Kyphoplastie-Chirurgie
Die Kyphoplastie-Operation ist ein minimalinvasives Verfahren zur Behandlung schmerzhafter Wirbelkompressionsfrakturen (VCFs) an der Wirbelsäule, die häufig auf Osteoporose oder metastatische Tumoren der Wirbelsäule zurückzuführen sind. Während der Operation wird ein kleiner Schnitt gemacht und ein speziell entwickelter Ballonkatheter unter Verwendung eines Durchleuchtungsmonitors in den gebrochenen Wirbel eingeführt. Anschließend wird der verdichtete Knochen durch Aufblasen des Ballons zu einer Mulde geformt. Sobald die erforderliche Höhe erreicht ist, wird der Ballon entleert und herausgenommen. Anschließend wird Knochenzement in den Hohlraum eingebracht, um die Fraktur zu fixieren und die Beschwerden zu lindern. Die Ziele der Kyphoplastie bestehen darin, die Beweglichkeit zu verbessern, Deformationen zu reduzieren, Schmerzen zu lindern und die Höhe der Wirbelsäule wiederherzustellen. Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten handelt es sich um eine Operation am selben Tag, die zu einer schnellen Schmerzlinderung und einer verbesserten Funktion führt.
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Symptome: Der Hauptgrund für eine Kyphoplastie-Operation sind schwierige Wirbelfrakturen, die durch Kompression (VCFs) in der Halswirbelsäule verursacht werden. Schmerzen im oberen Rückenbereich, eingeschränkte Beweglichkeit, eine gekrümmte Wirbelsäule (Kyphose) und die Möglichkeit einer Nervenkompression, die zu neurologischen Symptomen wie Gliedmaßenlähmung oder Taubheitsgefühl führen kann, sind Anzeichen für VCFs.
Ursachen: Osteoporose, bösartige Erkrankungen der Wirbelsäule (einschließlich Metastasen), Traumata und Wirbelfrakturen aufgrund von Kompression werden häufig durch eine Schwächung der Wirbel verursacht. Tumore können in die Knochenstruktur eindringen und diese abbauen, und Arthrose schwächt die Knochen, wodurch sie anfälliger für Brüche werden.
Heilmittel: Die Wiederherstellung der Wirbelhöhe, die Stabilisierung der gebrochenen Wirbelsäule und die Schmerzlinderung sind die Ziele der Kyphoplastie. Um einen Hohlraum zu schaffen, wird ein Ballon in den gebrochenen Wirbel eingeführt und über die Dauer der Operation aufgeblasen. Sobald sich der Hohlraum gebildet hat, wird Zement aus Knochen injiziert, um das Loch im Knochen zu reparieren und für Halt zu sorgen. Durch die Schmerzlinderung, die Wiederherstellung der Wirbelsäulenhöhe und die Verbesserung der Bewegung können Patienten ihre gewohnten Aktivitäten mit minimalen Beschwerden wieder aufnehmen. Darüber hinaus können je nach den besonderen Umständen des Patienten konservative Maßnahmen wie Stützung, Physiotherapie und Schmerzlinderung empfohlen werden.
Ablauf der Kyphoplastie-Chirurgie
Zubereitung: Der Patient wird auf dem Operationstisch positioniert, oft unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose, und durch bildgebende Verfahren wie Fluoroskopie geführt.
Zugang: Im Rücken wird ein kleiner Schnitt gemacht und unter Röntgenkontrolle ein schmaler Schlauch in den gebrochenen Wirbel eingeführt.
Balloneinfügung: Ein spezieller Ballonkatheter wird durch den Schlauch in den gebrochenen Wirbel vorgeschoben und aufgeblasen, wodurch ein Hohlraum oder Hohlraum im komprimierten Knochen entsteht.
Hohlraumbildung: Der aufgeblasene Ballon erzeugt einen Hohlraum im Wirbelkörper, der die Höhe wiederherstellt und Platz für Knochenzement schafft.
Zementinjektion: Sobald sich der gewünschte Hohlraum gebildet hat, wird der Ballon entleert und entfernt, und Knochenzement (normalerweise Polymethylmethacrylat) wird in den Hohlraum injiziert, um die Fraktur zu stabilisieren.
Aushärtung: Der Knochenzement härtet schnell aus und stabilisiert und stützt den gebrochenen Wirbel sofort.
Verschluss: Nachdem der Zement ausgehärtet ist, wird der Einschnitt mit Nähten oder Steri-Strips verschlossen und der Patient wird vor der Entlassung überwacht.
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