Операция по восстановлению передней крестообразной связки (ПКС)

Передняя крестообразная связка (ПКС) — это ключевая связка в колене, которая помогает стабилизировать сустав и контролировать движение. Она соединяет бедренную кость с большеберцовой костью, проходя по диагонали через колено. ПКС имеет решающее значение для таких видов деятельности, как бег и прыжки, поскольку она не дает большеберцовой кости слишком сильно скользить вперед и обеспечивает устойчивость при резких изменениях направления. Травмы ПКС распространены в спорте и могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления.

Кому следует пройти лечение передней крестообразной связки?

Вот кому следует рассмотреть возможность лечения или хирургического восстановления передней крестообразной связки (ПКС):

Активные люди: Те, кто занимается видами спорта или деятельностью, связанными с прыжками, бегом или резкими изменениями направления движения, где травмы передней крестообразной связки являются распространенным явлением.
Испытываете сильную боль: Люди с постоянной болью в колене или нестабильностью после травмы передней крестообразной связки, которая влияет на их повседневную деятельность.
Ограниченная мобильность: Люди, у которых наблюдаются проблемы с подвижностью или устойчивостью колена, что влияет на их способность ходить, подниматься по лестнице или выполнять повседневные задачи.
Травма подтверждена: Те, у кого диагностирован разрыв ПКС в результате медицинского обследования и визуализации, а нехирургические методы лечения оказались неэффективны.
Молодые спортсмены: Молодые люди, занимающиеся видами спорта с высокой ударной нагрузкой, которые хотят вернуться к уровню активности до травмы.

Записаться на прием

О передней крестообразной связке (ПКС)

Лечение травмы передней крестообразной связки (ПКС) часто включает сочетание отдыха, физиотерапии и хирургического вмешательства. Первоначальное лечение включает лед, возвышение и снятие боли. Физиотерапия направлена на укрепление окружающих мышц и улучшение стабильности колена. Если консервативные методы неэффективны, может быть рекомендована операция по реконструкции ПКС, при которой поврежденная связка заменяется трансплантатом. Цель состоит в том, чтобы восстановить функцию колена, стабильность и вернуться к нормальной деятельности и спорту.

Симптомы повреждения передней крестообразной связки (ПКС)

Симптомы травмы передней крестообразной связки (ПКС) могут различаться по степени тяжести и проявлениям, но часто они включают следующее:

боль: Пациенты с травмой передней крестообразной связки часто испытывают боль в момент травмы, которая может варьироваться от легкой до сильной. Боль может локализоваться в коленном суставе и прилегающей области.
припухлость: Отек или отек является частым симптомом травмы передней крестообразной связки. Коленный сустав зачастую заметно опухает уже через несколько часов после травмы. Отек обычно возникает из-за скопления крови и других жидкостей в суставе.
нестабильность: Травмы передней крестообразной связки часто приводят к ощущению нестабильности колена. Пациенты могут чувствовать, будто колено подкашивается, особенно при попытке повернуться, изменить направление или перенести вес на травмированную ногу. Эта нестабильность может увеличить риск падения.
Потеря диапазона движения: Травмы передней крестообразной связки могут привести к уменьшению диапазона движений в колене. Пациенты могут испытывать трудности с полным разгибанием или сгибанием колена, а также могут испытывать скованность.
Звуковой хлопающий или щелкающий звук: Некоторые люди сообщают о том, что во время травмы крестообразной связки они слышат слышимый хлопок или щелканье. Это может сопровождаться немедленной болью и ощущением нестабильности.
Ушиб: вокруг колена могут появиться синяки или экхимозы из-за скопления крови внутри сустава. Синяки обычно заметны через день или два после травмы.
Трудности при ходьбе: Ходьба может быть затруднена, особенно если травма серьезная. Пациенты могут хромать или с трудом переносить вес на пораженную ногу.

