Tratamentul cancerului de stomac

Cine are nevoie de tratament pentru cancerul la stomac?

Dacă se constată o tumoare malignă la stomac prin imagistică și biopsie, tratamentul va fi necesar. Persoanele care solicită tratament prezintă de obicei:

• Dureri repetate de stomac sau balonare
• Probleme cu înghițirea alimentelor sau lipsa interesului de a mânca
• Pierdere în greutate fără motiv sau oboseală fără motiv
• Vărsături (adesea cu sânge vizibil)
• Anemie sau posibilă sângerare din interiorul corpului
• Un test care arată cancer la stomac

Tratamentul pentru cancerul gastric localizat, avansat sau metastatic trebuie conceput individual, în funcție de stadiul tumorii, histologie și starea generală.

Tipuri de proceduri de tratament pentru cancerul de stomac

Specialiștii în cancerul de stomac utilizează o combinație de diferite tratamente, cum ar fi chirurgia, chimioterapia și radioterapia.

1. Interventie chirurgicala - Îndepărtarea subtotală sau a întregului stomac
2. Chimioterapie - Poate fi înainte de operație (neoadjuvant) sau după operație (adjuvant)
3. Terapie cu radiatii - Poate fi utilizat cu chimioterapie sau după intervenția chirurgicală 
4. Terapie țintită - Medicii pot prescrie trastuzumab (pentru tumorile HER-2 pozitive) sau ramucirumab (un medicament anti-angiogeneză) în situații severe. 
5. Imunoterapie - Vine cu inhibitori de control al receptorilor, cum ar fi pembrolizumab sau nivolumab, în ​​principal pentru tratarea bolilor metastatice/recurente

Fiecare plan de terapie va fi individualizat în funcție de locul și stadiul tumorii, de genetică și de condiția fizică a pacientului.

Evaluare și diagnostic preoperatoriu

Diagnosticul și stadializarea precise sunt importante pentru stabilirea unui plan bun. Investigațiile standard pot include:

• Endoscopie cu biopsie
• Tomografie computerizată sau PET-CT
• Ecografie endoscopică (EUS)
• Analize de sânge - hemoleucogramă completă, funcții hepatice și renale
• Markeri tumorali - CEA și CA 19-9 
• HER2 
• Laparoscopie de stadializare

Aceste teste împreună vor fi utilizate pentru a decide stadiul, operabilitatea și secvențele tratamentului.

Selecție și planificare chirurgicală/a procedurilor

Planificarea chirurgicală și oncologică se va desfășura în colaborare cu chirurgii gastrointestinali, oncologii medicali și radioterapeuti și patologi. Planificarea depinde în principal de:

• Dimensiunea și localizarea tumorii (proximală, distală sau totală a stomacului)
• Invazia structurilor înconjurătoare
• Afectarea ganglionilor limfatici sau metastaze la alte organe
• Expresia HER2 și PD-L1 pentru a determina eligibilitatea pentru terapii țintite
• Nutriție, fitness și comorbidități ale pacienților.

Pacienților cu tumori avansate local, dar rezecabile, li se recomandă adesea să urmeze chimioterapie neoadjuvantă urmată de intervenție chirurgicală pentru rezultate mai bune.

Procedura chirurgicală pentru cancerul la stomac

Rezecția chirurgicală a tumorii rămâne principalul tratament cu intenție curativă. Procedurile efectuate frecvent includ:

Gastrectomie subtotală

• Stomacul distal este scos.
• Stomacul rămas se conectează la intestinul subțire.

Gastrectomie totală

• Atât stomacul, cât și ganglionii limfatici din apropiere sunt îndepărtați.
• Esofagul este conectat direct la intestinul subțire.

Chirurgie paliativă

• Se efectuează pentru ameliorarea simptomelor la un pacient care nu poate fi vindecat (de exemplu, obstrucție sau sângerare la nivelul orificiului gastric).

Rezecție endoscopică a mucoasei (EMR)

• Procedura implică utilizarea unui endoscop pentru a îndepărta cancerele mai mici din mucoasa stomacului. 
• Este vorba în mare parte despre cancerul în stadiu incipient, cu un risc scăzut de răspândire.

Chirurgie laparoscopică

• Este o abordare minim invazivă în care se folosesc incizii mici pentru a îndepărta o parte a stomacului sau întregul stomac, împreună cu ganglionii limfatici.
• Aceasta este un tip specific de gastrectomie totală/parțială.

