Transfusi Darah

Pemindahan darah menjadi perlu dalam pelbagai senario perubatan untuk menangani keadaan atau kecemasan tertentu. Berikut adalah punca biasa yang mungkin memerlukan pemindahan darah:

1. Anemia: Apabila badan kekurangan bilangan sel darah merah atau hemoglobin yang mencukupi, membawa kepada pengurangan kapasiti pembawa oksigen, pemindahan darah diberikan untuk menambah jumlah sel darah merah dan meningkatkan penghantaran oksigen ke tisu.

2. Pembedahan dan Trauma: Prosedur pembedahan utama, terutamanya yang melibatkan kehilangan darah yang ketara, mungkin memerlukan pemindahan darah untuk memulihkan jumlah yang hilang dan mengekalkan perfusi organ penting. Trauma, seperti kemalangan atau kecederaan, juga boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar yang memerlukan pemindahan segera.

3. Rawatan Kanser: Sesetengah rawatan kanser, seperti kemoterapi atau terapi radiasi, boleh menyekat pengeluaran sel darah. Pemindahan darah mungkin diperlukan untuk mengatasi anemia atau trombositopenia yang terhasil.

4. Gangguan hematologi: Keadaan perubatan tertentu, termasuk gangguan yang diwarisi atau diperoleh yang menjejaskan pengeluaran atau fungsi sel darah, mungkin memerlukan pemindahan darah yang kerap. Contohnya termasuk penyakit sel sabit atau talasemia.

5. Gangguan Pendarahan: Keadaan yang mengganggu pembekuan darah normal, seperti hemofilia atau pembekuan intravaskular tersebar (DIC), mungkin memerlukan pemindahan faktor pembekuan atau platelet untuk mengawal atau mencegah pendarahan.

6. Kecemasan Perubatan: Dalam situasi kritikal seperti jangkitan teruk, sepsis, atau kegagalan organ, di mana terdapat risiko kejutan atau penghantaran oksigen yang tidak mencukupi ke tisu, pemindahan darah mungkin menjadi sebahagian daripada pengurusan perubatan kecemasan untuk menstabilkan pesakit.

Jenis Pemindahan Darah

Pemindahan darah atau komponen darah daripada seseorang (penderma) kepada yang lain (penerima) dipanggil pemindahan darah. Terdapat klasifikasi utama pemindahan darah berikut: 

• Pemindahan sel darah merah: Transfusi selalunya melibatkan sel darah merah yang mengandungi oksigen dan digunakan dalam rawatan anemia atau kehilangan darah akibat pembedahan atau kecederaan.

• Transfusi platelet: Ini digunakan apabila platelet dipindahkan kepada pesakit dengan kiraan platelet yang lebih rendah daripada biasa disebabkan oleh rawatan kanser, keadaan perubatan lain atau gangguan pendarahan.

• Transfusi plasma: Bahagian cecair darah ini terdiri daripada protein dan beberapa faktor pembekuan, digunakan dalam merawat gangguan hematologi, penyakit hati, dan luka bakar yang teruk.

• Transfusi darah keseluruhan: Semua komponen darah seperti sel darah merah, sel darah putih, platelet dan plasma dipindahkan bersama-sama untuk keadaan kehilangan darah yang teruk.

• Transfusi cryoprecipitate: Konstituen plasma kaya dengan faktor pembekuan seperti fibrinogen dan digunakan untuk gangguan pendarahan, terutamanya yang timbul daripada kekurangan fibrinogen.

Risiko & Komplikasi Pemindahan Darah 

Untuk semua keselamatan mereka, pemindahan darah juga mempunyai risiko dan komplikasi, yang mungkin berlaku dalam cara berikut:  

• alahan: Ia mungkin ringan, seperti dalam gatal-gatal atau gatal-gatal, atau teruk, seperti dalam anafilaksis dengan kesukaran bernafas.  

• Tindak balas Transfusi Bukan Hemolitik Demam (FNHTR): Menyebabkan demam dan menggigil. 

• Reaksi Transfusi Hemolitik: Sistem imun penerima akan mula bertindak dan menyerang RBC yang ditransfusikan, mengakibatkan kegagalan buah pinggang dan masalah serius lain. 

• Kecederaan Paru-paru Akut Berkaitan Transfusi (TRALI): Ini adalah komplikasi yang jarang berlaku tetapi mengancam nyawa yang menyebabkan masalah paru-paru. 

• Lebihan Peredaran Darah Berkaitan Transfusi (TACO): Dalam kes ini, pemindahan cecair adalah berlebihan dan cepat sehingga jantung tidak dapat mengikuti dan akhirnya gagal. 

• Jangkitan: Walaupun darah disaring dengan sangat teliti, terdapat kemungkinan untuk menularkan jangkitan seperti HIV, hepatitis B atau C, walau bagaimanapun kecil.

• Beban Besi: Kesan yang paling biasa daripada pemindahan darah yang kerap adalah pemendapan besi dalam organ, yang akhirnya akan membawa kepada ketoksikan organ.

