Tratamentul cancerului pulmonar

Cancerul pulmonar este o boală care pune viața în pericol, care începe în plămâni, de obicei în celulele care căptușesc căile de aer. Este principala cauză a deceselor cauzate de cancer la nivel mondial. Cancerul pulmonar este adesea legat de fumat, dar poate apărea și la nefumători din cauza factorilor de mediu sau a predispoziției genetice. Simptomele comune includ tuse persistentă, dureri în piept, dificultăți de respirație și tuse cu sânge. Detectarea precoce prin screening-uri, cum ar fi scanările CT, poate îmbunătăți rezultatele tratamentului pentru cancerul pulmonar. Cancerul pulmonar este o boală gravă și care pune viața în pericol, care apare atunci când celulele anormale cresc fără control în plămâni.
Rezervați o programareDespre cancerul pulmonar
Cancerul pulmonar se poate răspândi din alte organe. Metastazele sunt termenul folosit atunci când celulele canceroase se răspândesc de la un organ la altul.
Tipuri de cancer pulmonar
Cancerul pulmonar este o boală complexă cu mai multe tipuri distincte, fiecare având propriile caracteristici și considerații de tratament. Înțelegerea acestor tipuri este crucială pentru diagnosticul și tratamentul personalizat al cancerului pulmonar. Iată șase tipuri principale de cancer pulmonar:
-
Cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC):
- NSCLC este cea mai comună formă, reprezentând aproximativ 85% din toate cazurile de cancer pulmonar. Este împărțit în continuare în subtipuri:
- adenocarcinom: Adesea se găsește în partea exterioară a plămânului și se observă frecvent la nefumători.
- Carcinomul cu celule scuamoase: Se găsește de obicei în căile respiratorii mai mari și adesea asociat cu un istoric de fumat.
- Carcinom cu celule mari (nediferențiat): Un subtip mai puțin frecvent care poate apărea în orice parte a plămânului.
- NSCLC este cea mai comună formă, reprezentând aproximativ 85% din toate cazurile de cancer pulmonar. Este împărțit în continuare în subtipuri:
-
Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC):
- SCLC este un tip de cancer pulmonar cu creștere rapidă și agresiv, care tinde să se răspândească devreme în alte părți ale corpului. Este puternic asociat cu fumatul. SCLC reprezintă aproximativ 10-15% din toate cancerele pulmonare. Este mai frecventă la bărbați decât la femei și este cel mai adesea diagnosticată la persoanele cu vârsta peste 50 de ani pentru tratamentul cancerului pulmonar.
-
Tumori carcinoide:
-
Tumorile carcinoide sunt un tip rar de cancer care poate apărea în mai multe locuri în corpul dumneavoastră. Tumorile carcinoide, care sunt un subset de tumori numite tumori neuroendocrine, încep de obicei în tractul digestiv (stomac, apendice, intestin subțire, colon, rect) sau în plămâni. Tumorile carcinoide au o creștere lentă, dar se pot răspândi în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul, oasele și creierul. Tumorile carcinoide pot produce, de asemenea, hormoni, care pot provoca o varietate de simptome, inclusiv înroșirea feței, diareea, respirația șuierătoare și problemele cardiace.
-
-
Carcinom sarcomatoid pulmonar:
- Carcinomul sarcomatoid pulmonar (PSC) este un tip rar și agresiv de cancer pulmonar. Reprezintă mai puțin de 1% din toate cancerele pulmonare și este mai frecventă la bărbați și la fumători. PSC se caracterizează prin prezența atât a elementelor carcinomatoase, cât și a elementelor sarcomatoase în tumoră.
-
Adenocarcinom pulmonar in situ (AIS):
- AIS este o formă foarte precoce și neinvazivă de cancer pulmonar, adesea identificată întâmplător pe scanările CT pentru tratamentul cancerului pulmonar.