Bypass gastric (gastrojejunostomie)

• Evită porțiunea inferioară a stomacului pentru prevenirea/tratarea tumorilor care blochează părăsirea alimentelor din aceeași zonă.
• Intervenția chirurgicală poate fi laparoscopică sau deschisă, în funcție de gradul de afectare a tumorii.
• Tractul digestiv va fi reconstruit folosind metoda Roux-en-Y sau o metodă echivalentă.

De obicei, pacienții vor sta în spital timp de 5 până la 7 zile până la recuperare.

Riscuri și potențiale complicații ale tratamentului cancerului la stomac

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore sau tratament pentru cancer, terapiile pentru cancerul de stomac sunt asociate cu riscuri:

Complicații chirurgicale:

• Infecție sau sângerare
• Scurgere la locul anastomozei
• Deficiențe nutriționale (în special B12, fier)
• Golire gastrică întârziată
• Sindromul de dumping (tranzit alimentar rapid)

Efecte secundare ale chimioterapiei:

• Greață, vărsături
• Oboseală
• numar scazut de sange
• Neuropatia
• Căderea părului

Riscurile radioterapiei:

• Modificări ale pielii, oboseală
• Simptome gastrointestinale
• Leziuni intestinale sau hepatice (rare)

Riscuri ale terapiei țintite/imunoterapiei:

• Reacții la perfuzie
• Diaree, inflamație hepatică
• Efecte secundare autoimune

Toate riscurile potențiale sunt gestionate prin consiliere pretratament, monitorizare atentă și îngrijire de susținere.

La ce să vă așteptați după tratamentul cancerului la stomac?

Recuperarea după intervenție chirurgicală/tratament variază în funcție de procedură și de factorii individuali:

• Starea în spital de 5-7 zile
• Tranziția la o dietă lichidă, una moale
• Reluarea treptată a activității fizice
• Suplimente nutritive (în special pentru pacienții cu gastrectomie totală)
• Chimioterapia sau terapia țintită poate începe la 3-6 săptămâni după operație

Pacienții pot prezenta pierdere în greutate, reflux și modificări ale apetitului, care sunt abordate prin consiliere dietetică.

Recuperare postoperatorie și îngrijire pe termen lung

Îngrijirea pe termen lung este esențială pentru prevenirea recurențelor și menținerea calității vieții:

• Monitorizare nutrițională: Mese mici, frecvente și bogate în proteine, și suplimente de vitamine
• Supraveghere: Imagistică și endoscopie regulate pentru detectarea precoce a recurențelor
• Suport psihosocial: Grupuri de consiliere și suport pentru sănătate mintală
• Exerciții și reabilitare: Ajută la recăpătarea forței și rezistenței
• Aderența la medicamente: Include IPP (inhibitori ai pompei de protoni), injecții cu vitamina B12 și medicamente anti-greață

Pacienții necesită monitorizare pe tot parcursul vieții, în special după gastrectomia totală, pentru a monitoriza anemia, osteoporoza și pierderea în greutate.

Rata de succes a tratamentului cancerului la stomac în India

Ratele de succes depind de stadiul cancerului la momentul diagnosticării și de eficacitatea tratamentului multimodal:

• Cancer la stomac în stadiu incipient: Rata de supraviețuire la 5 ani este de 70–90%
• Cancer local avansat: Supraviețuirea se îmbunătățește semnificativ cu chimioterapie neoadjuvantă și rezecție chirurgicală completă
• Boală avansată sau metastatică: Supraviețuirea la 5 ani variază între 10% și 30%, dar terapiile țintite și imunoterapiile mai noi îmbunătățesc rezultatele.

Centrele de cancer avansat din India raportează rate de supraviețuire comparabile cu valorile de referință globale, în special atunci când pacienții primesc intervenție la timp.

Costul tratamentului cancerului de stomac în India

Tratamentul cancerului de stomac în India implică de obicei o combinație de abordări, inclusiv chirurgie, chimioterapie și radioterapie. Planul de tratament este personalizat în funcție de stadiul de cancer al pacientului și de starea generală de sănătate. India se mândrește cu facilități medicale avansate și oncologi experimentați, specializați în acest domeniu. Pacienții primesc adesea îngrijiri complete, inclusiv suport nutrițional și program de urmărire.s. Sistemul de sănătate din India este cunoscut pentru accesibilitatea și prețul său rezonabil, atragere mulți caută un tratament eficient împotriva cancerului. În plus, progresele tehnologice permit utilizarea unor tehnici minim invazive, îmbunătățind timpul de recuperare.

De ce să alegeți India pentru tratamentul cancerului de stomac?

