Procedura Fontan

Procedura Fontan permite sângelui sărac în oxigen din partea inferioară a corpului să ajungă direct în artera pulmonară (și apoi plămânii) pentru oxigen, în loc să treacă mai întâi prin inimă. Această procedură urmează de obicei o operație diferită (procedura Glenn) care trimite sânge sărac în oxigen din partea superioară a corpului către artera pulmonară și plămâni.

După procedura de inimă Fontan, tot sângele sărac în oxigen trece la și prin artera pulmonară către plămâni, în loc să treacă mai întâi prin inimă. Acest sânge curge într-un mod pasiv sau fără un ventricul de pompare care să-l miște. 

O procedură Fontan poate trata mai multe afecțiuni ale inimii care implică o problemă de ventricul sau valvă, cum ar fi sindromul hipoplazic al inimii stângi (cel mai frecvent motiv pentru o procedură Fontan), sindromul hipoplazic al inimii drepte, atrezia tricuspidiană, atrezia pulmonară cu sept ventricular intact, boala Ebstein severă. anomalie, dublu intrare ventricul stâng și altele. 

• Evaluare preoperatorie: O evaluare extinsă a anatomiei pacientului, a sănătății generale și a stării cardiace este efectuată înainte de tratamentul cu Fontan. Aceasta include utilizarea tehnicilor imagistice pentru a evalua anatomia și funcția inimii, cum ar fi cateterismul cardiac, ecocardiografia și RMN.
• Anestezie și incizie: Procesul se desfășoară în timp ce este sedat în general. Pentru a ajunge la inimă și a se alătura vaselor de sânge implicate în redirecționarea fluxului sanguin, se face o incizie pe linia mediană în piept.
• Septectomie atrială: În unele cazuri, se efectuează o procedură chirurgicală anterioară numită septectomie atrială pentru a crea o deschidere între cele două atrii (camerele superioare ale inimii). Acest lucru permite sângelui venos din organism să curgă direct către plămâni.
• Redirecționarea fluxului sanguin: Vena cavă superioară (SVC) și atriul drept sau artera pulmonară sunt conectate (anastomozate) de către chirurg. Acest lucru trimite sângele din cap și partea superioară a corpului care și-a pierdut oxigenul direct la plămâni, unde poate fi completat.
• Modificări suplimentare: Modificările suplimentare pentru maximizarea fluxului sanguin ar putea include utilizarea conductelor, supapelor sau plasturii pentru a redirecționa sângele prin arterele pulmonare și a opri refluxul de sânge, în funcție de defectul cardiac particular al pacientului.
• Închidere și recuperare: După ce se realizează conexiunile necesare, incizia este închisă, iar pacientul este transferat în zona de recuperare. Procesul de recuperare implică monitorizarea atentă a semnelor vitale, managementul durerii și reluarea treptată a activităților sub îndrumarea profesioniștilor din domeniul sănătății.
• Îngrijire și urmărire postoperatorie- După operația Fontan, pacienții trebuie să beneficieze de îngrijire cardiacă continuă. Cardiologii ar trebui consultați în mod regulat pentru a monitoriza funcția inimii, pentru a măsura nivelul de oxigen și pentru a gestiona orice complicații sau probleme pe termen lung. Medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot fi utilizate pentru a susține funcția inimii, pentru a controla ritmurile neregulate ale inimii și pentru a evita formarea cheagurilor de sânge.