Хирургия опухоли позвоночника

Опухоли или новообразования позвоночника любого типа могут привести к боли, неврологическим проблемам, а иногда и к параличу. Опухоль позвоночника может быть опасной для жизни и привести к постоянной инвалидности. Опухоли спинного мозга могут вызывать различные признаки и симптомы, особенно по мере роста опухоли. Опухоли могут поражать спинной мозг или нервные корешки, кровеносные сосуды или кости позвоночника. Он может сдавливать спинномозговые нервы, что приводит к потере движения или чувствительности ниже места расположения опухоли.

Типы опухолей позвоночника

1. Доброкачественные опухоли: Это нераковые опухоли, которые растут медленно и обычно не распространяются на другие части тела. Примеры включают:

   • Остеоид остеома: небольшая болезненная опухоль, которая часто возникает в позвоночнике.
   • гемангиома: опухоль кровеносных сосудов, которая часто встречается в позвонках и может не вызывать симптомов.

2. Злокачественные опухоли: Это раковые опухоли, которые могут быстро расти и распространяться на другие части тела. Типы включают:

   • Первичные опухоли: Они начинаются в позвоночнике, например:
     • Юинг-сарком: редкий тип рака костей, который обычно поражает детей и молодых людей.
     • Остеосаркома: тип рака костей, который может возникнуть в позвоночнике.
   • Метастатические опухоли: Эти опухоли начинаются в других частях тела и распространяются на позвоночник. Распространенные источники включают:
     • Рак молочной железы
     • Рак легких
     • Рак простаты

3. менингиомы: Эти опухоли возникают из мозговых оболочек, защитных слоев, окружающих головной и спинной мозг. Они обычно доброкачественные, но могут вызывать симптомы, если они давят на позвоночник.

4. Нейрофибромы: Эти опухоли растут на нервах и могут быть доброкачественными или злокачественными. Они часто связаны с генетическим заболеванием, называемым нейрофиброматозом.

Симптомы опухолей позвоночника

Опухоли позвоночника могут вызывать различные симптомы в зависимости от их размера и расположения. Общие симптомы включают:

1. Боль в спине: Это часто самый распространенный симптом. Боль может быть постоянной и усиливаться со временем. Она может ощущаться как острая, тупая или ноющая.

2. Нервные симптомы: Если опухоль давит на нервы, это может вызвать такие симптомы, как:

   • Онемение или покалывание: Вы можете почувствовать покалывание в руках, ногах или спине.
   • Слабое место: У вас могут возникнуть трудности с подъемом предметов или ходьбой.

3. Потеря координации: Опухоли могут повлиять на ваше равновесие, из-за чего вам будет трудно ходить или нормально двигаться.

4. Изменения в контроле мочевого пузыря или кишечника: Опухоли в нижнем отделе позвоночника могут вызвать проблемы с контролем мочеиспускания или дефекации.

5. Потеря веса: Может наблюдаться необъяснимая потеря веса, особенно при злокачественных опухолях.

6. Лихорадка и ночная потливость: Эти симптомы могут присутствовать при наличии скрытой инфекции или злокачественной опухоли.

Причины опухолей позвоночника

Точная причина возникновения опухолей позвоночника не всегда известна, но несколько факторов могут увеличить риск:

1. Генетические факторы: Некоторые состояния, такие как нейрофиброматоз или синдром Ли-Фраумени, могут повышать риск развития опухолей.

2. Возраст: Опухоли позвоночника могут возникнуть в любом возрасте, но некоторые типы, такие как остеосаркома, чаще встречаются у подростков и молодых людей.

3. Предыдущий рак: Люди, у которых ранее был рак, подвержены более высокому риску развития метастатических опухолей в позвоночнике.

4. Радиационное облучение: У людей, прошедших лучевую терапию по поводу других видов рака, может быть повышен риск развития опухолей позвоночника в будущем.

5. Ослабленная иммунная система: Состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ или некоторые аутоиммунные заболевания, могут увеличить риск возникновения опухолей.

6. История семьи: Семейный анамнез некоторых видов рака или генетических синдромов также может способствовать повышению риска.

Преимущества хирургии опухолей позвоночника

1. Удаление опухоли: Основным преимуществом является удаление опухоли, что может уменьшить давление на спинной мозг и нервы, уменьшить боль и улучшить функциональность.

2. Боли: Многие пациенты отмечают значительное облегчение боли после операции, что позволяет им обрести большую подвижность и улучшить качество жизни.

3. Улучшенная мобильность: Удаление опухоли может помочь восстановить или улучшить подвижность и силу в пораженных областях.

4. Профилактика осложнений: Хирургическое вмешательство может предотвратить дальнейшие осложнения, связанные с опухолью, такие как нестабильность позвоночника или неврологические проблемы.

5. Диагноз: Хирургическое вмешательство часто включает биопсию, которая может дать точный диагноз типа опухоли, направляя будущие решения о лечении.

Риски хирургического лечения опухоли позвоночника

1. Инфекция: Любая операция несет в себе риск инфицирования места разреза или более глубоких тканей организма.

2. Кровотечение: Во время или после операции существует риск сильного кровотечения, что может потребовать переливания крови.

3. Повреждение нерва: Операция может привести к повреждению близлежащих нервов, что приведет к слабости, онемению или боли в руках или ногах.

4. Утечка спинномозговой жидкости: Существует вероятность утечки спинномозговой жидкости, для устранения которой может потребоваться дальнейшее лечение или хирургическое вмешательство.

5. Риски анестезии: Общая анестезия может быть сопряжена с рисками, включая аллергические реакции или проблемы с дыханием.