Adenocarcinomul pulmonar in situ (AIS) este o afecțiune precanceroasă care afectează celulele mucoasei pulmonare. Adenocarcinomul este cel mai frecvent tip de cancer pulmonar, iar AIS este stadiul cel mai incipient al acestui cancer.
Celulele AIS arată anormal la microscop, dar nu s-au răspândit încă în țesutul din jur sau în alte părți ale corpului. Aceasta înseamnă că AIS nu este încă cancer, dar poate deveni cancer dacă nu este tratat.
- AIS este o formă foarte precoce și neinvazivă de cancer pulmonar, adesea identificată întâmplător pe scanările CT pentru tratamentul cancerului pulmonar.
-
Carcinom asemănător limfoepiteliomului pulmonar (LELC):
- LELC este un subtip rar asociat adesea cu infecția cu virusul Epstein-Barr (EBV). Carcinomul asemănător limfoepiteliomului pulmonar (LELC) este un tip rar și agresiv de cancer pulmonar care se caracterizează prin prezența atât a celulelor epiteliale, cât și a celulelor limfoide în tumoră. Este mai frecventă la tinerii asiatici nefumători și este adesea asociată cu infecția cu virusul Epstein-Barr (EBV).
Simptomele cancerului pulmonar
Cancerul pulmonar, fie că este vorba de cancer pulmonar fără celule mici (NSCLC) sau cancer pulmonar cu celule mici (SCLC), prezintă adesea o serie de simptome, deși ele pot să nu devină vizibile până când boala a avansat. Recunoașterea acestor simptome este crucială pentru depistarea precoce și tratamentul în timp util. Iată șase simptome comune ale cancerului pulmonar:
-
Tuse persistenta: Tusea cronică este unul dintre cele mai răspândite simptome ale Tratamentul cancerului pulmonar. Poate produce mucus sau sânge și adesea se agravează în timp. O tuse care persistă câteva săptămâni, în special la fumători sau la cei cu factori de risc, trebuie evaluată.
-
Dificultăți de respirație: Cancerul pulmonar poate obstrucționa căile respiratorii sau poate provoca acumularea de lichide, ceea ce duce la dificultăți de respirație, chiar și cu activitate fizică minimă. Pe măsură ce tumora crește sau se răspândește, dificultățile de respirație devin mai pronunțate.
-
Dureri în piept: Durerea toracică persistentă, localizată, poate fi un semn al cancerului pulmonar. Se poate agrava cu tuse, râs sau respirație profundă și poate indica apropierea tumorii de peretele toracic sau de nervi.
- Pierdere în greutate inexplicabilă: Pierderea în greutate semnificativă și inexplicabilă este adesea asociată cu cancerul pulmonar avansat. Celulele canceroase pot consuma energie și pot duce la pierderea musculară și la pierderea în greutate. Acesta este un simptom care nu trebuie ignorat, mai ales în prezența altor simptome.
-
Răgușeală și respirație șuierătoare: Modificările vocii, cum ar fi răgușeala persistentă sau dezvoltarea respirației șuierătoare care nu se rezolvă, pot semnala obstrucția căilor respiratorii de către o tumoare pulmonară.
Cauze ale cancerului pulmonar
Cancerul pulmonar este cauzat în primul rând de expunerea la substanțe cancerigene, fumul de tutun fiind cel mai important contributor. Înțelegerea cauzelor cancerului pulmonar este crucială pentru prevenire și reducerea riscului.
-
Fumător: Fumatul este principala cauză a cancerului pulmonar, responsabil pentru aproximativ 85% din toate cazurile. Fumul de tutun conține peste 7,000 de substanțe chimice, dintre care cel puțin 250 sunt cunoscute a fi dăunătoare și peste 60 sunt identificate ca cancerigeni. Deteriorează țesutul pulmonar și ADN-ul, ducând la dezvoltarea celulelor canceroase.
-
Fumul pasiv: Expunerea la fumatul pasiv, cunoscut și sub denumirea de fumat pasiv, poate crește, de asemenea, riscul de cancer pulmonar, în special pentru nefumătorii care trăiesc cu fumători sau sunt în mod regulat în apropierea acestora.
