Cancer uterin

Cancerul uterin include două tipuri de cancer: cancerul endometrial (mai frecvent) și sarcomul uterin (rar). Opțiunile de tratament includ chirurgie, radiații, chimioterapie și terapie hormonală. Detectarea precoce este cheia. Consultați un profesionist din domeniul sănătății pentru mai multe informații. 

Tipuri de cancer uterin

Cancerul uterin, cunoscut și sub denumirea de cancer endometrial, apare în principal în mucoasa uterului (endometrul) și este clasificat în diferite tipuri în funcție de caracteristicile histologice ale celulelor canceroase. Cele două tipuri principale de cancer uterin sunt:

• Adenocarcinom endometrioid: Adenocarcinomul endometrioid este cel mai frecvent tip de cancer uterin, reprezentând aproximativ 80-90% din cazuri. Tinde să fie mai puțin agresiv și este de obicei detectat într-un stadiu mai devreme.

• Carcinom seros: Carcinomul seros este un tip de cancer uterin mai puțin frecvent, dar mai agresiv, reprezentând aproximativ 5-10% din cazuri. Carcinomul seros tinde să fie diagnosticat într-un stadiu mai avansat și este mai probabil să metastazeze dincolo de uter. În plus față de aceste tipuri primare, există câteva forme mai rare de cancer uterin, inclusiv:

•  Carcinom cu celule clare: Carcinomul cu celule clare este un subtip mai puțin frecvent care tinde să aibă un prognostic mai prost. Se caracterizează prin prezența celulelor clare în țesutul canceros și este adesea diagnosticată într-un stadiu avansat.

• Carcinom nediferențiat/neclasificat: Această categorie include tumorile care nu se încadrează în tipurile definite mai sus. Tind să fie mai agresivi și mai dificil de tratat.

Cauze ale cancerului uterin

Cancerul uterin, cunoscut și sub denumirea de cancer endometrial, are mai mulți factori de risc și factori contributivi asociați cu dezvoltarea sa. Deși cauzele precise nu sunt întotdeauna clare, se știe că următorii factori cresc riscul de cancer uterin:

• Dezechilibre hormonale: Dezechilibrele hormonale, în special nivelurile ridicate de estrogen în comparație cu progesteronul, sunt un factor de risc semnificativ pentru cancerul uterin. Acest dezechilibru poate stimula creșterea mucoasei uterine (endometru) și poate crește probabilitatea de malignitate.

• Obezitatea: Obezitatea este strâns legată de un risc crescut de cancer uterin, în special la femeile aflate în postmenopauză. Țesutul adipos poate produce și stoca excesul de estrogen, contribuind la dezechilibre hormonale și la creșterea celulelor endometriale.

• Terapia de substituție hormonală (HRT): Utilizarea prelungită a terapiei de substituție hormonală (HRT) cu numai estrogeni fără progesteron la femeile aflate în postmenopauză poate crește riscul de cancer uterin. HRT combinată cu estrogen și progesteron este adesea prescrisă pentru a reduce acest risc.

• Varsta si menopauza: Cancerul uterin este cel mai frecvent la femeile aflate în postmenopauză în vârstă de 50 de ani și peste. Riscul crește odată cu vârsta, în special la femeile care nu au fost niciodată însărcinate.

• Factori ereditari și sindroame genetice: Un istoric familial de cancer uterin sau colorectal poate crește riscul. Unele sindroame ereditare, cum ar fi sindromul Lynch (cancer colorectal ereditar non-polipoz sau HNPCC), pot crește semnificativ riscul de cancer uterin.

• Sindromul ovarului polichistic (PCOS): PCOS este o afecțiune caracterizată prin dezechilibre hormonale, perioade neregulate și prezența a numeroase chisturi mici pe ovare. Femeile cu PCOS pot avea niveluri mai ridicate de estrogen, ceea ce poate crește riscul de cancer uterin.

 Tratamentul cancerului uterin, cunoscut și sub denumirea de cancer endometrial, variază în funcție de stadiul bolii, de starea generală de sănătate a pacientului și de considerente individualizate. Opțiunile de tratament primare pentru cancerul uterin includ intervenția chirurgicală, radioterapia, chimioterapia, terapia hormonală și terapia țintită. Iată o prezentare generală a procedurilor implicate în tratarea cancerului uterin:

• Intervenție Chirurgicală:
  • Chirurgia este adesea tratamentul primar pentru cancerul uterin, în special în cazurile în stadiu incipient. Cea mai frecventă procedură chirurgicală este o histerectomie abdominală totală, care implică îndepărtarea uterului, a colului uterin și, uneori, a trompelor uterine și a ovarelor. Ganglionii limfatici din regiunile pelvine și para-aortice pot fi, de asemenea, îndepărtați pentru a verifica răspândirea cancerului.
  • Pentru unii pacienți, poate fi luată în considerare o abordare minim invazivă, cum ar fi chirurgia laparoscopică sau asistată de robot, care implică incizii mai mici și timpi de recuperare mai rapid. În cazurile de boală avansată, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală citoreductivă sau de debulking pentru a elimina cât mai mult cancer posibil.

• Terapie cu radiatii:
  • Radioterapia folosește raze X de înaltă energie pentru a viza și distruge celulele canceroase. Poate fi folosit fie ca terapie adjuvantă după intervenție chirurgicală pentru a elimina orice celule canceroase rămase, fie ca terapie primară pentru pacienții care nu sunt candidați pentru intervenție chirurgicală.
  • Radioterapia cu fascicul extern furnizează radiații din exteriorul corpului, în timp ce brahiterapia implică plasarea surselor radioactive direct în interiorul uterului.
• Chimioterapia:
  • Chimioterapia folosește medicamente pentru a ucide sau a încetini creșterea celulelor canceroase. Este de obicei considerat pentru cancerul uterin avansat sau recurent și poate fi utilizat în combinație cu radioterapia.
  • Alegerea medicamentelor și regimului de chimioterapie este adaptată nevoilor specifice ale pacientului și caracteristicilor cancerului.
• Terapia hormonală:
  • Terapia hormonală poate fi utilizată pentru anumite tipuri de cancer uterin, în special pentru cei cu statut pozitiv pentru receptori de estrogen sau progesteron. Include utilizarea hormonilor sau a medicamentelor care blochează hormonii pentru a controla sau inhiba creșterea cancerului.
• Terapie specifică:
  • Terapiile direcționate sunt medicamente concepute pentru a viza molecule sau căi specifice în celulele canceroase. În unele cazuri, medicamentele terapeutice țintite, cum ar fi pembrolizumab, pot fi luate în considerare pentru tratamentul cancerului uterin avansat sau recurent.