Операция по пересадке роговицы

Типы операций по пересадке роговицы:

Существует несколько типов операций по пересадке роговицы, каждый из которых адаптирован к различным частям роговицы и определенным состояниям. Вот обзор простыми словами:

• Сквозная кератопластика (ПК) – Сквозная кератопластика – это полнослойная пересадка роговицы, при которой вся поврежденная роговица заменяется здоровой. Применяется при серьезных повреждениях роговицы, затрагивающих несколько слоев.
  
• Эндотелиальная кератопластика (ЭК) – При этой процедуре заменяется только самый внутренний слой роговицы (называемый эндотелием). Это часто делается при таких состояниях, как дистрофия Фукса, когда повреждается только внутренний слой. Типы включают:
  
  • DSEK (эндотелиальная кератопластика по Десцемету) – Удаляет поврежденный внутренний слой и заменяет его тонким кусочком донорской ткани.
    DMEK (эндотелиальная кератопластика десцеметовой мембраны) – более продвинутая версия, использующая еще более тонкую донорскую ткань, что обеспечивает более быстрое заживление и более четкое зрение.
    
  • Передняя послойная кератопластика (ППК) – Эта операция заменяет только внешние слои роговицы. Она полезна, когда повреждение ограничивается этими слоями, оставляя более глубокие слои нетронутыми. Типы включают:
    
• DALK (глубокая передняя послойная кератопластика) – Заменяет почти все внешние слои роговицы, но сохраняет здоровый внутренний слой нетронутым, что может снизить риск отторжения.
• Кератопротезирование (КПро) – В тяжелых случаях, когда донорская роговица не подходит или не подходила ранее, можно имплантировать искусственную роговицу. Обычно это последний вариант для очень запущенных заболеваний роговицы.

Преимущества пересадки роговицы:

• Улучшенное зрение: Пересадка роговицы может помочь устранить нечеткое или затуманенное зрение, что позволит лучше видеть ясно.
• Уменьшение боли: Людям с заболеваниями роговицы, вызывающими дискомфорт или боль, пересадка может помочь облегчить эти симптомы.
• Улучшенное качество жизни: Лучшая видимость и комфорт могут сделать повседневные занятия, такие как чтение, вождение и работа, проще и приятнее.
• Повышенная независимость: Улучшенное зрение обеспечивает большую независимость в повседневной жизни, помогая выполнять задачи, требующие хорошего зрения.

Риски пересадки роговицы:

• Отторжение донорской роговицы: Иногда иммунная система организма может атаковать новую роговицу, вызывая покраснение, боль или проблемы со зрением. Это известно как отторжение трансплантата.
• Инфекция: Как и при любой операции, существует риск инфекции. Специальные глазные капли назначаются для снижения этого риска, но инфекции все равно могут возникнуть и могут потребовать дополнительного лечения.
• Проблемы со зрением: Стабилизация зрения после операции может занять некоторое время. Некоторым людям все равно могут потребоваться очки или контактные линзы, чтобы четко видеть.
• Глаукома: Иногда после трансплантации может повыситься давление внутри глаза, что приводит к глаукоме, которая может потребовать лечения.
• Отек или рубцевание: Отек роговицы или рубцы после операции иногда могут повлиять на зрение и потребовать дальнейшего лечения.
• Отслоение сетчатки: В редких случаях может произойти отслоение сетчатки (задней части глаза), что является серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения.

Перед операцией по пересадке роговицы:

Медицинские осмотры. Сначала врач осматривает глаза пациента, проверяет общее состояние его здоровья и обсуждает его историю болезни, чтобы убедиться, что пациент является подходящим кандидатом для трансплантации.

• Измерения глаз: Проводятся подробные измерения глаза пациента, чтобы помочь выбрать правильный размер донорской роговицы.
• Поиск доноров: Здоровая донорская роговица выбирается из глазного банка и подбирается в соответствии с особенностями глаза пациента.
• Лекарственные препараты: Пациенту могут быть назначены антибиотики или противовоспалительные глазные капли для подготовки глаз и снижения риска инфицирования.
• Пост и подготовка: В день операции пациенту, возможно, придется воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов и попросить кого-нибудь отвезти его домой после операции.

Во время Операция по пересадке роговицы:

• Обезболивание: Первоначально пациенту делали местную анестезию (обезболивающие капли или инъекции в глаза) или, в некоторых случаях, общую анестезию, чтобы чувствовать себя комфортно.
• Подготовка глаз: Хирург использует специальные инструменты, чтобы держать глаз открытым и неподвижным во время процедуры.
• Удаление поврежденной роговицы: Поврежденная часть (или вся) роговицы осторожно удаляется.
• Размещение донорской роговицы: Здоровая донорская роговица или необходимый слой помещается на ваш глаз.
• Сшивание или склеивание: Для фиксации новой роговицы на месте часто используются крошечные стежки. Вид швов и их количество зависят от типа трансплантации.
• Завершение и перевязка: Операция обычно занимает 1–2 часа, после чего на глаз накладывается защитный экран или повязка.

После Операция по пересадке роговицы:

• Немедленное восстановление: После операции по пересадке роговицы пациенту необходимо некоторое время отдохнуть, а затем его отпустят домой, обычно в сопровождении кого-то, кто будет вам помогать.
• Последующие визиты: Для контроля за процессом заживления и предотвращения осложнений необходимы регулярные визиты к врачу.
  
• Глазные капли и лекарства: Для уменьшения отека, профилактики инфекции и облегчения переносимости трансплантата глазу будут назначены противовоспалительные и антибактериальные капли.
• Защитный щиток для глаз: Пациенту необходимо надевать на глаза во время сна защитный экран или повязку.
  
• Как избежать напряжения: В течение нескольких недель не трите глаза, не поднимайте тяжести, не наклоняйтесь и не делайте ничего, что может напрягать глаза.
• Постепенное улучшение зрения: Сначала зрение может быть размытым, а улучшение может занять несколько недель или месяцев по мере заживления глаза.
• Снятие швов (при необходимости): Швы могут быть сняты или скорректированы во время последующих визитов, в зависимости от того, как заживает глаз.

Длительный уход:

• Плановые осмотры: Периодические визиты к окулисту важны для обеспечения долгосрочного успеха.
• Пожизненные глазные капли (иногда): Некоторым людям может потребоваться постоянное закапывание глазных капель для предотвращения отторжения донорской ткани.
• Поддержание здоровья глаз: Чтобы сохранить стабильное зрение, следуйте рекомендациям врача относительно образа жизни, защиты глаз и будущих методов лечения (при необходимости). Сохраняет здоровый внутренний слой нетронутым, что может снизить риск отторжения.
• Кератопротезирование (КПро): В тяжелых случаях, когда донорская роговица не подходит или не подходила ранее, можно имплантировать искусственную роговицу. Обычно это последний вариант для очень запущенных заболеваний роговицы.