Осложнения опухоли позвоночника

Они могут привести к сдавливанию спинного мозга или нервных корешков или другим формам компрессионных осложнений, которые могут стать причиной злокачественных или доброкачественных опухолей позвоночника.

• Компрессия спинного мозга: Давление опухоли на спинной мозг может привести к слабости, онемению и параличу мышц, а также к потере контроля.

• Сдавление нервных корешков (радикулопатия): Сдавление корешков спинномозговых нервов приводит к болям, сопровождающимся онемением и слабостью.

• Потеря чувствительности: Изменения чувствительности включают парестезии (ощущения покалывания или покалывания), онемение и потерю чувствительности.

• Двигательные нарушения: Проявлениями этого заболевания являются мышечная слабость, затруднения при ходьбе, потеря координации и мышечные спазмы.

• Нестабильность позвоночника: Опухоли позвоночника могут привести к ослаблению костей и в конечном итоге вызвать переломы, боли и даже деформации, такие как сколиоз и кифоз.

• Дисфункция кишечника и мочевого пузыря: Сдавление нерва может вызвать недержание мочи или задержку мочи.

• Проблемы, связанные с неподвижностью: В крайних случаях неподвижность может привести к тромбозу глубоких вен, пролежням и проблемам, связанным с респираторными заболеваниями.

предотвращение

Первичная профилактика опухолей позвоночника остается весьма сложной задачей, поскольку ни одна из причин не известна; однако существуют определенные факторы и методы лечения, которые могут снизить риск и способствовать раннему выявлению.

• Генетическая предрасположенность: Семейная история некоторых генетических нарушений увеличивает риск возникновения опухолей позвоночника. Генетическое консультирование и регулярные осмотры будут важны.

• Радиационное воздействие: Риск развития опухоли увеличивается при воздействии высокого уровня радиации. Постарайтесь свести к минимуму ненужное воздействие, особенно при медицинских тестах и ​​процедурах. 

• Общее состояние здоровья и образ жизни: Здоровый образ жизни, включающий контроль веса, сбалансированное питание, занятия спортом и отказ от табака, может улучшить общее состояние здоровья и, вероятно, снизить риск возникновения вторичных опухолей.

• Регулярные медицинские осмотры: Таким образом, регулярные медицинские осмотры могут помочь обнаружить любые аномалии на ранней стадии.

• Осведомленность о симптомах: К ним относятся боль в спине, онемение или слабость, идентифицируйте признаки опухоли позвоночника. Если такие признаки обнаружены, немедленно обратитесь к врачу.

При диагностике опухоли позвоночника процесс лечения обычно включает хирургическое вмешательство. Ниже приведен подробный обзор того, чего следует ожидать до, во время и после процедуры.

Перед операцией

1. Диагностика и планирование:

   • Врач проведет такие визуальные исследования, как МРТ или КТ, чтобы определить размер и местоположение опухоли.
   • Биопсия может быть сделана для проверки того, является ли опухоль доброкачественной (нераковой) или злокачественной (раковой).

2. Предоперационная оценка:

   • Вам предстоит пройти тщательное обследование, включая анализы крови, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для операции.
   • Врач обсудит с вами процедуру, риски, преимущества и процесс восстановления.

3. Подготовка к операции:

   • Вам могут порекомендовать прекратить прием определенных лекарств, например, препаратов для разжижения крови, за несколько дней до операции.
   • Может потребоваться воздержание от приема пищи и питья в течение нескольких часов перед операцией.
   • Важно договориться с кем-нибудь, кто отвезет вас домой после операции, поскольку вы можете чувствовать себя сонным из-за анестезии.

Во время операции

1. Анестезия: Вам сделают общую анестезию, что означает, что вы будете спать и не почувствуете никакой боли во время операции.

2. Хирургическая процедура:

   • Хирург сделает разрез на спине, чтобы получить доступ к позвоночнику.
   • В зависимости от расположения и типа опухоли хирург может удалить опухоль, часть позвонка или любую окружающую ткань.
   • При необходимости для поддержки позвоночника после удаления опухоли могут быть выполнены процедуры по стабилизации позвоночника, такие как спондилодез.
   • Продолжительность операции может быть разной, но обычно она составляет несколько часов.

3. мониторинг: В течение всей операции за вашими жизненными показателями будут тщательно следить для обеспечения вашей безопасности.

После операции

1. Комната отдыха: После операции вас отвезут в палату для восстановления, где медицинский персонал будет следить за вашим восстановлением после анестезии. Вы можете чувствовать себя сонным и вам понадобится некоторое время, чтобы полностью проснуться.

2. Обезболивание: Вам будут предоставлены обезболивающие препараты, которые помогут справиться с любым дискомфортом, который вы можете испытать после операции.

3. Проживание в больнице: Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, в зависимости от сложности операции и вашего восстановления. Физиотерапия может начаться, пока вы еще находитесь в больнице, чтобы помочь вам восстановить силы и подвижность.

4. Последующий уход: У вас будут повторные визиты к хирургу для контроля за выздоровлением и оценки места операции. Дополнительные методы лечения, такие как лучевая терапия или химиотерапия, могут быть рекомендованы, если опухоль была злокачественной.

5. Уход на дому: После выписки вам нужно будет отдохнуть и следовать всем конкретным указаниям врача относительно ограничений активности, ухода за ранами и приема лекарств. Постепенное возвращение к обычной деятельности будет поощряться по мере выздоровления.

6. Долгосрочное восстановление: Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей и объема операции. Регулярные повторные осмотры продолжат отслеживать ваш прогресс и решать любые проблемы.