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Tratamento do Câncer de Pele

O câncer de pele é um tipo de câncer que se forma nas células e tecidos da pele. Ocorre quando células anormais da pele crescem incontrolavelmente e podem se espalhar para outras partes do corpo. As causas mais comuns de câncer de pele são a exposição à radiação ultravioleta do sol ou de camas de bronzeamento. Os sintomas do câncer de pele podem incluir alterações no tamanho, forma ou cor de uma verruga ou outra lesão cutânea e o aparecimento de novos crescimentos. 

 

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Sobre o câncer de pele

O câncer de pele é o tipo mais comum de câncer. Resulta do desenvolvimento incontrolável de células da pele. Ao examinar as células, os médicos também podem identificar o tipo de câncer de pele. As áreas da pele expostas ao sol, como couro cabeludo, rosto, lábios, orelhas, pescoço, tórax, braços e mãos, bem como pernas nas mulheres, são os principais locais onde ocorre o câncer de pele. Todos os tons de pele são afetados, inclusive aqueles com pele mais escura. Pessoas com tons de pele escuros são mais propensas a desenvolver melanoma em partes do corpo, como as palmas das mãos e as solas dos pés, que não são frequentemente expostas ao sol.

Tipos de câncer de pele

O câncer de pele compreende vários tipos, cada um com características distintas e riscos potenciais. Os três principais tipos de câncer de pele são carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular e melanoma. 

Carcinoma Basocelular (CBC): O carcinoma basocelular é a forma mais comum de câncer de pele, representando cerca de 80% de todos os casos. O CBC geralmente aparece como uma pequena protuberância perolada ou uma mancha avermelhada e escamosa, geralmente em áreas expostas ao sol, como rosto, pescoço ou mãos. As opções de tratamento incluem excisão cirúrgica, crioterapia, terapia a laser e cremes tópicos.

Carcinoma de células escamosas (CEC): O carcinoma espinocelular é o segundo tipo de câncer de pele mais comum, representando cerca de 15% dos casos. O CEC geralmente se apresenta como um nódulo vermelho firme ou uma mancha áspera e escamosa que pode sangrar ou evoluir para uma ferida aberta. O tratamento inclui remoção cirúrgica, radioterapia ou, em alguns casos, quimioterapia.

Melanoma: O melanoma é a forma mais perigosa e potencialmente mortal de cancro da pele, sendo responsável por uma percentagem menor de casos, mas por um número desproporcional de mortes relacionadas com o cancro da pele. Tem origem nos melanócitos, células responsáveis ​​pela produção da melanina, pigmento que dá cor à pele. O tratamento geralmente envolve excisão cirúrgica e, em casos avançados, pode incluir remoção de linfonodos, quimioterapia, imunoterapia ou terapia direcionada.

 Causas do câncer de pele: Erros (mutações) no DNA das células da pele causam câncer de pele. As células se desenvolvem incontrolavelmente como resultado das mutações, resultando em uma massa de células cancerígenas. A superexposição à luz solar, especialmente quando há bolhas e queimaduras solares, é a principal causa do câncer de pele. A radiação UV do sol oxida o DNA da pele, levando à formação de células aberrantes. Essas células aberrantes se dividem de forma irregular e rápida, resultando em uma massa de células cancerígenas.

 Os estágios do câncer indicam a extensão do câncer em seu corpo. O câncer de pele pode ser diagnosticado em qualquer ponto entre o estágio 0 e o estágio IV. Quanto maior o número, mais difundido o câncer se torna e mais difícil é tratá-lo. No entanto, o estadiamento do melanoma é diferente do câncer de pele não melanoma que começa nas células basais ou escamosas. O tratamento depende do estágio do câncer. Às vezes, apenas uma biópsia pode remover todo o tecido canceroso se ele for pequeno e limitado à superfície da pele.

Procedimento de câncer de pele

O tratamento do câncer de pele depende de vários fatores, incluindo o tipo e estágio do câncer, a saúde geral do paciente e outros fatores individuais. As opções de tratamento para câncer de pele incluem:

O procedimento para tratar o câncer de pele varia dependendo do tipo, tamanho, localização e estágio do câncer. Existem várias opções de tratamento disponíveis, e a escolha do tratamento é determinada por um profissional de saúde, normalmente um dermatologista ou oncologista. Os métodos comuns para tratar o câncer de pele incluem:

  • Excisão cirúrgica:

    • Este é um dos métodos mais comuns para o tratamento do câncer de pele, principalmente do carcinoma basocelular (CBC) e do carcinoma espinocelular (CEC).
    • O cirurgião remove o tecido canceroso, bem como uma margem de tecido saudável ao seu redor para garantir a remoção completa.
    • O tecido excisado é enviado a um laboratório para exame para confirmar que não restam células cancerígenas.
    • Este procedimento normalmente é realizado em nível ambulatorial e é usada anestesia local.
  • Cirurgia de Mohs:

    • A cirurgia micrográfica de Mohs é uma técnica precisa frequentemente usada para CBC, CEC e alguns casos de melanoma, especialmente quando o câncer é grande ou localizado em áreas críticas como a face.
    • O cirurgião remove o tecido canceroso camada por camada, examinando cada camada ao microscópio em tempo real. Este processo continua até que nenhuma célula cancerosa seja detectada.
    • A cirurgia de Mohs preserva o máximo possível de tecido saudável e é altamente eficaz na eliminação do câncer.
  • Eletrodessecação e Curetagem (EDC):

    • O EDC é usado principalmente para cânceres de pele pequenos e não melanoma.
    • O tecido canceroso é raspado com uma cureta e, em seguida, uma corrente elétrica é aplicada para destruir quaisquer células cancerosas remanescentes.
    • O processo normalmente é repetido algumas vezes durante o mesmo compromisso.
  • crioterapia:

    • A crioterapia envolve o congelamento do tecido canceroso com nitrogênio líquido, fazendo com que ele se descasque à medida que descongela.
    • É comumente usado para lesões pré-cancerosas, como ceratoses actínicas, e para cânceres de pele em estágio inicial.
  • Terapia de radiação:

    • A radioterapia pode ser empregada para câncer de pele em áreas onde a cirurgia não é viável ou para pacientes que não são bons candidatos à cirurgia.
    • Pode ser usado como tratamento primário ou após a cirurgia para eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes.
    • A radioterapia usa raios X de alta energia para atingir e destruir as células cancerígenas.
  • Quimioterapia:

      • A quimioterapia raramente é usada para câncer de pele, pois normalmente não é eficaz para cânceres de pele não melanoma, como CBC e CEC.
      • No entanto, pode ser considerado para melanoma avançado ou metastático.

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