-
Gazul radon: Radonul este un gaz radioactiv natural care se poate infiltra în case și clădiri. Expunerea prelungită la niveluri ridicate de gaz radon este un factor de risc semnificativ pentru cancerul pulmonar, în special în zonele cu concentrații mari de radon.
-
Expunerile profesionale și de mediu: Expunerea la azbest, arsenic, crom, nichel și diverse alte substanțe periculoase la locurile de muncă sau medii poate crește riscul de Tratamentul cancerului pulmonar. Aceste expuneri sunt mai frecvente în anumite industrii, cum ar fi minerit, construcții și producție.
-
Poluarea aerului: Expunerea pe termen lung la niveluri ridicate de poluanți ai aerului, inclusiv particule fine (PM2.5) și diverse emisii industriale, poate contribui la riscul de cancer pulmonar, deși riscul este în general mai mic în comparație cu alți factori precum fumatul.
Diagnosticul cancerului pulmonar
Diagnosticarea cancerului pulmonar presupune o serie de teste pentru a confirma prezența celulelor canceroase și a determina amploarea bolii. Iată în detaliu procesul tipic de diagnosticare:
1. Teste imagistice inițiale:
-
Raze x la piept: Este în principal primul pas care arată dovezi de alterare pulmonară, dar nu poate fi corelat direct cu cancerul pulmonar.
-
Scanare CT (tomografie computerizată): Poate arăta imagini detaliate ale plămânilor, care sunt susceptibile de a arăta tumori mai mici decât ratele de raze X.
-
Scanare PET-CT (tomografie cu emisie de pozitroni-tomografie computerizată): Acest lucru va evidenția locurile în care există zone cu activitate metabolică crescută, ceea ce poate ajuta la răspândirea cancerului.
2. Biopsie: Pentru a realiza un diagnostic clar din examinările biopsiei la microscop folosind diferite metode de preparare a probelor.
-
Bronhoscopie: Aici, un tub cu o cameră trece prin gură sau nas în plămâni pentru a vedea căile respiratorii și a obține mostre de țesut.
-
Biopsie cu ac: Acesta este un ac care trece prin peretele toracic în plămân pentru a colecta țesut, de obicei realizat cu ghidare de scanare CT.
-
Biopsie chirurgicala: Biopsia folosind tipuri de intervenții chirurgicale, cum ar fi toracoscopia sau mediastinoscopia, poate fi necesară pentru a preleva o probă.
-
Citologia sputei: Mucusul scuipat din plămâni va fi testat pentru celulele canceroase.
3. Teste suplimentare:
-
Analize de sange: Acest lucru ar verifica starea generală de sănătate și ar dezvălui unele anomalii minore.
-
Testarea moleculară: Poate detecta mutații ale genelor în cancerul pulmonar, care ar ghida tratamentul pentru cancerul pulmonar.
-
Punere în scenă: Acestea includ teste pentru a verifica răspândirea cancerului folosind scanări CT, PET, osoase și RMN.
Stadializarea cancerului pulmonar
Stadializarea cancerului pulmonar este un factor critic în accesul la informații despre răspândirea și îndrumarea opțiunilor de tratament, precum și în predicția prognosticului. Cancerul pulmonar clasificat se află în sistemul TNM: Tumor (T), Noduri (N) și Metastaze (M). Iată un rezumat al stadializării cancerului pulmonar:
-
Stadiul 0 (carcinom in situ): Neoplasmul este doar în interiorul căptușelii căilor respiratorii fără nicio invazie mai profundă.
-
Etapa I: Tumora limitată la plămân și nu s-a răspândit încă la ganglionii limfatici din apropiere.
-
Etapa II: Se extinde la ganglionii limfatici din apropiere sau peretele toracic sau, altfel, crește în dimensiune.
-
Etapa III: Cancer la nivelul ganglionilor limfatici ai pieptului (mediastin), clasificat în IIIA, IIIB și IIIC.
