Протонно-лучевая терапия в Индии

Рак является серьезной проблемой здравоохранения в Индии, и его распространенность в последние годы растет. По данным Национальной программы регистрации рака (НКРП) Индии, предполагаемое количество случаев рака в Индии в 2020 году составило 13.9 лакха (1.39 миллиона), с распространенностью 163 случая на 100,000 XNUMX населения. Наиболее распространенными видами рака в Индии являются рак молочной железы, шейки матки, полости рта и легких. В Индии также распространены другие виды рака, такие как рак простаты, колоректальный рак и рак желудка. Протонно-лучевая терапия в Индии широко используется для лечения пациентов.

Заболеваемость раком варьируется в разных регионах и штатах Индии, причем более высокие показатели отмечаются в городских районах по сравнению с сельскими районами. Кроме того, известно, что определенные факторы образа жизни, такие как употребление табака, употребление алкоголя, нездоровое питание, отсутствие физической активности и факторы окружающей среды, такие как загрязнение воздуха, способствуют развитию рака.

Раннее выявление и своевременное лечение рака может значительно улучшить шансы на выживание и качество жизни пациентов. Поэтому крайне важно повышать осведомленность о факторах риска рака и продвигать регулярный скрининг рака и раннюю диагностику в Индии.

Вот годовая распространенность рака в Индии, согласно отчетам Национальной программы регистрации рака (NCRP):

• 2011: 121 на 100,000 XNUMX населения.
• 2014: 130 на 100,000 XNUMX населения.
• 2015: 106 на 100,000 XNUMX населения.
• 2016: 112 на 100,000 XNUMX населения.
• 2017: 115 на 100,000 XNUMX населения.
• 2018: 126 на 100,000 XNUMX населения.
• 2019: 130 на 100,000 XNUMX населения.
• 2020: 163 на 100,000 XNUMX населения.
• 2021: 179 на 100,000 XNUMX населения.

Как видите, распространенность рака в Индии с годами неуклонно растет. Это может быть связано с различными факторами, такими как старение населения, изменение образа жизни и факторы окружающей среды.

Что такое протонно-лучевая терапия?  

Протонно-лучевая терапия в Индии — это вид лучевой терапии, используемый для лечения рака. Он использует протоны высокой энергии для уничтожения раковых клеток и считается более целевой формой лучевой терапии, чем традиционная лучевая терапия. Протонная терапия — относительно новый и дорогой вариант лечения в Индии, который может подходить не для всех типов рака. Крайне важно проконсультироваться с квалифицированным онкологом, чтобы определить, является ли протонная терапия подходящим вариантом лечения вашего конкретного типа рака. Узнайте о протонной терапии рака в Индии.

В Индии есть несколько больниц, которые предлагают протонно-лучевую терапию для лечения рака. Некоторые из этих больниц:

• Центр протонного рака Аполлона, Ченнаи: Это первый центр протонной терапии в Южной Азии, оснащенный самым современным оборудованием для протонной терапии. Здесь предлагается протонная терапия различных видов рака, включая опухоли головного мозга, рак предстательной железыи детский рак.

• Больница Макс, Дели: Эта больница предлагает протонную терапию для лечения ряда видов рака, включая рак головы и шеи, рак молочной железы и рак легких.

• Мемориальная больница Тата, Мумбаи: Это ведущая онкологическая больница в Индии, предлагающая протонную терапию в некоторых случаях рака.

• Онкологический центр ХГЧ, Бангалор: Эта больница предлагает протонную терапию различных типов рака, включая детский рак, опухоли головного мозга и рак простаты.

Виды рака, которые лечат с помощью протонно-лучевой терапии

Несколько ученых работают над тем, какие виды рака можно лечить с помощью протонно-лучевой терапии. В Центре протонной терапии им. Робертса Пенн Медисин наши онкологи-радиологи постоянно ищут новые способы применения протонной терапии для лечения рака и доброкачественных (нераковых) опухолей. Опухоли, которые находятся в жизненно важных органах или вблизи них, таких как мозг, сердце или легкие, а также опухоли, которые не распространились (т. е. не являются метастатическими), могут получить пользу от протонной терапии. В настоящее время к типам рака, которые лучше всего лечить с помощью протонной терапии, относятся:

