Бандаж легочной артерии

Паллиативная хирургическая процедура, называемая бандажированием легочной артерии (ПАБ), используется для лечения врожденных пороков сердца, которые характеризуются легочной гиперциркуляцией, вызванной шунтированием крови слева направо. Определенной подгруппе новорожденных с осложненными врожденными пороками сердца назначают паллиативное лечение ПАБ.

В прошлом этот метод часто использовался в качестве первой хирургической процедуры у новорожденных с пороками сердца, которые включали легочную гиперциркуляцию и шунтирование слева направо. За последние 20 лет паллиативное лечение с помощью PAB в основном было заменено ранним окончательным внутрисердечным восстановлением. Эта тенденция развилась в результате того, что многочисленные центры показали, что первичная корректирующая хирургия, используемая в качестве начального этапа для новорожденных с врожденным пороком сердца, улучшает результаты.

Перевязка легочной артерии обычно выполняется как операция на открытом сердце. Процедура включает в себя несколько ключевых этапов:

• Анестезия и разрез: Процедура перевязки легочной артерии проводится под общей анестезией. В грудной клетке делается небольшой разрез для доступа к сердцу и легочной артерии.

• Размещение группы: Вокруг легочной артерии осторожно накладывают бандаж или кольцо из биосовместимого материала, например дакрона. Ремешок регулируется, его можно затягивать или ослаблять для достижения желаемого уровня сужения.

• Мониторинг и настройка: После того, как бандаж наложен, хирург тщательно контролирует артериальное давление пациента, насыщение кислородом и другие жизненно важные показатели, чтобы обеспечить оптимальную работу сердца. Повязку можно отрегулировать во время операции для достижения желаемого баланса кровотока и давления.

• Закрытие и восстановление: После того, как бандаж правильно расположен и проверен, разрез зашивается с помощью швов или хирургических скоб. Затем пациента переводят в послеоперационную палату, где внимательно наблюдают на предмет каких-либо осложнений и обеспечивают соответствующее обезболивание.

• Последующий уход: Регулярные последующие визиты имеют решающее значение для наблюдения за прогрессом пациента и оценки эффективности процедуры бандажирования легочной артерии. Во время последующих визитов можно внести коррективы в бандаж, чтобы обеспечить оптимальный кровоток и функцию сердца. По мере роста ребенка могут потребоваться дополнительные операции по удалению или корректировке бандажа в соответствии с меняющейся анатомией сердца.