Tratamento do câncer cervical

Quase todos os casos de cancro do colo do útero (99%) estão associados à infecção pelo papilomavírus humano (HPV) de alto risco, um vírus extremamente comum transmitido através do contacto sexual. A infecção de longa duração por certos tipos de papilomavírus humano (HPV) é a principal causa do câncer cervical. O tratamento do cancro do colo do útero é mais frequentemente diagnosticado em mulheres com idades compreendidas entre os 35 e os 44 anos, sendo a idade média de diagnóstico de 50 anos. As mulheres que vivem com VIH têm 6 vezes mais probabilidade de desenvolver cancro do colo do útero em comparação com mulheres sem VIH.

Tipos de câncer cervical 

• Carcinoma de células escamosas: Este é o tipo mais comum, representando aproximadamente 70% a 90% de todos os cancros do colo do útero. Origina-se nas células epiteliais escamosas que revestem o colo do útero. O carcinoma de células escamosas normalmente se desenvolve na zona de transformação, onde os dois principais tipos de células do colo do útero se encontram. Este tipo de câncer está frequentemente associado à infecção persistente pelo papilomavírus humano (HPV) e é frequentemente identificado durante exames de Papanicolaou de rotina.

• Adenocarcinoma: O adenocarcinoma é responsável por uma porcentagem menor dos cânceres cervicais, cerca de 10% a 25%. Começa nas células glandulares que produzem muco na endocérvice (o canal que vai do útero ao colo do útero). O adenocarcinoma pode ser mais difícil de detectar através do exame de Papanicolau, pois o câncer pode se desenvolver na parte superior do canal cervical.

• Carcinoma Adenoescamoso: Este é um tipo de câncer cervical menos comum, mas mais agressivo, que combina características do carcinoma espinocelular e do adenocarcinoma. Possui características de células glandulares e escamosas.

• Carcinoma de pequenas células: Esta é uma forma rara e agressiva de câncer cervical que geralmente ocorre em fumantes. É mais difícil de diagnosticar e tratar e muitas vezes tem um prognóstico pior.

• Tumores Neuroendócrinos: Esses cânceres cervicais extremamente raros se desenvolvem em células neuroendócrinas, responsáveis ​​pela produção hormonal. Eles podem ser agressivos e exigir tratamentos especializados.

Sintomas de câncer cervical

O tratamento do câncer cervical geralmente se desenvolve sem sintomas perceptíveis em seus estágios iniciais, razão pela qual exames regulares, incluindo exames de Papanicolaou e vacinações contra o HPV, são essenciais para a detecção precoce. À medida que o câncer progride, pode manifestar vários sintomas, mas estes podem ser sutis e facilmente ignorados.

• Sangramento vaginal anormal: Sangramento vaginal incomum pode ser um indicador significativo de câncer cervical. Isso inclui sangramento entre menstruações, após relações sexuais, pós-menopausa ou sangramento menstrual incomumente intenso. Qualquer sangramento vaginal inexplicável ou anormal deve ser avaliado imediatamente.

• Dor ou desconforto pélvico: Mulheres com câncer cervical podem sentir dor ou desconforto pélvico persistente. Essa dor pode variar de uma dor surda a uma dor aguda e intensa. Pode originar-se na pélvis ou na parte inferior das costas.

• Corrimento vaginal anormal: Alterações na consistência, cor ou odor do corrimento vaginal podem ser um sinal de câncer cervical. Pode ficar aguado, com sangue ou ter um odor desagradável. Embora essas alterações possam ser devidas a diversas causas, elas devem ser investigadas.

• Dor durante a relação sexual: Dor ou desconforto durante a relação sexual, conhecido como dispareunia, pode ser um sintoma do Tratamento do Câncer Cervical. Muitas vezes está associada à doença em estágio avançado.

• Sintomas urinários ou retais: Em casos avançados, o câncer cervical pode pressionar estruturas próximas, causando sintomas urinários ou retais. Isso pode incluir micção frequente, sangue na urina ou nas fezes ou dificuldade para evacuar.

O tratamento do câncer cervical varia dependendo do estágio da doença, do tipo de tratamento do câncer cervical e da saúde geral do paciente. O tratamento normalmente envolve uma combinação de terapias, e a equipe de saúde adaptará a abordagem ao caso específico de cada indivíduo. Aqui está uma visão geral dos procedimentos comuns de tratamento para o câncer cervical:

1. • Cirurgia:

     • Conização (biópsia em cone): Este procedimento envolve a remoção de uma seção em forma de cone de tecido cervical anormal. É frequentemente usado para diagnosticar e tratar câncer cervical em estágio inicial ou lesões pré-cancerosas.
     • Histerectomia: Nos casos em que o câncer está limitado ao colo do útero, pode ser realizada uma histerectomia. Dependendo da extensão da doença, pode ser uma histerectomia total (remoção do útero e do colo do útero) ou radical (remoção do útero, do colo do útero e de tecidos próximos).
     • Dissecção de linfonodo: Em alguns casos, os gânglios linfáticos nas áreas pélvicas e abdominais podem ser removidos para verificar a propagação do câncer.

   • Terapia de radiação:

     • Radiação de feixe externo: Os raios X de alta energia são direcionados à pélvis de fora do corpo para atingir e destruir as células cancerígenas.
     • Braquiterapia: Isto envolve colocar uma fonte de radiação diretamente dentro do colo do útero para tratar o câncer com mais precisão. Pode ser usado sozinho ou em combinação com feixe de radiação externo.

   • Quimioterapia:

     • A quimioterapia é um tratamento medicamentoso que utiliza produtos químicos poderosos para matar células de crescimento rápido em seu corpo. A quimioterapia é mais frequentemente usada para tratar o câncer, uma vez que as células cancerígenas crescem e se multiplicam muito mais rapidamente do que a maioria das células do corpo. A quimioterapia envolve o uso de medicamentos para matar ou retardar o crescimento das células cancerígenas. Muitas vezes é administrado por via intravenosa ou oral e pode ser usado antes, durante ou depois de outros tratamentos.

   • Terapia Alvo:

     • As terapias direcionadas são medicamentos que visam especificamente as proteínas e vias moleculares envolvidas no crescimento do câncer. O bevacizumabe é um exemplo de terapia direcionada usada em alguns casos de câncer cervical avançado. Existem diferentes tipos. Alguns deles também podem ser chamados de terapias biológicas. Eles podem ser administrados com quimioterapia ou isoladamente. Alguns são administrados na veia (gota a gota), alguns são injeções e outros são comprimidos. 

   • Imunoterapia:

     • Alguns pacientes podem receber imunoterapia para estimular a resposta do sistema imunológico contra o câncer.