• Рак головного мозга и опухоли позвоночника Рак молочной железы
• Рак шейки матки
• Рак желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
• Рак головы и шеи
• Рак почки Рак легких
• Лимфома Мезотелиома Детский рак
• Рак простаты
• Саркомы
• Рак горла (орофарингеальный)

Виды протонно-лучевой терапии в Индии

• Пассивное рассеяние луча

Пассивное рассеяние — это метод доставки, при котором рассеивающие и сдвигающие диапазон материалы распространяют пучок протонов. Терапия осуществлялась путем пассивного рассеяния в первых коммерчески доступных системах доставки протонов. При лечении рассеянными протонами рассеивающие устройства распределяют пучок протонов, которому затем придают форму, размещая на пути луча такие объекты, как коллиматоры и компенсаторы. С помощью фрезерных станков коллиматоры были созданы специально для пациента. Целевой объем получает однородную дозу за счет пассивного рассеяния. Пассивное рассеяние, следовательно, обеспечивает меньший контроль над распределением доз вблизи цели. Для обеспечения сканирования карандашным лучом со временем были модернизированы многочисленные системы рассеянной терапии.

• Доставка сканирующего луча карандашного луча

Сканирование карандашным лучом — это более современный и адаптируемый метод доставки, в котором используется луч, который проходит латерально над мишенью, чтобы обеспечить необходимую дозу, точно имитируя форму опухоли. Эта конформная доставка осуществляется без использования апертур или компенсаторов за счет магнитного сканирования небольших протонных пучков для формирования дозы. Несколько лучей подаются под разными углами, а магниты в лечебном сопле направляют луч протонов по мере того, как доза наносится слой за слоем, чтобы соответствовать целевому объему. Доставка протонов посредством сканирования карандашным лучом позволяет использовать наиболее точный тип доставки протонов: протонную терапию с модуляцией интенсивности (IMPT). IMPT для протонной терапии — это то же самое, что IMRT для традиционной фотонной терапии — лечение, которое более точно соответствует опухоли, избегая при этом окружающих структур.

Преимущества протонного излучения при раке

Протонная терапия более точна, чем другие виды лучевой терапии. Наши онкологи-радиологи могут разработать лучи излучения, которые точно соответствуют форме и глубине опухоли. Протонные пучки доставляют большую часть своей энергии только в целевую ткань.

• Меньше повреждения здоровых тканей:

Протонное лечение может минимизировать дозу облучения здоровых окружающих тканей на 50–70 процентов. Снижение радиации означает минимальное повреждение тканей в критических областях вблизи опухолей и снижение риска последующих осложнений из-за радиации.

• Возможность более высокой дозы радиации:

Снижение риска повреждения окружающих тканей означает, что наша радиационная команда может увеличить дозу облучения опухоли. Кроме того, более высокая доза может быть более эффективной в уничтожении раковых клеток.

• Меньше и более легкие побочные эффекты:

В последних исследованиях пациенты заявили, что у них меньше побочных эффектов, таких как боль, затруднение глотания, затруднение дыхания, тошнота и диарея. Кроме того, уменьшение побочных эффектов помогает вам чувствовать себя лучше и без промедления завершить курс лечения.

• Возможность лечения рецидивирующего рака:

Люди, прошедшие традиционную лучевую терапию для лечения рака, возможно, не смогут пройти повторную лучевую терапию, если рак вернется (рецидивирующий рак). Это связано с тем, что здоровые ткани рядом с опухолями могут быть необратимо повреждены слишком сильным облучением. Протонная терапия может быть вариантом из-за снижения радиационного воздействия на близлежащие ткани.

Протонно-лучевая терапия в сравнении с другими методами лечения

Поскольку протонная терапия является разновидностью лучевой терапии, она имеет много общего с другими формами лучевой терапии. Однако двумя наиболее заметными различиями между протонной терапией и другими лучевыми методами лечения являются используемые типы лучей и обеспечиваемая ими точность. Традиционная лучевая терапия остается мощным вариантом лечения рака. Есть много причин, по которым поставщик может рекомендовать одно лечение вместо другого.

В ходе нескольких исследований оправдано сравнение протонно-лучевой терапии с другими методами лечения.

