اضطرابات الدهون

تشمل اضطرابات الدهون، أو دسليبيدميا، عدة أنواع متميزة، يتميز كل منها باختلالات محددة في الدهون. الأنواع الأساسية لاضطرابات الدهون هي:

1. فرط كوليستيرول الدم: تتميز هذه الحالة بارتفاع مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، والذي يشار إليه غالبًا باسم الكولسترول "الضار". ارتفاع مستويات LDL يزيد من خطر تصلب الشرايين، والذي يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب والسكتة الدماغية.

2. فرط الدهون الثلاثية: ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية هي السمة المميزة لهذا الاضطراب. يمكن أن يساهم ارتفاع الدهون الثلاثية أيضًا في تصلب الشرايين وغالبًا ما يرتبط بالسمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع الثاني.

3. انخفاض نسبة الكولسترول الجيد (HDL): يتضمن اضطراب الدهون هذا مستويات منخفضة بشكل غير طبيعي من كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)، وهو الكوليسترول "الجيد". انخفاض مستويات HDL يعيق إزالة الكوليسترول الزائد من مجرى الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

4. فرط شحميات الدم المشترك: تتضمن هذه الحالة مستويات مرتفعة من كل من الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية، مما يجعلها عامل خطر كبير للإصابة بأمراض القلب.

5. فرط كوليستيرول الدم العائلي: اضطراب وراثي يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكولسترول LDL بشكل استثنائي منذ الولادة، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب المبكرة.

6. خلل بروتينات الدم الدهنية: اضطراب وراثي نادر يسبب مستويات غير طبيعية من الكوليسترول والدهون الثلاثية بسبب طفرات في استقلاب البروتين الدهني.

تتضمن إدارة اضطرابات الدهون نهجًا متعدد الأوجه يجمع بين تعديلات نمط الحياة، وفي بعض الحالات، تناول الأدوية. فيما يلي نظرة عامة على إجراءات معالجة اضطرابات الدهون:

1. التشخيص: الخطوة الأولى هي تشخيص اضطراب الدهون المحدد من خلال اختبارات الدم التي تقيس مستويات الكوليسترول (بما في ذلك LDL وHDL) والدهون الثلاثية. يمكن إجراء الاختبارات الجينية في حالات فرط كوليستيرول الدم العائلي.

2. تعديلات نمط الحياة: أ. التغييرات الغذائية: يوصى باتباع نظام غذائي صحي للقلب منخفض الدهون المشبعة والمتحولة. ويشمل ذلك زيادة تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والأطعمة الغنية بأحماض أوميجا 3 الدهنية. يعد تقليل استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول والسكريات المصنعة أمرًا بالغ الأهمية. ب. التمارين الرياضية: يساعد النشاط البدني المنتظم، مثل التمارين الرياضية، على تحسين مستويات الدهون عن طريق خفض نسبة الكوليسترول الضار LDL وزيادة نسبة الكوليسترول الحميد HDL. ج. التحكم في الوزن: يمكن أن يؤدي الحفاظ على وزن صحي، أو فقدان الوزن إذا لزم الأمر، إلى تحسين مستويات الدهون بشكل كبير، خاصة في حالات ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم.

3. الإقلاع عن التدخين: يعد الإقلاع عن التدخين أمرًا ضروريًا، لأنه يمكن أن يحسن مستويات الكوليسترول الجيد HDL ويقلل من مخاطر القلب والأوعية الدموية.

4. أدوية: أ. الستاتينات: توصف هذه الأدوية عادةً لخفض نسبة الكوليسترول الضار. وهي تعمل عن طريق تثبيط إنتاج الكبد للكوليسترول. ب. الفايبرات: تستخدم هذه الأدوية لخفض مستويات الدهون الثلاثية وزيادة نسبة الكوليسترول الحميد. ج. عازلات حمض الصفراء: تساعد على خفض نسبة الكوليسترول الضار عن طريق الارتباط بالأحماض الصفراوية، والتي يستخدمها الجسم لهضم الدهون. د. مثبطات PCSK9: تُستخدم هذه الأدوية الأحدث عندما تكون العلاجات الأخرى غير فعالة، مما يساعد على خفض مستويات الكوليسترول الضار LDL بشكل ملحوظ. ه. النياسين: يستخدم لرفع الكولسترول HDL وخفض الكولسترول LDL. F. أدوية أخرى: اعتمادًا على اضطراب الدهون المحدد واحتياجات المريض الفردية، يمكن وصف أدوية أخرى مثل مكملات الأحماض الدهنية أوميغا 3.

5. المراقبة المنتظمة: يحتاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدهون إلى إجراء اختبارات دم دورية لتقييم فعالية العلاج المختار وإجراء التعديلات اللازمة.

6. الاستشارة الوراثية: في حالات فرط كوليستيرول الدم العائلي أو اضطرابات الدهون الوراثية النادرة، يمكن أن تساعد الاستشارة الوراثية الأفراد والعائلات على فهم حالتهم وآثارها الوراثية بشكل أفضل.

7. صيانة نمط الحياة: يعد الالتزام طويل الأمد بنمط حياة صحي للقلب، بما في ذلك النظام الغذائي وممارسة الرياضة، أمرًا بالغ الأهمية لإدارة اضطرابات الدهون بشكل فعال وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.