• Penyakit Graft-Versus-Host (GVHD): Ini berlaku apabila sel darah putih yang ditransfusikan membahayakan penerima. Ia kebanyakannya berlaku dengan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Faedah Pemindahan Darah

Pemindahan darah adalah campur tangan perubatan yang sangat penting, yang boleh membuktikan berharga dalam menyelamatkan nyawa dalam pelbagai aspek. Berikut adalah beberapa kelebihan utama dalam garis besar yang luas: 

• Menggantikan Darah yang Hilang: Transfusi mempunyai peranan yang sangat penting untuk dimainkan bagi pesakit yang mengalami kehilangan darah akibat trauma atau selepas pembedahan, untuk memastikan pesakit ini tidak terus mengalami kejutan atau komplikasi lain.

• Rawatan Anemia: Pemindahan darah untuk anemia terdiri daripada sel darah merah dan meningkatkan penghantaran oksigen dan mengurangkan gejala keletihan, kelemahan, dan sesak nafas.

• Pengurusan Gangguan Pendarahan: Pesakit yang mengalami sebarang gangguan pendarahan, seperti hemofilia atau mempunyai bilangan platelet yang rendah, mungkin memerlukan pemindahan faktor pembekuan untuk mengawal pendarahan dan menggalakkan pembekuan darah yang normal. 

• Sokongan untuk Terapi Kanser: Kanser yang dirawat dengan kemoterapi atau radioterapi selalunya menunjukkan penurunan bilangan sel darah. Pemindahan sel darah yang kerap boleh memastikan bilangan sel darah meningkat, sekali gus meningkatkan toleransi mereka terhadap terapi.

• Aplikasi Klinikal untuk Komponen Darah: Transfusi darah adalah khusus kerana sesetengah pesakit, seperti mereka yang mengalami keadaan penyakit tertentu, mungkin memerlukan beberapa komponen pemindahan darah khusus, seperti sel darah merah.

• Meningkatkan Kualiti Hidup: Pemindahan darah yang kerap benar-benar memberi manfaat kepada mereka yang mengalami gangguan darah kronik, dari segi mengurangkan gejala mereka dan meningkatkan tenaga mereka. 

• Perhatian Perubatan Kecemasan: Pemindahan darah adalah penting dalam kecemasan yang melibatkan pesakit yang mengalami kehilangan darah yang teruk atau mengalami komplikasi kesihatan yang mengancam nyawa.  

Transfusi darah adalah prosedur perubatan yang melibatkan infusi darah atau komponen darah untuk menangani pelbagai keadaan. Berikut ialah gambaran keseluruhan prosedur rawatan:

1. Penilaian Pesakit: Sebelum mentadbir pemindahan darah, penyedia penjagaan kesihatan menjalankan penilaian menyeluruh tentang sejarah perubatan pesakit, status kesihatan semasa, dan petunjuk khusus untuk pemindahan. Ini membantu memastikan prosedur itu sesuai dan selamat untuk individu.

2. Penaip Darah dan Padanan Silang: Untuk mengelakkan reaksi buruk, darah penderma mestilah serasi dengan jenis darah penerima. Penaipan darah menentukan kumpulan darah ABO dan Rh, dan pemadanan silang melibatkan ujian untuk keserasian untuk mengenal pasti sebarang tindak balas yang berpotensi.

3. Pemeriksaan darah: Darah diuji untuk semua penyakit berjangkit termasuk HIV, hepatitis B dan C, dan jangkitan lain yang mungkin berjangkit. 

4. Persetujuan termaklum: Sebelum pemindahan, penyedia penjagaan kesihatan menerangkan prosedur, potensi risiko dan faedah kepada pesakit. Persetujuan termaklum diperoleh, membolehkan pesakit membuat keputusan termaklum mengenai rawatan.

5. Pengumpulan dan Pemprosesan Darah: Darah penderma dikumpulkan daripada penderma sukarela atau bank darah, kemudian diproses untuk memisahkannya kepada pelbagai komponennya—sel darah merah, plasma, platelet, atau cryoprecipitate—berdasarkan keperluan khusus pesakit.

6. Akses kepada IV: IV dimasukkan ke dalam vena, biasanya melalui lengan pesakit. 

7. Pentadbiran Darah: Komponen darah yang dipilih diberikan secara intravena kepada pesakit. Tanda-tanda vital dipantau dengan teliti semasa pemindahan untuk mengesan sebarang reaksi buruk dengan segera.

8. Pemantauan Selepas Transfusi: Selepas pemindahan, penyedia penjagaan kesihatan terus memantau pesakit untuk kemungkinan reaksi, seperti demam, menggigil, atau tindak balas alahan. Campur tangan segera boleh mengurangkan komplikasi jika ia timbul.

9. Pemerhatian klinikal selepas pemindahan: Pesakit diperhatikan untuk tanda-tanda tindak balas tertunda yang berlaku selepas pemindahan, dan butiran direkodkan ke dalam rekod mereka.