Существует рандомизированное контролируемое исследование фазы II, в котором сравнивались фотоны и протоны при глиобластоме и был сделан вывод, что пациентам с риском тяжелой лимфопении может быть полезна протонная терапия. Используя данные Национальной базы данных по раку для девяти типов опухолей: опухоли головы и шеи, желудочно-кишечного тракта, гинекологические, лимфомы, легких, предстательной железы, молочной железы и костей/мягких опухолей, команда Стэнфордского университета исследовала первичные виды рака с помощью внешнего лучевого облучения. Мы оценили риск возникновения второго рака после лечения. Ткани и мозг/центральная нервная система. В исследовании приняли участие в общей сложности 450,373 XNUMX пациента, и был сделан вывод, что протонная терапия связана со снижением риска развития вторичного рака.

• Протонно-лучевая терапия против рентгена

Мегавольтная рентгеновская терапия имеет меньший «потенциал защиты кожи», чем протонная терапия, а воздействие рентгеновских лучей на кожу и на очень небольшую глубину ниже, чем у протонной терапии. По оценкам одного исследования, пассивно рассеянные протонные поля производят несколько более высокие дозы, попадающие на кожу (~ 75 %), по сравнению с терапевтическими пучками мегавольтных фотонов (МэВ) (~ 60 %). Доза рентгеновского излучения постепенно снижается, вызывая ненужное повреждение глубоких тканей тела, а также кожу и поверхностные ткани на стороне входа луча. Преимущество рентгена в меньшем повреждении кожи на входе частично компенсируется повреждением кожи на выходе.

Рентгеновское лечение обычно проводится несколькими дозами с противоположных сторон, поэтому каждый участок кожи подвергается как входящим, так и исходящим рентгеновским лучам. При протонной терапии облучение кожи в месте проникновения велико, но ткани на другой стороне опухоли не облучаются. Таким образом, рентгеновская терапия немного меньше повреждает кожу и поверхностные ткани, а протонная терапия меньше повреждает глубокие ткани до и после цели.

Врачи решают, следует ли проводить операцию или протонную терапию (или лучевую терапию), в зависимости от типа, стадии и местоположения опухоли. Хирургическое вмешательство может быть лучше (например, меланома кожи), лучевая терапия может быть лучше (например, хондросаркома основания черепа) или может быть эквивалентной (например, рак простаты). В некоторых случаях их можно использовать вместе (например, при раке прямой кишки или раке молочной железы на ранней стадии).

Протонная лучевая терапия	Рентгеновский
Использует пучки энергичных протонов	Использует фотоны для облучения больных тканей.
Меньше серьезных побочных эффектов	Более серьезные побочные эффекты
Медленное влияние на контроль выживаемости	Медленное влияние на контроль выживаемости

 

Хирургия

Преимущество внешней протонной терапии заключается в отличии ее дозы от внешнего рентгеновского облучения и брахитерапии, когда применение лучевой терапии уже показано и не конкурирует напрямую с хирургическим вмешательством. Что касается рака предстательной железы, наиболее распространенного показания к протонной терапии, ни одно клиническое исследование не сравнивало протонную терапию напрямую с хирургическим вмешательством, брахитерапией или другими методами лечения, демонстрируя клинические преимущества протонной терапии. Фактически, крупнейшее на сегодняшний день исследование показало, что IMRT связана с меньшим количеством желудочно-кишечных заболеваний по сравнению с протонной терапией. протонная терапия рака в Индии.

Риски протонно-лучевой терапии в Индии

Протонная терапия может вызвать побочные эффекты, если раковые клетки погибают или если энергия протонного луча повреждает здоровые ткани вблизи опухоли. Поскольку протонная терапия дает врачам лучший контроль над тем, куда доставляется наибольшая концентрация энергии, считается, что она меньше повреждает здоровые ткани и имеет меньше побочных эффектов, чем традиционная лучевая терапия. Тем не менее, протонная терапия передает часть своей энергии в здоровые ткани.

Побочные эффекты, которые вы испытываете, зависят от того, какая часть вашего тела подвергается лечению, и от дозы протонной терапии, которую вы получаете.

