Pembedahan Pintasan Jantung (CABG)

Pembedahan pintasan jantung adalah prosedur utama yang memerlukan anestesia dan tinggal di hospital. Selepas prosedur, pesakit perlu mengambil ubat untuk mencegah pembekuan darah dan menguruskan tekanan darah mereka, serta membuat perubahan gaya hidup untuk meningkatkan kesihatan jantung mereka, seperti berhenti merokok dan mengikuti pelan diet dan senaman yang menyihatkan jantung.

India mempunyai ramai pakar bedah jantung yang berpengalaman dan berkemahiran tinggi yang telah dilatih di beberapa institusi perubatan terbaik di dunia. Hospital-hospital di India dilengkapi dengan kemudahan terkini dan teknologi moden, yang memastikan pesakit mendapat penjagaan yang terbaik.

Sebab Pembedahan Pintasan Jantung:

Pembedahan pintasan jantung, atau CABG, menjadi penting apabila arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung menjadi sempit atau tersumbat akibat pembentukan plak dan membawa kepada keadaan yang dikenali sebagai CAD (penyakit arteri koronari).

• Penyakit Arteri Koronari Teruk (CAD): Ia menyebabkan sekatan serius pengaliran darah ke jantung, mengakibatkan sakit dada (angina), ditambah pula dengan risiko serangan jantung.

• Pengurusan angina: Apabila farmakoterapi tidak mencukupi untuk mengawal angina teruk atau teknik kurang invasif, CABG mungkin ditunjukkan untuk meningkatkan aliran darah dan melegakan kesakitan.

• Pencegahan serangan jantung: Pesakit yang mengalami serangan jantung mungkin dapat mengurangkan risiko mengalami lebih banyak serangan lagi dengan menjalani CABG untuk mengukir laluan baru aliran darah apabila penyumbatan meningkat.

• Berbilang Arteri Tersekat: CABG biasanya dilakukan dalam kes di mana dua atau lebih arteri koronari mengalami penyumbatan atau dalam kes apabila arteri koronari utama kiri menyempit dengan ketara.

• Rawatan Lain Telah Gagal: Jika tidak mungkin untuk menjalankan angioplasti atau ia tidak berjaya, CABG kemungkinan besar diperlukan untuk memulihkan orang kepada aliran darah yang mencukupi.

• Fungsi Jantung yang Lebih Baik: Dalam keadaan tertentu, CABG dijalankan untuk meningkatkan prestasi keseluruhan jantung.

Jenis Pembedahan Pintasan Jantung

Variasi wujud dalam kaedah melakukan pembedahan pintasan jantung. Di bawah ialah senarai ciri utama:

• Cantuman Pintasan Arteri Koronari Tradisional (CABG): Pembedahan jantung terbuka klasik bermaksud prosedur ini dilakukan melalui potongan dada yang besar untuk mencapai jantung dan pesakit akan disambungkan ke mesin jantung-paru-paru.

• Pembedahan Pintasan Arteri Koronari Luar Pam (OPCAB): Ini hanyalah pembedahan jantung mengalahkan. Dalam prosedur ini, jantung masih berdegup kerana peralatan khas digunakan untuk menstabilkan tapak pembedahan tanpa mesin jantung-paru-paru.

• Pintasan Arteri Koronari Invasif Minima (MICAB): Ia mempunyai hirisan yang lebih kecil, yang mungkin mungkin melibatkan hirisan dinding dada atau dibantu robot untuk faedah seperti mengurangkan kesakitan dan pemulihan yang lebih cepat.

Komplikasi & Risiko Pembedahan Pintasan Jantung

Petunjuk untuk pembedahan pintasan jantung perlu disiasat lebih lanjut. Pembedahan sedemikian adalah menyelamatkan nyawa tetapi mengandungi risiko yang berkaitan dengan kesihatan individu, umur dan kaedah. Berikut adalah komplikasi yang mungkin:

• Berdarah: Kehilangan darah, yang mungkin memerlukan pemindahan darah semasa atau selepas pembedahan. 

• jangkitan: Jangkitan boleh berkembang di tapak luka atau di dada..  

• Masalah Irama Jantung (Aritmia): Degupan jantung yang tidak teratur selepas pembedahan selalunya memerlukan ubat atau rawatan.

• Pukulan: Walaupun jarang berlaku, strok adalah komplikasi yang berpotensi serius.  

• Masalah buah pinggang: Penyakit buah pinggang yang sedia ada sebelum ini boleh memburukkan lagi fungsi buah pinggang. 

• Kehilangan Ingatan atau Kemerosotan Kognitif: Beberapa pesakit juga boleh mengalami kehilangan ingatan sementara atau masalah dengan tumpuan. 

• Gumpalan Darah: Boleh menyebabkan embolisme pulmonari. Darah beku di kaki atau paru-paru.  

