Операция по восстановлению передней крестообразной связки (ПКС)

Травмы передней крестообразной связки часто случаются во время занятий спортом и фитнесом, которые могут вызвать нагрузку на колено:

• Внезапное замедление и изменение направления
• Поворот с твердо поставленной ногой
•  Неловкое приземление после прыжка
• Внезапная остановка
• Получение прямого удара по колену или столкновение.

Симптомы травмы передней крестообразной связки (ПКС) могут различаться по степени тяжести и проявлениям, но часто они включают следующее:

•  боль: Пациенты с травмой передней крестообразной связки часто испытывают боль в момент травмы, которая может варьироваться от легкой до сильной. Боль может локализоваться в коленном суставе и прилегающей области.
• припухлость: Отек или отек является частым симптомом травмы передней крестообразной связки. Коленный сустав зачастую заметно опухает уже через несколько часов после травмы. Отек обычно возникает из-за скопления крови и других жидкостей в суставе.
• нестабильность: Травмы передней крестообразной связки часто приводят к ощущению нестабильности колена. Пациенты могут чувствовать, будто колено подкашивается, особенно при попытке повернуться, изменить направление или перенести вес на травмированную ногу. Эта нестабильность может увеличить риск падения.
• Потеря диапазона движения: Травмы передней крестообразной связки могут привести к уменьшению диапазона движений в колене. Пациенты могут испытывать трудности с полным разгибанием или сгибанием колена, а также могут испытывать скованность.
• Звуковой хлопающий или щелкающий звук: Некоторые люди сообщают о том, что во время травмы крестообразной связки они слышат слышимый хлопок или щелканье. Это может сопровождаться немедленной болью и ощущением нестабильности.
• Ушиб: вокруг колена могут появиться синяки или экхимозы из-за скопления крови внутри сустава. Синяки обычно заметны через день или два после травмы.
• Трудности при ходьбе: Ходьба может быть затруднена, особенно если травма серьезная. Пациенты могут хромать или с трудом переносить вес на пораженную ногу.

Реконструкция передней крестообразной связки (ПКС) — это хирургическая процедура, предназначенная для восстановления разорванной или поврежденной ПКС, одной из ключевых связок колена, обеспечивающей стабильность и поддержку. Эта процедура обычно выполняется артроскопически, что представляет собой минимально инвазивный подход, включающий меньшие разрезы и использование специализированных инструментов. Вот пошаговый обзор процедуры реконструкции ACL:

• Предоперационная оценка:Перед операцией пациент проходит комплексное обследование, которое включает подробный анамнез, физическое обследование и диагностическую визуализацию, такую ​​как МРТ. Эта оценка помогает поставщику медицинских услуг определить степень повреждения передней крестообразной связки и соответствующий план лечения.
• Анестезия:Реконструкция ПКС проводится под анестезией. Пациенту может быть проведена общая анестезия, приводящая к потере сознания, или регионарная анестезия, вызывающая онемение области вокруг колена. Выбор анестезии зависит от предпочтений пациента и рекомендаций хирурга.
• Артроскопический подход:Хирург делает небольшие разрезы в колене, чтобы ввести артроскоп — тонкую гибкую трубку с прикрепленной к ней камерой и фонарем. Артроскоп обеспечивает четкое изображение внутренней части коленного сустава, что позволяет хирургу оценить повреждение и выполнить процедуру.
• Выбор трансплантата:Хирург определяет источник трансплантата, который представляет собой замещающую ткань, используемую для реконструкции передней крестообразной связки. Варианты трансплантации включают аутотрансплантаты (с использованием собственной ткани пациента) или аллотрансплантаты (с использованием донорской ткани).
• Сбор прививок:Если выбран аутотрансплантат, хирург может взять сухожилие, обычно из подколенного сухожилия пациента (аутотрансплантат подколенного сухожилия) или сухожилия надколенника (аутотрансплантат из сухожилия надколенника). Затем собранный трансплантат подготавливают для реконструкции передней крестообразной связки.
• Создание туннеля:Хирург создает костные туннели в большеберцовой и бедренной кости для размещения трансплантата. Эти туннели служат якорями для нового ACL.
• Фиксация трансплантата:Трансплантат продевается через костные туннели и фиксируется с помощью винтов, фиксирующих устройств или швов. Это воссоздает функцию передней крестообразной связки и обеспечивает стабильность колена.
• Закрытие и послеоперационный уход:После подтверждения размещения и стабильности трансплантата разрезы зашивают, а операционную область перевязывают. Затем пациенты находятся под наблюдением в зоне восстановления, и им может быть разрешено вернуться домой в тот же день.

В целом, процедуры лечения ПКС обычно выполняются артроскопически, что представляет собой минимально инвазивный метод, обеспечивающий более быстрое восстановление и меньшее количество осложнений по сравнению с открытой операцией. Однако время восстановления может варьироваться в зависимости от человека и степени травмы.