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Tratamento do Câncer de Pulmão

O câncer de pulmão é uma doença potencialmente fatal que começa nos pulmões, geralmente nas células que revestem as vias aéreas. É a principal causa de mortes relacionadas ao câncer em todo o mundo. O câncer de pulmão está frequentemente associado ao tabagismo, mas também pode ocorrer em não fumantes devido a fatores ambientais ou predisposição genética. Os sintomas comuns incluem tosse persistente, dor no peito, falta de ar e tosse com sangue. A detecção precoce por meio de exames como tomografia computadorizada pode melhorar os resultados do tratamento do câncer de pulmão. O câncer de pulmão é uma doença grave e potencialmente fatal que ocorre quando células anormais crescem descontroladamente nos pulmões. 

Tipos de câncer de pulmão

O câncer de pulmão é uma doença complexa com vários tipos distintos, cada um com suas próprias características e considerações de tratamento. Compreender esses tipos é crucial para o diagnóstico e tratamento personalizado do câncer de pulmão. Aqui estão seis tipos principais de câncer de pulmão:

  1. Câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC):

    • O CPNPC é a forma mais comum, representando aproximadamente 85% de todos os casos de câncer de pulmão. É ainda dividido em subtipos:
      • Adenocarcinoma: Frequentemente encontrado na parte externa do pulmão e comumente visto em não fumantes.
      • Carcinoma de células escamosas: Normalmente encontrado nas vias aéreas maiores e frequentemente associado a história de tabagismo.
      • Carcinoma de células grandes (indiferenciado): Um subtipo menos comum que pode ocorrer em qualquer parte do pulmão.
  2. Câncer de Pulmão de Pequenas Células (SCLC):

    • SCLC é um tipo de câncer de pulmão agressivo e de rápido crescimento que tende a se espalhar precocemente para outras partes do corpo. Está fortemente associado ao tabagismo. O SCLC é responsável por cerca de 10-15% de todos os cânceres de pulmão. É mais comum em homens do que em mulheres e é mais frequentemente diagnosticada em pessoas com mais de 50 anos para tratamento de câncer de pulmão.
  3. Tumores Carcinoides:

    • Os tumores carcinoides são um tipo raro de câncer que pode surgir em vários lugares do corpo. Os tumores carcinóides, que são um subconjunto de tumores chamados tumores neuroendócrinos, geralmente começam no trato digestivo (estômago, apêndice, intestino delgado, cólon, reto) ou nos pulmões. Os tumores carcinóides têm crescimento lento, mas podem se espalhar para outras partes do corpo, como fígado, ossos e cérebro. Os tumores carcinóides também podem produzir hormônios, que podem causar uma variedade de sintomas, incluindo rubor, diarreia, respiração ofegante e problemas cardíacos.
  4. Carcinoma Sarcomatóide Pulmonar:

    • O carcinoma sarcomatóide pulmonar (CEP) é um tipo raro e agressivo de câncer de pulmão. É responsável por menos de 1% de todos os cânceres de pulmão e é mais comum em homens e fumantes. PSC é caracterizada pela presença de elementos carcinomatosos e sarcomatosos no tumor.
  5. Adenocarcinoma pulmonar in situ (AIS):

    • AIS é uma forma muito precoce e não invasiva de câncer de pulmão, frequentemente identificada por acaso em tomografias computadorizadas para tratamento de câncer de pulmão.

      O adenocarcinoma pulmonar in situ (AIS) é uma condição pré-cancerosa que afeta as células do revestimento do pulmão. O adenocarcinoma é o tipo mais comum de câncer de pulmão e o AIS é o estágio inicial desse câncer.

      As células AIS parecem anormais ao microscópio, mas ainda não se espalharam para o tecido circundante ou para outras partes do corpo. Isto significa que a AIS ainda não é cancro, mas pode tornar-se cancro se não for tratada.

  6. Carcinoma semelhante ao linfoepitelioma pulmonar (LELC):

    • LELC é um subtipo raro frequentemente associado à infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV). O carcinoma semelhante ao linfoepitelioma pulmonar (LELC) é um tipo raro e agressivo de câncer de pulmão que se caracteriza pela presença de células epiteliais e linfóides no tumor. É mais comum em jovens asiáticos não fumantes e está frequentemente associada à infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV).
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Sobre o câncer de pulmão

O câncer de pulmão pode potencialmente se espalhar a partir de outros órgãos. Metástases é o termo usado quando as células cancerígenas se espalham de um órgão para outro.

Sintomas de câncer de pulmão

O câncer de pulmão, seja câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) ou câncer de pulmão de pequenas células (CPPC), geralmente apresenta uma série de sintomas, embora eles possam não se tornar perceptíveis até que a doença avance. Reconhecer esses sintomas é crucial para a detecção precoce e tratamento oportuno. Aqui estão seis sintomas comuns de câncer de pulmão:

  1. Tosse persistente: A tosse crônica é um dos sintomas mais prevalentes de Tratamento de câncer de pulmão. Pode produzir muco ou sangue e muitas vezes piora com o tempo. Uma tosse que persista por várias semanas, especialmente em fumantes ou com fatores de risco, deve ser avaliada.

  2. Falta de ar: O câncer de pulmão pode obstruir as vias aéreas ou causar acúmulo de líquidos, causando falta de ar, mesmo com atividade física mínima. À medida que o tumor cresce ou se espalha, as dificuldades respiratórias tornam-se mais pronunciadas.