В целом наиболее распространенными побочными эффектами протонной терапии являются:

• Удаление волос на обработанных участках тела
• Покраснение кожи вокруг обработанного участка на теле.
• Боль в той части тела, которая подвергалась лечению

Стоимость протонно-лучевой терапии в Индии

Стоимость протонно-лучевой терапии варьируется в зависимости от нескольких факторов, включая расположение лечебного учреждения, тип лечения рака, стадию рака и количество необходимых сеансов лечения. В целом протонно-лучевая терапия дороже традиционной лучевой терапии из-за более высокой стоимости оборудования.

Стоимость протонно-лучевой терапии в США может варьироваться от 30,000 150,000 до XNUMX XNUMX долларов и более на одного пациента, в зависимости от упомянутых выше факторов. Есть случаи, когда медицинская страховка может покрыть стоимость протонной лучевой терапии, но пациенты по-прежнему могут нести ответственность за доплаты, франшизы и другие личные расходы.

Важно отметить, что протонно-лучевая терапия может быть не самым подходящим вариантом лечения для всех типов рака, и пациентам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определить лучший курс лечения для их индивидуальных потребностей.

Исследование 2007 года вызвало обеспокоенность по поводу эффективности протонной терапии при лечении протонного рака в Индии. Однако эта ситуация может существенно измениться с появлением новых технологических разработок, таких как усовершенствованные методы сканирования и более точная доставка дозы («сканирование карандашным лучом»). Не для всех. Примечательно, что некоторые другие методы лечения дают лучшие общие преимущества при лечении рака простаты. В 2018 году однокамерные системы терапии частиц будут стоить $40 млн, а многокамерные — до $200 млн.

С учетом страховки в крупных индийских онкологических больницах в нескольких городах лечение протонной терапией стоит около 32,700 120,000 долларов. Без страховки стоимость лечения протонным пучком может достигать XNUMX XNUMX долларов. Однако фактические расходы могут варьироваться в зависимости от нескольких факторов, включая размер и расположение опухоли, а также продолжительность терапии.

Сколько времени занимает протонно-лучевая терапия?

Время лечения протонным лучом составляет от 15 до 30 минут после входа в процедурный кабинет. Продолжительность зависит от обрабатываемой площади и количества процедур. Это также зависит от того, насколько хорошо команда сможет идентифицировать место опухоли на рентгеновском снимке или компьютерной томографии в процессе позиционирования.

Факторы, влияющие на время лечения, включают в себя:

• Лечение проводится под разными портальными углами. Спросите, пройдут ли они через портал или портал будет вращаться вокруг вас.
• Нацеливайтесь на разные области, требующие разных полей излучения. Например, одно лечение может быть нацелено на саму опухоль, а другое — на окружающие ткани или лимфатические узлы.
• Подождите, пока протонный луч переместится из одного процедурного кабинета в другой. В центрах с несколькими процедурными кабинетами вам, возможно, придется подождать несколько минут, поскольку пучок протонов магнитно направляется из одного помещения в другое.

Каковы местоположения центров протонной терапии по всему миру?

Центр протонного лечения в больнице Аполло в Ченнаи — первый центр протонного рака в Юго-Восточной Азии, определяющий приоритетные области исследований и разработок, а также проводящий фундаментальные и прикладные исследования. По состоянию на август 89 года в мире насчитывается более 2020 центров терапии частицами, и еще как минимум 41 находится в стадии строительства. К августу 34 года в США будет функционировать 2020 центра протонной терапии. По состоянию на конец 154,203 года во всем мире прошли лечение более 2015 XNUMX пациентов.

Размер и стоимость необходимого циклотронного или синхротронного оборудования являются одним из препятствий на пути широкого использования протона в лечении рака. Несколько корпоративных групп разрабатывают довольно скромные ускорительные устройства для лечения пациентов протонами. Многие страны адаптируют различные центры для протонной лучевой терапии.

Места для протонной лучевой терапии

Австралия- Строительство «SAHMRI 2», второго здания Южно-Австралийского института здравоохранения и медицинских исследований, начнется в июле 2020 года. ProTom International установит свою систему протонной терапии Radiance 330, которая является той же системой, которая используется в больнице общего профиля Массачусетса, для снабжения отделение протонной терапии. Когда он заработает на полную мощность, он сможет ежегодно принимать 600-700 пациентов, причем около половины из них будут подростками и молодыми людьми.

