Конизация шейки матки
Конизация шейки матки, также известная как конусная биопсия, представляет собой хирургическую процедуру, выполняемую на шейке матки, нижней части матки. Он включает в себя взятие образца ткани конусовидной формы из шейки матки для диагностических и терапевтических целей. Конизация шейки матки играет решающую роль в диагностике и лечении некоторых заболеваний шейки матки, включая предраковые и раковые поражения. В этой статье мы рассмотрим концепцию конизации шейки матки, ее показания и процедуру.
Зачем вам нужна коническая биопсия (конизация шейки матки)?
- Аномальные результаты мазка Папаниколау: Для исследования аномальных клеток шейки матки, обнаруженных во время мазка по Папаниколау.
- Предраковые поражения: Для удаления участков дисплазии (предраковых клеток) и профилактики рака шейки матки.
- Диагностика рака шейки матки: Подтвердить или исключить наличие рака в тканях шейки матки.
- Лечение аномалий: Для лечения таких заболеваний, как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН).
- Последующий уход: В рамках постоянного наблюдения за женщинами с анамнезом заболеваний шейки матки.
- Цели исследования: За исследования, направленные на улучшение понимания и лечения заболеваний шейки матки.
О конизации шейки матки
Конизация шейки матки — это хирургическая процедура, выполняемая для удаления конусообразного участка ткани шейки матки. Удаленная ткань включает как наружную поверхность шейки матки (эктоцервикс), так и внутренний канал (эндоцервикс). Эта процедура позволяет более тщательно исследовать ткани шейки матки и помогает диагностировать и лечить определенные заболевания шейки матки.
Виды конизации шейки матки:
Конизация шейки матки означает удаление конусообразного участка ткани из шейки матки. Это можно сделать несколькими различными методами:
- Холодная ножевая конизация (ХНК): Это делается с помощью хирургического скальпеля и обычно под общим наркозом, при этом ткань шейки матки аккуратно удаляется, чтобы отправить ее на точное патологическое исследование.
- Процедура петлевого электрохирургического иссечения (LEEP): Это процедура, используемая для удаления ткани с помощью нагретой проволочной петли, и обычно проводится под местной анестезией. Это делает ее процедурой, которую делают большинство пациентов из-за ее скорости в выполнении таких случаев.
- Лазерная конизация: Для удаления тканей шейки матки используется лазерный луч. LEEP можно считать распространенной методикой.
Конизация шейки матки (Конусная биопсия) Риски
Конусная биопсия, хотя в целом безопасна, несет некоторые риски. Они могут включать:
- Кровотечение: Небольшое кровотечение является нормой, но сильное кровотечение может потребовать медицинской помощи.
- Инфекция: Существует риск инфицирования места биопсии, что может вызвать лихорадку и боль.
- Слабость шейки матки: Удаление конусообразного участка ткани может ослабить шейку матки, что может привести к осложнениям при будущих беременностях.
- Изменения менструального цикла: Некоторые женщины могут заметить изменения в менструальном цикле после процедуры.
- Реакции на анестезию: Возможны побочные эффекты, связанные с анестезией, хотя они встречаются редко.
Процедура конизации шейки матки
Процедура конизации шейки матки обычно включает в себя следующие этапы:
-
Анестезия: Конизация шейки матки может проводиться под общим наркозом, региональной анестезией или местной анестезией с седацией. Выбор анестезии зависит от состояния здоровья пациентки и рекомендаций хирурга.
-
Изъятие образца: Хирург извлекает конусообразный образец ткани из шейки матки с помощью скальпеля, лазера или процедуры петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP). Размер и глубина конусовидной биопсии могут варьироваться в зависимости от конкретного состояния, подлежащего лечению.
-
Гемостаз: После взятия образца ткани хирург обеспечивает гемостаз (остановку кровотечения) с помощью таких методов, как электрокоагуляция или наложение швов.
-
Восстановление и последующее наблюдение: После процедуры пациенты обычно наблюдаются в палате для восстановления, чтобы контролировать показатели жизнедеятельности. Для устранения дискомфорта могут быть назначены обезболивающие препараты. Пациенту будут даны рекомендации по послеоперационному уходу, включая ограничения активности и использование гигиенических прокладок вместо тампонов.
-
Патологическое обследование: Извлеченная ткань отправляется в лабораторию для патологического анализа. Исследование помогает определить наличие предраковых или раковых клеток и дает ценную информацию для дальнейшего планирования лечения.
Результаты конизации шейки матки:
Результаты конизации шейки матки могут быть весьма разнообразными, и необходимо понимать, что будут означать эти результаты. Ниже вкратце приведены возможные результаты:
Оценка патологии: Конус ткани шейки матки подвергается лабораторному исследованию для поиска нормальных клеток, предраковых клеток (дисплазия шейки матки или CIN) или раковых клеток.
Статус маржи: Граница ткани определяется в отчете о патологии. Отрицательные границы указывают на полное удаление аномальной ткани. Положительные границы подразумевают, что часть аномальной ткани может остаться.
-
Нормальные результаты: Указывает на отсутствие предраковых или раковых клеток.
-
Аномальные результаты (CIN): Цервикальная интраэпителиальная неоплазия оценивалась по шкале от 1 до 3 в зависимости от степени тяжести: 1 — легкая; 2 — умеренная; и 3 — тяжелая; степени определяли необходимое лечение или последующее наблюдение.
-
Результаты по раку: Для подтверждения результатов, связанных с раком, необходимо дальнейшее лечение.