-
Etapa IV: S-a diseminat în diferite organe, de exemplu, creierul, oasele sau ficatul.
Furnizorii clasifică cancerul pulmonar cu celule mici în stadii de la I la IV, cunoscute drept limitate sau extinse, în funcție de tratabilitatea acestuia cu radiații.
-
Etapă limitată: Se limitează la un plămân și la ganglionii limfatici adiacenți.
-
Etapa extensivă: Purtătorii săi se află în alți plămâni, ganglioni limfatici la distanță sau organe.
Factorii de risc ai cancerului pulmonar
Diferiți factori pot contribui la riscul de cancer pulmonar. Unii factori cresc semnificativ riscul, cum ar fi fumatul, în timp ce cancerul poate apărea și fără acești factori.
-
Fumător: Fumatul este cea mai importantă cauză a cancerului pulmonar, riscurile crescând odată cu numărul de țigări, ani de fumat și fumatul de trabuc sau pipă.
-
Gazul radon: Radonul este un gaz radioactiv care se găsește în case și un risc foarte important de cancer.
-
Azbest: Expunerea la azbest la locul de muncă crește șansele de cancer pulmonar, mai ales atunci când persoana este fumătoare.
-
Expuneri profesionale: Expunerea la locul de muncă la agenți cancerigeni precum arsenul și cromul a crescut riscurile.
-
Poluarea aerului: Creștere ușoară a riscului de cancer pulmonar cu expunerea prelungită la aerul poluat.
-
Istorie de familie: Un istoric familial de cancer pulmonar poate sugera o predispoziție genetică.
-
Terapie cu radiatii: Expunerea anterioară la radiații în regiunea toracică poate conferi un risc de cancer pulmonar.
-
Boli pulmonare anterioare: Unele boli pulmonare, cum ar fi fibroza pulmonară, pot conferi un risc crescut.
-
Factori dietetici: Aspectele dietetice și suplimentele cu beta-caroten pot influența riscul de cancer pulmonar.
Complicațiile cancerului pulmonar
Există multe complicații legate de cancerul pulmonar. Care se reflectă fie în principal asupra tumorii, fie la un moment dat și asupra altor părți ale corpului. Iată câteva dintre cele mai comune:
-
Dificultăți de respirație (dispnee): Blocarea căilor respiratorii sau colectarea de lichide în jurul plămânilor.
-
Hemoptizie: Provoacă sângerare în căile respiratorii și, ulterior, tuse cu sânge.
-
Revarsat pleural: Aceasta se referă la o acumulare de lichid în spațiul dintre plămâni și peretele toracic.
-
Pneumonie: Infecțiile la plămâni, cum ar fi pneumonia, sunt crescute.
-
Obstrucția căilor respiratorii: Tumorile pot crește astfel încât să blocheze căile respiratorii, ceea ce duce la dificultăți de respirație și colaps pulmonar.
-
Dureri osoase: Cancerul pulmonar tinde să metastazeze până la oase, provocând multă durere.
-
Metastaze ale creierului, ficatului și coloanei vertebrale: Dacă cancerul se răspândește la aceste organe, poate provoca deficite neurologice, insuficiență hepatică și compresie a măduvei spinării.
-
Sindromul venei cave superioare (SVCS): Blocarea venei de către tumoră are ca rezultat umflarea feței, gâtului și brațului.
-
Sindroame paraneoplazice: Cauzat de substanțele produse de tumoră care afectează diferite sisteme ale corpului.
-
Alte complicatii: Durere tumorală, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare și posibile cheaguri de sânge.
Prevenire
Prevenirea cancerului pulmonar înseamnă limitarea expunerii la factori de risc definitori și stabilirea unor obiceiuri de viață sănătoase. Următorul este un rezumat al principalelor moduri în care strategiile preventive vor fi eficiente:
-
Nu fumați. Nu începeți niciodată și evitați expunerea la fumatul pasiv pentru a vă reduce riscul.