India oferă îngrijiri de talie mondială pentru cancerul la stomac, susținute de o infrastructură de ultimă generație, profesioniști medicali experimentați și servicii eficiente din punct de vedere al costurilor.

Beneficiile alegerii Indiei:

• Chirurgi gastro-intestinali și oncologi cu vastă experiență
• Tehnologii avansate precum gastrectomia laparoscopică, HIPEC și oncologia de precizie
• Acces la terapii țintite și imunoterapii la prețuri competitive
• Îngrijire completă pentru cancer sub un singur acoperiș: diagnostic, chirurgie, chimioterapie și îngrijiri paliative
• Suport multilingv și asistență în turismul medical pentru pacienții internaționali

Instituții precum spitalele Apollo și Fortis oferă chirurgie robotică și acces la studii clinice, oferind pacienților cele mai noi îngrijiri oncologice.

Documente necesare pentru pacienții care călătoresc în India pentru tratamentul cancerului la stomac

Pentru pacienții internaționali care intenționează să urmeze un tratament pentru cancerul la stomac în India, sunt necesare anumite documente pentru a asigura o călătorie medicală fără probleme. Acestea includ:

• Pasaport valid: Trebuie să fie valabil cel puțin șase luni de la data călătoriei.
• Viză medicală (viză M): Eliberat de Ambasada/Consulatul Indiei în baza unor necesități medicale.
• Scrisoare de invitație de la Spitalul Indian: O confirmare din partea spitalului care să prezinte planul de tratament și durata acestuia.
• Dosare medicale recente: Inclusiv radiografii, RMN-uri, analize de sânge și trimitere de la medic din țara de origine.
• Formular de cerere de viză completat: Împreună cu fotografii de dimensiunea pașaportului, conform specificațiilor.
• Dovada mijloacelor financiare: Extrase de cont bancare recente sau asigurare de sănătate.
• Viză de asistent medical: Obligatoriu pentru un însoțitor sau îngrijitor care călătorește cu pacientul.

Se recomandă să consultați consulatul indian sau facilitatorul medical pentru îndrumări actualizate și asistență cu documentația.

Cei mai buni specialiști în cancerul de stomac din India

Iată câțiva dintre cei mai importanți specialiști în cancerul de stomac din țară: 

1. Dr. Vinod RainaSpitalul de Cercetare Memorială Fortis, Gurgaon
2. Prof. dr. Suresh H. Advani, Spitalul de specialitate Nanavati Max Super, Mumbai
3. Dr. SVSS PrasadInstitutul de Cancer Apollo, Chennai
4. Dr. Rajendran B., Spitalul Global KIMS, Trivandrum
5. Dr. Hemant B. Tongaonkar, Spitalul de specialitate Nanavati Max Super, Mumbai

Cele mai bune spitale pentru tratamentul cancerului de stomac din India

Iată o listă cu unele dintre cele mai bune spitale din India pentru tratamente pentru cancerul de stomac. 

1. Spitalul Apollo, Ahmedabad
2. Fortis Hospital, Delhi 
3. Spitalul Dr. Rela Institutul și Centrul Medical, Chennai
4. Spitalul de Super Specialitate Nanavati Max, Mumbai
5. Spitalul de Superspecialități Apollomedics, Lucknow

Întrebări frecvente (FAQ)

Cancerul de stomac este vindecabil?

Da, cancerul de stomac în stadiu incipient este potențial vindecabil cu intervenție chirurgicală și chimioterapie. Stadiile avansate sunt gestionate pentru a prelungi supraviețuirea și a îmbunătăți calitatea vieții.

Care sunt primele simptome ale cancerului la stomac?

Simptomele pot include balonare, indigestie, sațietate precoce și pierdere în greutate inexplicabilă, deși cancerul incipient poate fi asimptomatic.

Voi putea mânca normal după operația la stomac?

Este posibil să fie nevoie să urmați o dietă specială, în special după o gastrectomie totală. Nutriționiștii îndrumă pacienții cu privire la planificarea meselor și la suplimente.

Este întotdeauna necesară chimioterapia pentru cancerul de stomac?

Majoritatea pacienților necesită chimioterapie fie înainte, fie după intervenția chirurgicală. Unii pot primi, de asemenea, terapii țintite sau imunoterapie bazată pe teste genetice.

Poate recidiva cancerul la stomac după tratament?

Da, recurența este posibilă, mai ales în cazurile avansate. Monitorizarea și urmărirea regulată sunt esențiale pentru detectarea și gestionarea precoce.