  3. Dor no peito: Dor no peito persistente e localizada pode ser um sinal de câncer de pulmão. Pode piorar com tosse, riso ou respiração profunda e pode indicar a proximidade do tumor com a parede torácica ou com os nervos.

  4. Perda de peso inexplicável: A perda de peso significativa e inexplicável está frequentemente associada ao câncer de pulmão avançado. As células cancerígenas podem consumir energia e causar perda de massa muscular e perda de peso. Este é um sintoma que não deve ser ignorado, principalmente na presença de outros sintomas.
  5. Rouquidão e chiado no peito: Alterações na voz, como rouquidão persistente ou o desenvolvimento de sibilos que não desaparecem, podem sinalizar obstrução das vias aéreas por um tumor pulmonar.

Causas do câncer de pulmão

O câncer de pulmão é causado principalmente pela exposição a agentes cancerígenos, sendo a fumaça do tabaco o contribuinte mais significativo. Compreender as causas do câncer de pulmão é crucial para a prevenção e redução de riscos.

  1. Fumar: O tabagismo é a principal causa de câncer de pulmão, responsável por aproximadamente 85% de todos os casos. A fumaça do tabaco contém mais de 7,000 produtos químicos, sendo pelo menos 250 conhecidos como prejudiciais e mais de 60 identificados como cancerígenos. Danifica o tecido pulmonar e o DNA, levando ao desenvolvimento de células cancerígenas.

  2. Fumo passivo: A exposição ao fumo passivo, também conhecido como tabagismo passivo, também pode aumentar o risco de cancro do pulmão, especialmente para os não fumadores que vivem ou estão regularmente próximos de fumadores.

  3. Gás radão: O radônio é um gás radioativo natural que pode penetrar em casas e edifícios. A exposição prolongada a níveis elevados de gás radão é um factor de risco significativo para o cancro do pulmão, particularmente em áreas com elevadas concentrações de radão.

  4. Exposições Ocupacionais e Ambientais: A exposição ao amianto, arsénico, crómio, níquel e várias outras substâncias perigosas em locais de trabalho ou ambientes pode aumentar o risco de Tratamento de câncer de pulmão. Essas exposições são mais comuns em certos setores, como mineração, construção e manufatura.

  5. Poluição do ar: A exposição prolongada a níveis elevados de poluentes atmosféricos, incluindo partículas finas (PM2.5) e diversas emissões industriais, pode contribuir para o risco de cancro do pulmão, embora o risco seja geralmente menor em comparação com outros factores como o tabagismo.

Procedimento de câncer de pulmão

Tratamento de câncer de pulmão é uma doença desafiadora que requer uma abordagem de tratamento abrangente e muitas vezes multidisciplinar. A escolha do tratamento depende de vários fatores, incluindo o tipo de câncer de pulmão, seu estágio, a saúde geral do paciente e os objetivos do tratamento. Aqui está uma análise detalhada dos procedimentos de tratamento para câncer de pulmão:

  1. Cirurgia:

    • Lobectomia: Este é o procedimento cirúrgico mais comum, onde um lobo do pulmão é removido. Muitas vezes é realizado quando o câncer está confinado a um único lobo do pulmão.
    • Pneumonectomia: Nos casos em que o câncer é encontrado no brônquio principal ou se espalhou para os gânglios linfáticos, pode ser necessário remover todo o pulmão.
    • Segmentectomia ou ressecção em cunha: Estes são considerados em casos específicos, como quando o paciente tem função pulmonar limitada ou outros problemas de saúde que tornam cirurgias maiores muito arriscadas.
  2. Terapia de radiação:

    • A radioterapia usa raios X de alta energia para atingir e destruir as células cancerígenas. Pode ser usado como principal Tratamento de câncer de pulmão para câncer de pulmão em estágio inicial, como terapia adjuvante após cirurgia ou para fins paliativos para aliviar sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.
  3. Quimioterapia:

    • A quimioterapia usa medicamentos para matar ou retardar o crescimento das células cancerígenas. Pode ser administrado antes da cirurgia para reduzir tumores, após a cirurgia para atingir quaisquer células cancerosas remanescentes ou como tratamento primário para casos avançados. O regime de quimioterapia específico depende do tipo e estágio do câncer de pulmão.
  4. Terapia Alvo:

    • Os medicamentos de terapia direcionada concentram-se em mutações genéticas ou proteínas específicas nas células cancerígenas. Eles são frequentemente usados ​​em casos de câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) avançado, quando a quimioterapia padrão não é eficaz.
  5. Imunoterapia:

    • A imunoterapia é uma tecnologia emergente Tratamento de câncer de pulmão que estimula o sistema imunológico do corpo a identificar e atacar as células cancerígenas. Mostrou resultados promissores em certos casos de câncer de pulmão avançado, particularmente NSCLC.
  6. Terapias combinadas:

    • Em alguns casos, uma combinação de Tratamentos para câncer de pulmão podem ser usado. Por exemplo, quimioterapia e radioterapia concomitantes (quimiorradioterapia) podem ser empregadas para câncer de pulmão localmente avançado.
  7. Cuidado paliativo:

    • Os cuidados paliativos concentram-se no alívio dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes, especialmente aqueles com doença avançada ou metastática. Tratamento de câncer de pulmão. Aborda o controle da dor, o apoio emocional e o controle dos sintomas.

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