Fallot-Tetralogie

Die Fallot-Tetralogie ist ein komplexer angeborener Herzfehler, der vier primäre Anomalien umfasst:

• Ventrikelseptumdefekt (VSD): Ein Loch in der Wand, das die unteren Kammern (Ventrikel) des Herzens trennt und die Vermischung des Blutes zwischen den beiden Kammern ermöglicht.

• Lungenstenose: Verengung der Pulmonalklappe oder des Blutgefäßes, das Blut vom Herzen zur Lunge transportiert, wodurch der Blutfluss zur Lunge zur Sauerstoffversorgung eingeschränkt wird.

• Übergeordnete Aorta: Die Aorta, das Hauptblutgefäß, das sauerstoffreiches Blut zum Körper transportiert, liegt über beiden Ventrikeln und verlässt nicht nur den linken Ventrikel.

• Rechtsventrikuläre Hypertrophie: Der rechte Ventrikel, der dafür verantwortlich ist, das Blut in die Lunge zu pumpen, verdickt und vergrößert sich aufgrund der erhöhten Arbeitsbelastung.

• Präoperative Bewertung: Vor der Operation wird eine umfassende Untersuchung durchgeführt, um den allgemeinen Gesundheitszustand, die Herzfunktion und die anatomischen Variationen der Fallot-Tetralogie des Patienten zu beurteilen. Dazu können Echokardiographie, Herzkatheteruntersuchung und andere bildgebende Untersuchungen gehören.

• Anästhesie und Schnitt: Die Operation der Fallot-Tetralogie wird unter Vollnarkose durchgeführt. In der Brust wird ein Einschnitt vorgenommen, typischerweise durch eine mediane Sternotomie (vertikaler Einschnitt durch das Brustbein), der den Zugang zum Herzen ermöglicht.

• Herz-Lungen-Bypass: Der Patient wird an eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine angeschlossen, die während der Operation vorübergehend die Funktion von Herz und Lunge übernimmt. Während der Chirurg am Herzen operiert, sorgt die Maschine für die Durchblutung und Sauerstoffversorgung.

• Chirurgische Reparatur: Der spezifische chirurgische Ansatz hängt von der individuellen Anatomie des Patienten und der Schwere der Herzanomalien ab. Der Chirurg behebt den Ventrikelseptumdefekt typischerweise, indem er das Loch flickt oder schließt, die Lungenstenose entfernt oder entlastet und die Aorta an der richtigen Stelle neu positioniert. In einigen Fällen können zusätzliche Eingriffe durchgeführt werden, um damit verbundene Anomalien zu korrigieren.

• Postoperative Versorgung: Nach der Operation wird der Patient auf der Intensivstation engmaschig überwacht. Medikamente werden verabreicht, um Schmerzen zu lindern, Infektionen vorzubeugen und die Herzfunktion zu unterstützen. Regelmäßige Nachuntersuchungen sind von entscheidender Bedeutung, um die Genesung des Patienten zu überwachen, die Herzfunktion zu beurteilen und optimale Langzeitergebnisse sicherzustellen.