-
Renunțarea la fumat îți scade foarte mult riscul, chiar dacă ai fumat mulți ani.
-
Testați-vă casa pentru radon, mai ales dacă locuiți într-o zonă cu risc. Sistemele de atenuare sunt răspunsul dacă nivelurile de radon sunt considerate ridicate.
-
Respectați măsurile de siguranță atunci când lucrați cu agenți cancerigeni cunoscuți și purtați întotdeauna echipament de protecție.
-
Reduceți expunerea la poluarea aerului prin verificarea calității aerului și evitând activitățile în aer liber în zilele în care poluarea este ridicată.
-
Doar fii activ pentru o sănătate bună.
-
Persoanele cu risc ridicat ar trebui să ia în considerare screening-ul cancerului pulmonar.
-
Mâncați din abundență fructe și legume pentru a crește bunătatea.
Procedura de cancer pulmonar
Tratamentul cancerului pulmonar este o boală provocatoare care necesită o abordare cuprinzătoare și adesea multidisciplinară a tratamentului. Alegerea tratamentului depinde de mai mulți factori, inclusiv tipul de cancer pulmonar, stadiul acestuia, starea generală de sănătate a pacientului și obiectivele tratamentului. Iată o privire aprofundată asupra procedurilor de tratament pentru cancerul pulmonar:
-
Interventie chirurgicala:
- Lobectomie: Aceasta este cea mai frecventă procedură chirurgicală, în care un lob al plămânului este îndepărtat. Este adesea efectuată atunci când cancerul este limitat la un singur lob al plămânului.
- Pneumonectomie: În cazurile în care cancerul se găsește în bronhia principală sau s-a răspândit la ganglionii limfatici, este posibil să fie nevoie să fie îndepărtat întregul plămân.
- Segmentectomie sau rezecție pene: Acestea sunt luate în considerare în cazuri specifice, cum ar fi atunci când pacientul are o funcție pulmonară limitată sau alte probleme de sănătate care fac ca operațiile mai mari să fie prea riscante.
-
Terapie cu radiatii:
- Radioterapia folosește raze X de înaltă energie pentru a viza și distruge celulele canceroase. Poate fi folosit ca principal Tratamentul cancerului pulmonar pentru cancerul pulmonar în stadiu incipient, ca terapie adjuvantă după o intervenție chirurgicală sau în scopuri paliative pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacientului.
-
chimioterapia:
- Chimioterapia folosește medicamente pentru a ucide sau a încetini creșterea celulelor canceroase. Poate fi administrat înainte de operație pentru a micșora tumorile, după operație pentru a viza orice celule canceroase rămase sau ca tratament primar pentru cazurile avansate. Regimul specific de chimioterapie depinde de tipul și stadiul cancerului pulmonar.
-
Terapie țintită:
- Medicamentele terapeutice direcționate se concentrează pe mutații genetice specifice sau pe proteine din celulele canceroase. Ele sunt adesea utilizate în cazurile de cancer pulmonar cu celule non-mici (NSCLC) avansat când chimioterapia standard nu este eficientă.
-
imunoterapia:
- Imunoterapia este în curs de dezvoltare Tratamentul cancerului pulmonar care stimulează sistemul imunitar al organismului să identifice și să atace celulele canceroase. A arătat rezultate promițătoare în anumite cazuri de cancer pulmonar avansat, în special NSCLC.
-
Terapii combinate:
- În unele cazuri, o combinație de Tratamentele pentru cancerul pulmonar pot fi folosit. De exemplu, chimioterapia și radioterapia concomitentă (chimioradioterapia) pot fi utilizate pentru cancerul pulmonar local avansat.
-
Îngrijire paliativă:
- Îngrijirile paliative se concentrează pe ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacienților, în special a celor cu stadiu avansat sau metastatic. Tratamentul cancerului pulmonar. Se adresează gestionării durerii, sprijinului emoțional și controlului simptomelor.