Tratamento de fratura de fêmur

As fraturas do fêmur são frequentemente associadas a sintomas distintos, indicando uma lesão significativa no osso da coxa. Os sinais comuns incluem:

• Dor forte: Dor imediata e intensa na coxa, tornando insuportável a sustentação de peso ou movimentos.
• Inchaço e hematomas: Inchaço rápido e hematomas ao redor da coxa devido a danos nos tecidos e sangramento.
• Incapacidade de suportar peso: Dificuldade ou incapacidade total de colocar peso na perna afetada.
• Deformidade: Deformidade visível ou posicionamento anormal da perna, indicando uma potencial fratura.
• Amplitude limitada de movimento: Capacidade reduzida de mover a articulação do quadril ou joelho devido à dor e instabilidade.

Diagnóstico:

O diagnóstico de uma fratura de fêmur envolve uma combinação de avaliação clínica e estudos de imagem:

• Exame físico: Um exame completo por um profissional de saúde inclui a avaliação da perna lesionada em busca de deformidades, inchaço e sensibilidade. A capacidade do paciente de suportar peso e realizar determinados movimentos também é avaliada.
• Raios X: A imagem de raios X é uma ferramenta diagnóstica primária para visualizar a extensão e localização da fratura do fêmur. Os raios X fornecem imagens detalhadas que ajudam a determinar o tipo de fratura e orientar as decisões de tratamento.
• Tomografias computadorizadas: Em alguns casos, especialmente para fraturas complexas ou quando detalhes adicionais são necessários, tomografias computadorizadas (TC) podem ser realizadas para criar imagens transversais detalhadas do fêmur fraturado.
• RM (Imagem por Ressonância Magnética): A ressonância magnética pode ser utilizada para avaliar lesões de tecidos moles, como danos ligamentares ou musculares, que podem acompanhar a fratura do fêmur.
• Estudos Vasculares e Nervosos: Em certas situações, estudos adicionais, como avaliações vasculares e nervosas, podem ser realizados para avaliar possíveis danos aos vasos sanguíneos e nervos ao redor do local da fratura.

O tratamento das fraturas do fêmur envolve uma gama de opções adaptadas às características específicas da fratura e de cada paciente. As principais abordagens de tratamento incluem:

• Métodos não cirúrgicos:

  • Conjurar: Para certos tipos de fraturas de fêmur, especialmente em crianças ou em casos menos graves, a fundição pode ser empregada para imobilizar a perna e promover a cura.

  • Tração: A tração envolve a aplicação de uma força de tração contínua na perna afetada usando pesos e polias. Este método é frequentemente usado para alinhar e estabilizar os ossos, principalmente em situações de emergência.

  • Fixação Externa: A fixação externa utiliza pinos ou parafusos metálicos inseridos no osso acima e abaixo do local da fratura, conectados por uma estrutura externa. Isto estabiliza a fratura e permite a cura sem intervenção cirúrgica direta.

• Intervenções Cirúrgicas:

  • Haste Intramedular: Um procedimento cirúrgico comum envolve a inserção de uma haste de metal (prego) no centro oco do fêmur para estabilizar a fratura. Este método permite a mobilização precoce e reduz o risco de não união.

  • Redução aberta e fixação interna (ORIF): Isso envolve o realinhamento cirúrgico dos ossos fraturados e sua fixação com parafusos, placas ou outros dispositivos internos. ORIF é frequentemente empregado para fraturas complexas ou deslocadas.

  • Fixação de Placa: Placas e parafusos são utilizados para estabilizar os segmentos fraturados. Este método é especialmente benéfico nos casos em que a fixação intramedular pode não ser adequada.