العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)

يهدف العلاج بالهرمونات البديلة إلى استعادة مستويات الهرمونات إلى نطاقها الطبيعي وتخفيف الأعراض الناجمة عن الاختلالات الهرمونية أو القصور. يمكن أن تشمل الهرمونات المستخدمة في العلاج التعويضي بالهرمونات هرمون الاستروجين أو البروجسترون أو التستوستيرون أو مزيج منهما، اعتمادًا على احتياجات الفرد وحالته الطبية المحددة.

الغرض من العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)

الغرض الأساسي من العلاج بالهرمونات البديلة هو توفير الراحة من الأعراض الناجمة عن التغيرات الهرمونية أو القصور. قد تشمل هذه:

• أعراض انقطاع الطمث: يمكن أن يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات في إدارة الأعراض مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي وجفاف المهبل وتقلب المزاج أثناء انقطاع الطمث.

• الاختلالات الهرمونية: يمكن استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات لاستعادة مستويات الهرمون في حالات مثل قصور الغدد التناسلية أو قصور المبيض الأولي.

• الوقاية من هشاشة العظام: يمكن أن يساعد العلاج ببدائل الإستروجين في منع فقدان العظام وتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

الحالات والأعراض التي قد تتطلب العلاج التعويضي بالهرمونات

قد يوصى بالعلاج بالهرمونات البديلة للأفراد الذين يعانون من الحالات أو الأعراض التالية:

• انقطاع الطمث أو فترة ما قبل انقطاع الطمث: يمكن أن يخفف العلاج التعويضي بالهرمونات من أعراض انقطاع الطمث، بما في ذلك الهبات الساخنة وجفاف المهبل واضطرابات النوم.

• انقطاع الطمث المبكر أو انقطاع الطمث المبكر: يمكن استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات لإدارة الاختلالات الهرمونية لدى النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث قبل سن الأربعين.

• نقص الهرمونات: يمكن أن يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات في معالجة نقص الهرمونات الناجم عن حالات طبية معينة أو الاستئصال الجراحي للمبيضين.

• الوقاية من هشاشة العظام: يمكن وصف العلاج ببدائل الإستروجين للنساء بعد انقطاع الطمث لمنع فقدان العظام وتقليل خطر الإصابة بالكسور.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات أو الأعراض، استشر مقدم الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كان العلاج التعويضي بالهرمونات مناسبًا لك.

أنواع العلاج بالهرمونات البديلة

هناك أنواع مختلفة من العلاج بالهرمونات البديلة المتاحة، بما في ذلك:

• العلاج بالإستروجين فقط (ET): يتضمن هذا النوع من العلاج التعويضي بالهرمونات استخدام هرمون الاستروجين وحده وعادة ما يوصف للنساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم (إزالة الرحم).

• العلاج المشترك بالإستروجين والبروجستين (EPT): يجمع EPT بين هرمون الاستروجين والبروجستيرون. يوصف عادةً للنساء اللاتي لم يخضعن لعملية استئصال الرحم لتقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

• العلاج بالتستوستيرون: يستخدم العلاج ببدائل التستوستيرون في المقام الأول للرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، ولكن يمكن وصفه أيضًا للنساء اللاتي يعانين من حالات طبية معينة.

يعتمد اختيار نوع العلاج التعويضي بالهرمونات على عوامل فردية، بما في ذلك التاريخ الطبي والأعراض ووجود الرحم.

التشاور والتقييم ل HRT

قبل البدء في العلاج بالهرمونات البديلة، من المهم استشارة مقدم رعاية صحية متخصص في الصحة الهرمونية. سيقوم مقدم الخدمة بتقييم تاريخك الطبي وأعراضك وإجراء الاختبارات اللازمة لتحديد خطة العلاج الأنسب. سوف يناقشون فوائد ومخاطر وبدائل العلاج التعويضي بالهرمونات ويعالجون أي مخاوف أو أسئلة قد تكون لديكم.

يمكن إعطاء العلاج بالهرمونات البديلة بأشكال مختلفة، بما في ذلك:

• أقراص أو حبوب منع الحمل عن طريق الفم

• بقع عبر الجلد

• الكريمات الموضعية أو المواد الهلامية

• المستحضرات المهبلية (مثل الكريمات والخواتم والأقراص)

سيصف لك مقدم الرعاية الصحية الشكل والجرعة الأنسب للهرمونات بناءً على احتياجاتك الفردية. وسوف يقدمون تعليمات محددة حول كيفية إدارة الهرمونات والجدول الزمني الموصى به.

مراقبة وضبط العلاج التعويضي بالهرمونات

بمجرد بدء العلاج بالهرمونات البديلة، تعد المراقبة المنتظمة ضرورية لضمان فعالية العلاج وآمنه. سيتم جدولة مواعيد المتابعة مع مقدم الرعاية الصحية لتقييم استجابتك للعلاج التعويضي بالهرمونات ومراقبة مستويات الهرمون وإجراء أي تعديلات ضرورية على خطة العلاج. من المهم حضور هذه المواعيد كما هو مقرر والإبلاغ عن أي تغييرات أو مخاوف بشأن الأعراض أو صحتك.

المخاطر المحتملة والآثار الجانبية للعلاج التعويضي بالهرمونات

قد يحمل العلاج بالهرمونات البديلة بعض المخاطر والآثار الجانبية، بما في ذلك:

• زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم أو السكتة الدماغية أو أمراض القلب

• زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي (مع الاستخدام طويل الأمد لـ EPT المشترك)

• أمراض المرارة

• تغيرات في المزاج أو تقلبات مزاجية

• حنان الثدي أو تورم

• الغثيان أو الانتفاخ

من الضروري مناقشة هذه المخاطر المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في العلاج التعويضي بالهرمونات. سيقوم مقدم الخدمة بتقييم عوامل الخطر الفردية الخاصة بك والعمل معك لتحديد نهج العلاج الأنسب.

الرعاية اللاحقة والمتابعة

بعد بدء العلاج بالهرمونات البديلة، من المهم الحفاظ على مواعيد متابعة منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تسمح هذه المواعيد بالتقييم المستمر لاستجابتك للعلاج ومراقبة مستويات الهرمونات وتعديل العلاج حسب الحاجة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي أعراض جديدة أو متفاقمة على الفور.