Câncer de tireoide

O câncer de tireoide surge devido a alterações no DNA das células da tireoide, levando ao crescimento celular descontrolado. Embora as causas exatas permaneçam obscuras, vários fatores contribuem para o seu desenvolvimento:

• Fatores genéticos: Mutações genéticas herdadas, como em genes como RET ou BRAF, podem aumentar o risco de certos tipos de câncer de tireoide, particularmente carcinoma medular de tireoide (CMT).
• Exposição à radiação: A exposição a elevados níveis de radiação, especialmente durante a infância ou como resultado de certos tratamentos médicos, como a radioterapia para cancros da cabeça e pescoço, aumenta o risco de cancro da tiróide. Isto foi observado notavelmente após acidentes nucleares como Chernobyl.
• Gênero e Idade: O câncer de tireoide ocorre com mais frequência em mulheres do que em homens. Além disso, o risco aumenta com a idade, com a maioria dos casos diagnosticados entre 30 e 60 anos.
• História de família: Uma história familiar de câncer de tireoide ou certas condições genéticas, como polipose adenomatosa familiar (PAF) ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN2), podem elevar o risco.
• Deficiência ou excesso de iodo: Em regiões com deficiência ou excesso de iodo, pode haver um risco aumentado de certos tipos de cancro da tiróide, embora a ligação seja complexa e não totalmente compreendida.
• Estilo de vida e fatores ambientais: Fatores como a obesidade, a dieta pobre em frutas e vegetais e a exposição a determinados poluentes ambientais podem contribuir para um risco mais elevado, mas o seu papel específico no desenvolvimento do cancro da tiróide ainda está sob investigação.

Tipos de câncer de tireoide 

O câncer de tireoide se manifesta de diversas formas, cada uma com características e prognósticos distintos:

• Carcinoma papilar da tireoide: Este tipo é o mais prevalente, compreendendo cerca de 80% dos cânceres de tireoide. Geralmente de crescimento lento, muitas vezes se apresenta como um caroço no pescoço e tem prognóstico favorável. O carcinoma papilar geralmente se espalha para os gânglios linfáticos, mas responde bem ao tratamento.
• Carcinoma Folicular da Tireoide: Representando cerca de 15% dos casos, o carcinoma folicular tende a se espalhar para locais distantes, como pulmões ou ossos. É mais agressivo que o carcinoma papilífero, mas ainda tem um prognóstico relativamente bom.
• Carcinoma medular de tireoide: Surgindo das células C da tireoide, o carcinoma medular constitui cerca de 3-5% dos cânceres de tireoide. Pode ser hereditário ou esporádico e tende a se espalhar precocemente para os gânglios linfáticos e outros órgãos.
• Carcinoma Anaplásico da Tireoide: Este é o tipo mais agressivo e raro, abrangendo apenas 1-2% dos casos. O carcinoma anaplásico cresce rapidamente, é difícil de tratar e muitas vezes tem um prognóstico ruim devido à sua natureza agressiva.
• Linfoma da Tireoide: Uma forma rara de câncer de tireoide originado nas células do sistema imunológico, o linfoma se apresenta como uma massa que aumenta rapidamente no pescoço e requer tratamentos específicos como a quimioterapia.

O procedimento para tratar o câncer de tireoide envolve várias etapas:

• Diagnóstico: Começa com um exame físico, exames de imagem como ultrassom e, muitas vezes, uma biópsia para confirmar células cancerígenas na glândula tireoide.
• Encenação: Determinar a extensão e a propagação do câncer ajuda no planejamento do tratamento. Isso pode envolver exames de sangue, imagens (tomografia computadorizada, ressonância magnética, PET) e, às vezes, biópsias adicionais.
• Cirurgia: O tratamento primário para o câncer de tireoide envolve cirurgia para remover parte (lobectomia) ou toda a glândula tireoide (tireoidectomia). Os gânglios linfáticos do pescoço também podem ser removidos se o câncer se espalhar.
• Terapia com Iodo Radioativo: Após a cirurgia, o iodo radioativo pode ser administrado para destruir qualquer tecido tireoidiano remanescente ou células cancerígenas que não puderam ser removidas cirurgicamente.
• Terapia de reposição hormonal: Como a tireoide regula o metabolismo, a terapia de reposição hormonal da tireoide é vital após a cirurgia para manter as funções corporais.
• Radioterapia por feixe externo: Nos casos em que o câncer persiste ou se espalha para outros tecidos, a radioterapia externa pode ser recomendada para atingir as células cancerígenas.
• Quimioterapia ou terapia medicamentosa direcionada: Esses tratamentos são menos comuns para o câncer de tireoide, mas podem ser usados ​​em casos agressivos ou avançados.
• Cuidados de acompanhamento: Check-ups regulares, exames de sangue e exames de imagem ajudam a monitorar qualquer recorrência ou novos desenvolvimentos. Podem ser necessários ajustes na terapia de reposição hormonal ou tratamentos adicionais.