• Kegagalan cantuman: Dari masa ke masa, cantuman pintasan boleh menghalang membawa keperluan untuk campur tangan lain. 

• Reaksi terhadap Anestesia: Ahli merasakan ketidakserasian bius semasa prosedur. 

• Serangan jantung: Walaupun pembedahan itu sendiri bertujuan untuk mencegah serangan jantung, ia mungkin berlaku semasa atau selepas prosedur. 

• Masalah paru-paru: Termasuk Pneumonia atau masalah pernafasan lain.  

Faedah Pembedahan Pintasan Jantung

Pembedahan pintasan jantung menawarkan faedah kepada kebanyakan pesakit yang mengalami penyakit arteri koronari yang teruk dengan cara berikut. Berikut adalah beberapa butiran lanjut tentang kelebihan asasnya.

• Faedah utama adalah pengurangan angina daripada peningkatan aliran darah ke jantung. 

• Gejala dikurangkan dalam pembedahan pintasan, dengan itu meningkatkan kualiti hidup dengan rizab tenaga yang lebih besar dan lebih banyak penglibatan aktiviti. 

• Pembedahan ini membuat jalan darah baru di sekitar arteri tersumbat, membolehkan oksigen segar ke otot di jantung. 

• Bagi kebanyakan pesakit, pembedahan pintasan mungkin menandakan pengurangan risiko serangan jantung pada masa hadapan, terutamanya dalam kalangan pesakit berisiko tinggi. 

• Dalam beberapa kes, prosedur sedemikian akan meningkatkan kecekapan jantung mengepam darah. 

• Sebilangan pesakit biasanya cukup baik untuk menjalani pembedahan ini berbanding hanya merawat mereka secara perubatan. 

• Kebanyakan pesakit mendapati bahawa mereka boleh meneruskan tahap aktiviti fizikal yang lebih tinggi selepas ketidakselesaan berkurangan. 

Pemulihan Pembedahan Pintasan Jantung

Pemulihan selepas pembedahan pintasan jantung akan berbeza bagi setiap orang, tetapi jangkaan dan garis panduan umum disenaraikan seperti berikut. 

• Jangkakan 1-2 hari selepas pembedahan untuk tinggal di ICU. Pemantauan untuk pengurusan tiub/saliran, cecair, dan tanda-tanda vital yang paling penting pengurusan kesakitan. 

• Tempoh biasa tinggal di hospital adalah sekitar seminggu tetapi mungkin dilanjutkan kerana pemulihan atau komplikasi. Mulakan pemulihan jantung dengan senaman dan pendidikan.

• Dalam proses pemulihan fasa awal (1-6 minggu), semua harus fokus pada rehat, beberapa aktiviti ringan, penjagaan luka, dan ubat sakit.

• Minggu 6-12, tingkatkan aktiviti, pertimbangkan untuk memandu, libatkan diri semula dalam kerja ringan sambil memberi tumpuan kepada pemulihan sementara jantung memulihkan kekuatan dan daya tahannya sekitar 12 minggu. 

• Perubahan gaya hidup yang penting, termasuk diet, senaman, tidak merokok, dan kawalan tekanan, adalah sangat penting. 

Pembedahan pintasan jantung, juga dikenali sebagai cantuman pintasan arteri koronari (CABG), ialah prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat penyakit arteri koronari. Prosedur untuk mendapatkan Pembedahan Pintasan Jantung:

• Anestesia: Pesakit diberi anestesia am untuk memastikan mereka tidak sedarkan diri dan tidak sakit semasa pembedahan.

• hirisan: Pada permulaan pembedahan, pakar bedah membuat hirisan di dada untuk mengakses jantung.

• Menuai saluran darah yang sihat: Salur darah yang sihat diambil dari bahagian lain badan pesakit, biasanya kaki atau dada.

• Menyediakan cantuman: Salur darah yang sihat kemudiannya disediakan untuk digunakan sebagai cantuman pintasan.

• Melepasi arteri yang tersumbat: Pakar bedah kemudian mencantumkan saluran darah yang sihat ke arteri yang tersumbat untuk memintas penyumbatan dan memulihkan aliran darah ke jantung.

• Menutup hirisan: Setelah pintasan selesai, pakar bedah akan menutup hirisan dan meletakkan longkang untuk mengeluarkan sebarang cecair yang berlebihan.

• Pemulihan: Pesakit akan dipantau dengan teliti di hospital selama beberapa hari selepas prosedur, dan perlu mengambil ubat untuk mencegah pembekuan darah dan menguruskan tekanan darah mereka. Mereka juga perlu membuat perubahan gaya hidup untuk meningkatkan kesihatan jantung mereka, seperti berhenti merokok dan mengikuti pelan diet dan senaman yang menyihatkan jantung.

Pembedahan pintasan jantung adalah prosedur utama dan membawa risiko tertentu, jadi adalah penting untuk membincangkan potensi risiko dan faedah dengan doktor anda sebelum membuat keputusan.