zi pentru bărbați.

5. Renunță la fumat: Fumatul este un factor de risc pentru multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de colon. Renunțarea la fumat vă poate reduce semnificativ riscul.

6. Fii verificat: Screening-ul regulat este crucial pentru depistarea precoce. Începeți să faceți un screening pentru cancer de colon la vârsta de 45 de ani sau mai devreme dacă aveți antecedente familiale sau alți factori de risc. Examinările pot găsi probleme înainte de a se transforma în cancer.

7. Cunoaște-ți istoricul familial: Dacă aveți antecedente familiale de cancer de colon sau anumite afecțiuni genetice, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Poate fi necesar să începeți analizele mai devreme sau să luați alte măsuri preventive.

Cancerul de colon este o boală gravă, dar înțelegerea procedurilor implicate poate ajuta la gestionarea eficientă a acesteia. Iată o prezentare simplă a procedurilor medicale cheie utilizate în diagnosticarea și tratarea tratamentului cancerului de colon.

Procedura de diagnosticare și tratare a cancerului de colon presupune mai multe etape, de la diagnosticul inițial până la tratament și urmărire. Iată o defalcare simplă:

1. diagnostic:

   • Istoricul medical și examenul fizic: Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, antecedentele familiale și orice factori de risc. De asemenea, vor efectua un examen fizic.
   • Teste de screening: Cel mai frecvent test pentru diagnosticarea cancerului de colon este o colonoscopie. În timpul acestei proceduri, un tub lung și flexibil cu o cameră (un colonoscop) este introdus prin rect pentru a examina colonul pentru excrescențe anormale sau tumori. Dacă sunt găsite zone suspecte, se efectuează o biopsie (îndepărtarea unei probe de țesut mic) pentru teste suplimentare.
   • Teste de imagistică: Teste suplimentare, cum ar fi scanările CT, RMN-urile sau scanările PET pot fi utilizate pentru a determina amploarea cancerului și dacă s-a răspândit în alte părți ale corpului.

2. Tratament:

   • Interventie chirurgicala: Tratamentul principal pentru cancerul de colon este intervenția chirurgicală. Scopul este de a elimina tumora și o parte din țesutul sănătos din jur. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de stadiul și localizarea cancerului. Procedurile includ polipectomia (îndepărtarea polipilor), excizia locală, colectomia parțială (îndepărtarea unei părți a colonului) sau colectomia totală (îndepărtarea întregului colon).
   • chimioterapia: Folosit adesea după o intervenție chirurgicală (terapie adjuvantă) pentru a ucide orice celule canceroase rămase și pentru a reduce riscul de recidivă. Poate fi folosit și înainte de intervenție chirurgicală (terapie neoadjuvantă) pentru a micșora tumora.
   • Terapie cu radiatii: Folosit mai rar pentru cancerul de colon, dar poate fi recomandat dacă cancerul s-a răspândit la țesuturile din apropiere. Aceasta implică utilizarea razelor de înaltă energie pentru a ținti și a ucide celulele canceroase.
   • Terapie țintită și imunoterapie: Pentru cancerul de colon avansat, terapiile direcționate se concentrează pe anomalii specifice ale celulelor canceroase, în timp ce imunoterapia ajută sistemul imunitar să recunoască și să atace celulele canceroase.

3. Urmărire de îngrijire:

   • După tratament, vizitele regulate de urmărire sunt esențiale pentru a monitoriza reapariția, a gestiona orice reacții adverse și pentru a asigura recuperarea generală. Aceasta poate include examene fizice regulate, teste de sânge și studii imagistice.

Urmând aceste proceduri, medicii își propun să diagnosticheze și să trateze eficient cancerul de colon, îmbunătățind șansele de recuperare și de sănătate pe termen lung.