израильско В январе 2020 года было объявлено, что центр протонной терапии будет построен в больнице Ихилов тель-авивского медицинского центра Сураски. Строительство объекта полностью финансировалось за счет пожертвований. Будет два терапевтических кабинета.

Испания- Фонд Амансио Ортеги согласился предоставить 280 миллионов евро правительству Испании и многочисленным автономным сообществам в октябре 2021 года для создания 10 ускорителей протонов в системе общественного здравоохранения.

Объединенное Королевство- В 2013 году британское правительство объявило, что в бюджете выделено 250 миллионов фунтов стерлингов на создание двух передовых центров лучевой терапии: Фонда Christie NHS Foundation Trust (Больница Кристи) в Манчестере, который открылся в 2018 году; и Фонда NHS Foundation Hospitals Университетского колледжа Лондона, который откроется в 2021 году.

Каковы местоположения центров протонной терапии в Индии?

Центр протонного рака Аполло (APCC) в Ченнаи, Тамилнад, подразделение больниц Аполлона, является специализированной онкологической больницей. APCC — единственная онкологическая больница в Индии, имеющая аккредитацию Объединенной международной комиссии. Больница Аполло в Ченнаи — единственный центр в Южной и Западной Азии, предлагающий протонно-лучевую терапию. В больнице прошли лечение до 900 пациентов, и около 47% случаев были опухолями головного мозга. Кроме того, пациенты с раком простаты, яичников, молочной железы, легких, костей и мягких тканей также получили многообещающие результаты от этой терапии.

Опыт пациента во время и после Протонный пучок терапия

• Дозировка и то, получаете ли вы химиотерапию, — это еще два фактора, которые могут повлиять на ваше самочувствие после лечения.
• Усталость является частым побочным эффектом, особенно когда обрабатывается большая площадь, а также временное выпадение волос и кожные реакции на прямом пути излучения.
• Лучевая терапия может иметь неблагоприятные результаты. Эти проблемы могут возникнуть в результате терапии или в результате радиационного повреждения соседних здоровых клеток.
• Частота и тяжесть побочных эффектов будут варьироваться в зависимости от типа используемого излучения, введенного количества и участка тела, подвергаемого лечению. Сообщите своему врачу и/или медсестре, чтобы они могли помочь вам в
• Радиация может иметь как немедленные, так и отсроченные негативные последствия. Ранние побочные эффекты возникают во время или сразу после терапии. Обычно они проходят через несколько недель. Усталость и проблемы с кожей — два распространенных ранних побочных эффекта.
• В области лечения может возникнуть чувствительная, красная, зудящая или опухшая кожа. Другие изменения включают сухость, жжение, шелушение и образование волдырей.

Как выбрать больницу для протонно-лучевой терапии в Индии?

Учреждения протонной лучевой терапии в Индии имеют репутацию приятных и ориентированных на пациентов учреждений. Здесь находится одна из крупнейших больниц протонного лечения в Индии, и в этих учреждениях работают лучшие врачи Индии. Выбор достойной больницы для лечения может оказаться трудным для иностранного пациента. Очень важно понимать стоимость протонно-лучевой терапии в Индии, принимая во внимание:

• Сертификаты качества и аккредитации
• Расположение больницы и транспортного средства
• Команда врачей и хирургов
• Современное диагностическое и терапевтическое оборудование
• Международная помощь пациентам

В заключение статьи можно сказать, что протонно-лучевая терапия в Индии широко применяется для лечения пациентов, страдающих различными видами рака. Было обнаружено, что протонно-лучевая терапия может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие формы лучевой терапии. Однако протонно-лучевая терапия не получила широкого распространения, поскольку для проведения лечения требуется специальное оборудование и опыт. Эта терапия может быть весьма эффективной при лечении некоторых видов рака, таких как рак предстательной железы, опухоли головного мозга и некоторые виды детского рака. Кроме того, существуют ограниченные долгосрочные данные об эффективности протонно-лучевой терапии по сравнению с другими формами лучевой терапии. Помимо всего этого, он имеет как побочные эффекты, так и преимущества, и терапия будет применима к пациентам в зависимости от тяжести заболевания. В целом можно сказать, что:

Запишитесь на прием к нашим специалистам - Нажмите, чтобы записаться на прием