Виды лечения повреждений передней крестообразной связки

Вот основные типы лечения ПКС (передней крестообразной связки):

Нехирургическое лечение:
- Отдых и лед: Уменьшает боль и отек.
- Физиотерапия: Укрепляет мышцы вокруг колена и улучшает диапазон движений.
- Собравшись: Обеспечивает поддержку и устойчивость колена во время восстановления.
Хирургическое лечение:
- Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки: Распространенная процедура, при которой хирург использует небольшие разрезы и камеру для восстановления или замены разорванной передней крестообразной связки трансплантатом из другой части тела или донора.
- Открытая реконструкция ACL: Более инвазивная операция, которая подразумевает больший разрез для восстановления ПКС. Это встречается реже, но может использоваться в определенных случаях.
- Ремонт мениска: Если разрыв передней крестообразной связки также повреждает мениск (коленный хрящ), его можно восстановить во время той же операции.

риск Передней крестообразной связки травмы

Повреждения ПКС (передней крестообразной связки) сопряжены с рядом рисков и потенциальных осложнений:

Хроническая боль: Длительный дискомфорт в колене может сохраняться даже после лечения.
Нестабильность: Колено может ощущаться нестабильным или поддаваться во время физических нагрузок.
Артрит: Повреждения передней крестообразной связки со временем могут увеличить риск развития остеоартрита колена.
Повторная травма: При отсутствии надлежащей реабилитации существует вероятность повторного повреждения передней крестообразной связки или повреждения других структур колена.
Ограниченная мобильность: Восстановление может сопровождаться уменьшением диапазона движений или трудностями при возвращении к прежнему уровню активности.

Процедура передней крестообразной связки (ПКС)

Реконструкция передней крестообразной связки (ПКС) — это хирургическая процедура, предназначенная для восстановления разорванной или поврежденной ПКС, одной из ключевых связок колена, обеспечивающей стабильность и поддержку. Эта процедура обычно выполняется артроскопически, что представляет собой минимально инвазивный подход, включающий меньшие разрезы и использование специализированных инструментов. Вот пошаговый обзор процедуры реконструкции ACL:

Предоперационная оценка: Перед операцией на передней крестообразной связке пациент проходит тщательное обследование, включая изучение истории болезни, физический осмотр и визуальные тесты, такие как МРТ. Это помогает врачу понять травму ПКС и спланировать лечение.
Обезболивание: Операция на передней крестообразной связке (ПКС) проводится под наркозом. Пациенту может быть сделана общая анестезия (при которой он теряет сознание) или регионарная анестезия (при которой онемевает область колена). Тип анестезии зависит от выбора пациента и рекомендаций хирурга.
Артроскопический подход: Хирург делает небольшие надрезы в колене и вставляет артроскоп, тонкую трубку с камерой. Это позволяет хирургу видеть внутреннюю часть колена и выполнять операцию.
Выбор трансплантата: Хирург выбирает трансплантат, который является новой тканью для ПКС. Это может быть аутотрансплантат (из собственного тела пациента) или аллотрансплантат (от донора).
Сбор трансплантата: При использовании аутотрансплантата хирург берет сухожилие из подколенного сухожилия или надколенника пациента для использования в реконструкции.
Создание туннеля: Хирург просверливает небольшие туннели в костях колена для размещения нового трансплантата.
Фиксация трансплантата: Трансплантат помещают через туннели и фиксируют винтами или швами для восстановления стабильности колена.
Закрытие и послеоперационный уход: После того, как трансплантат закреплен, разрезы зашиваются и перевязываются. Пациент восстанавливается в больнице и может отправиться домой в тот же день.

В целом, процедуры лечения ПКС обычно выполняются артроскопически, что представляет собой минимально инвазивный метод, обеспечивающий более быстрое восстановление и меньшее количество осложнений по сравнению с открытой операцией. Однако время восстановления может варьироваться в зависимости от человека и степени травмы.