مخروطية عنق الرحم

مخروط عنق الرحم هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لإزالة جزء مخروطي الشكل من الأنسجة من عنق الرحم. تشمل الأنسجة التي تمت إزالتها كلاً من السطح الخارجي لعنق الرحم (عنق الرحم) والقناة الداخلية (باطن عنق الرحم). يسمح هذا الإجراء بإجراء فحص دقيق لأنسجة عنق الرحم ويساعد في تشخيص وعلاج بعض حالات عنق الرحم.

أنواع استئصال المخروط العنقي:

استئصال عنق الرحم المخروطي هو إزالة قطعة نسيجية مخروطية الشكل من عنق الرحم. يمكن إجراؤه باستخدام عدة تقنيات مختلفة:  

• استئصال المخروط بالسكين البارد (CKC): يتم إجراء هذه العملية باستخدام مشرط جراحي ويتم إجراؤها عادة تحت التخدير العام، حيث يتم إزالة أنسجة عنق الرحم بشكل نظيف لإرسالها للفحص المرضي الدقيق. 
• إجراء الاستئصال الجراحي الكهربائي (LEEP): يُستخدم هذا الإجراء لإزالة الأنسجة باستخدام حلقة سلكية ساخنة، ويُجرى عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي. وهذا ما يجعله إجراءً شائعًا لدى معظم المرضى نظرًا لسرعته في مثل هذه الحالات. 
• استئصال المخروط بالليزر: يُستخدم شعاع الليزر لإزالة أنسجة عنق الرحم. ويُعتبر LEEP تقنية شائعة.

استئصال عنق الرحم المخروطي (مخاطر خزعة المخروط

على الرغم من أن خزعة المخروط آمنة بشكل عام، إلا أنها تنطوي على بعض المخاطر. وقد تشمل هذه المخاطر:

1. نزيف: يعد بعض النزيف أمرًا طبيعيًا، ولكن النزيف الشديد قد يتطلب عناية طبية.
2. عدوى: هناك خطر الإصابة بالعدوى في موقع الخزعة، مما قد يسبب الحمى والألم.
3. ضعف عنق الرحم: إن إزالة قطعة من الأنسجة ذات الشكل المخروطي قد يؤدي إلى إضعاف عنق الرحم، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات في حالات الحمل المستقبلية.
4. التغيرات في الدورة الشهرية: قد تلاحظ بعض النساء تغيرات في دورتهن الشهرية بعد العملية.
5. تفاعلات التخدير: قد تكون هناك آثار جانبية مرتبطة بالتخدير، على الرغم من أنها نادرة.

عادةً ما تتضمن عملية مخروط عنق الرحم الخطوات التالية:

1. تخدير: يمكن إجراء عملية استئصال المخروط العنقي تحت تأثير التخدير العام أو التخدير الإقليمي أو التخدير الموضعي مع التهدئة. يعتمد اختيار التخدير على الحالة الطبية للمريض وتوصية الجراح.

2. إزالة العينة: يقوم الجراح بإزالة عينة من الأنسجة المخروطية الشكل من عنق الرحم باستخدام مشرط أو ليزر أو عملية استئصال حلقي كهربائي (LEEP). قد يختلف حجم وعمق الخزعة المخروطية حسب الحالة المحددة التي يتم علاجها.

3. التخثر: بعد إزالة عينة الأنسجة، يتأكد الجراح من السيطرة على النزيف باستخدام تقنيات مثل الكي الكهربائي أو الخيوط الجراحية.

4. التعافي والمتابعة: بعد العملية، يتم عادة مراقبة المرضى في منطقة التعافي لمراقبة العلامات الحيوية لديهم. قد يصف الطبيب مسكنات للألم للتعامل مع أي إزعاج. سيتم نصح المريضة بشأن الرعاية بعد العملية الجراحية، بما في ذلك تقييد الأنشطة واستخدام الفوط الصحية بدلاً من السدادات القطنية.

5. فحص الباثولوجي: يتم إرسال الأنسجة المستأصلة إلى المختبر لإجراء التحليل المرضي. يساعد الفحص في تحديد وجود خلايا سرطانية أو ما قبل السرطان ويوفر معلومات قيمة للتخطيط للعلاج الإضافي.

نتائج استئصال المخروط العنقي:

قد تختلف نتائج استئصال المخروط العنقي اختلافًا كبيرًا، ومن الضروري فهم ما تعنيه هذه النتائج. فيما يلي، باختصار، النتائج المحتملة:

تقييم الأمراض: يتم معالجة مخروط أنسجة عنق الرحم للبحث المختبري عن الخلايا الطبيعية، أو الخلايا السرطانية (خلل تنسج عنق الرحم أو CIN)، أو الخلايا السرطانية.

حالة الهامش: يُحدَّد هامش النسيج في تقرير التشريح المرضي. تشير الهوامش السلبية إلى الاستئصال الكامل للأنسجة غير الطبيعية. أما الهوامش الإيجابية فتشير إلى احتمال بقاء بعض الأنسجة غير الطبيعية.

• النتائج الطبيعية: يشير إلى عدم وجود خلايا سرطانية أو ما قبل سرطانية.

• النتائج غير الطبيعية (CIN): يتم تصنيف الأورام الظهارية العنقية من 1 إلى 3 حسب شدتها: 1 - خفيفة؛ 2 - متوسطة؛ و3 - شديدة؛ وتحدد الدرجات العلاج المطلوب أو المتابعة.

• نتائج السرطان: يتطلب الأمر مزيدًا من العلاج لتحديد النتائج المتعلقة بالسرطان.