Tratamentul chisturilor renale

Chisturile renale se referă la structuri mici asemănătoare sacurilor, cu pereți subțiri și lichid apos. Se poate dezvolta pe suprafața rinichilor sau în interiorul nefronului din cauza îmbătrânirii. Ele pot crește pe rinichi sau în ei. Majoritatea chisturilor la rinichi au mai puțin de 2 inci. Ele pot fie să rămână stabile, fie să crească în dimensiune. Majoritatea oamenilor au mai multe chisturi pe unul sau ambii rinichi. Dar oricum, de obicei nu afectează funcția rinichilor. În cazuri rare, un chist mare poate provoca durere. Prin urmare, va necesita monitorizare sau acțiuni suplimentare din partea medicului.

Tipuri de chisturi la rinichi

Chisturile renale sunt saci plini cu lichid care se pot dezvolta pe rinichi sau în interiorul acestora. Iată cele mai comune tipuri:  

1. Chisturi renale simple: Un grup benign înapoiat de chisturi cu pereți subțiri umpluți cu lichid limpede. Este în mod caracteristic nesimptomatică, inofensivă și mai frecventă la persoanele în vârstă. 

2. Chisturi renale complexe: Chisturi cu caracteristici suspecte, cum ar fi pereți îngroșați, septuri sau componente solide. Conform sistemului de clasificare bosniac, acesta poate fi supus monitorizării sau intervenției pe baza riscului de cancer evaluat. 

3. Boala polichistică de rinichi: O afecțiune genetică care implică creșterea chisturilor în rinichi, care în cazuri severe cauzează insuficiență renală. Este o tulburare gravă cu multiple variante, precum autosomal dominant și recesiv. 

4. Boli chistice de rinichi dobândite: În acest caz, la pacienții CAKUT apare o afecțiune, metabolismul formează chisturi și sunt dispuși să facă cancer de rinichi; supravegherea regulată este obligatorie.

Simptomele chistului renal

Chisturile renale, sacii plini cu lichid care se pot dezvolta pe sau în interiorul rinichilor, pot să nu provoace întotdeauna simptome vizibile. Cu toate acestea, atunci când apar simptome, acestea pot include:

1. Durere sau disconfort: Chisturile mari de rinichi pot duce la durere sau disconfort în spate sau lateral, unde sunt localizați rinichii. Durerea poate fi surdă sau ascuțită și poate varia în intensitate.

2. Durere abdominală: Chisturile care comprimă organele din apropiere sau obstrucționează funcționarea normală a rinichilor pot provoca dureri sau disconfort abdominal, contribuind la o senzație de greutate în abdomen.

3. Hematurie (sânge în urină): Chisturile pot provoca sângerare în rinichi, ducând la prezența sângelui în urină. Hematuria poate duce la urină roz, roșie sau maro.

4. Tensiune arterială crescută: Chisturile renale pot interfera cu reglarea tensiunii arteriale, provocând hipertensiune arterială. Gestionarea tensiunii arteriale devine esențială pentru a preveni complicațiile.

5. Urinare frecventă sau urgență: Chisturile pot exercita presiune asupra vezicii urinare sau ureterelor, ceea ce duce la o frecventa crescuta a urinarii sau un sentiment de urgenta.

6. Masa de flanc: În unele cazuri, se poate simți o masă sau nodul palpabil în regiunea abdomenului sau a flancului, indicând prezența unui chist renal considerabil.

Chistul la rinichi Cauze

În esență, orice discuție despre cauzele chisturilor renale trebuie să vorbească despre diferitele tipuri implicate, deoarece există atât de multe tipuri diferite. Deci, o clasificare suplimentară ar arăta astfel:  

• Vârstă: Se dezvoltă cumva, din anumite motive. Dar se pare că ele continuă să se înmulțească și să crească odată cu trecerea vârstelor. 
• Genetica: Are loc mutația care provoacă o persoană care suferă de PKD ca tulburare moștenită genetic. Cele două forme ale sale sunt autosomal dominant (moștenit de la un părinte) și autosomal recesiv (moștenit de la ambii părinți). 
• Boala cronică de rinichi: Majoritatea insuficiențelor renale pe termen lung sunt observate la pacienții care fac dializă și suferă de sindrom renal cronic.
• Infecție sau rănire: În condiții foarte rare, se pot dezvolta chisturi la rinichi din acest motiv.

Teste de diagnostic pentru chisturile renale

Diagnosticul chistului renal utilizează o gamă largă de imagini, împreună cu teste de sânge și urină. Mai jos este o detaliere a unora dintre procedurile comune de diagnosticare:

• Ecografie: Primul proces de imagistică pentru rinichi care utilizează unde sonore pentru a detecta chistul și a diferenția tipurile. Acesta este neinvaziv și ieftin.
• Scanare CT: Oferă imagini detaliate ale rinichilor referitoare la dimensiunea, forma și structura chisturilor; deosebit de util pentru a determina dacă sunt prezente chisturi complexe.
• RMN: Oferă imagini detaliate vitale pentru evaluarea chisturilor complexe și pentru a distinge chisturile de tumori. 
• Teste de sânge și urină: Aceste teste măsoară anumite substanțe din sânge, cum ar fi creatinina și BUN, pentru a determina starea de funcționare a rinichilor, detectând orice interferență datorată chistului, iar testele de urină sunt efectuate pentru a căuta constatări anormale care pot sugera o boală renală.

Factori de risc și complicații ale chistului renal

Înțelegând potențialele complicații și factorii de risc asociați cu chisturile renale, se poate gestiona eficient chisturile renale. Iată o defalcare:

Factori de risc:

• Vârstă: Chisturile la rinichi apar mai mult odată cu înaintarea în vârstă.  
• Genetica: Boala polichistică de rinichi (PKD) este ereditară, iar factorii genetici se întâmplă să fie cel mai important risc.  
• Boala cronică de rinichi (CKD): Pacienții cu CKD, în special cei dializați, au un risc semnificativ crescut de ACKD.
• Sex: Chisturile renale simple sunt mai frecvente la bărbați.  

complicaţii:

• Infecţie: O infecție cu chisturi renale provoacă durere, febră și alte simptome.
• Pauză: Ruptura unui chist poate produce dureri severe în spate sau lateral și poate produce, de asemenea, sânge în urină.
• chist izbucnit: Chistul se deschide și provoacă durere, sânge în pipi și alte simptome.
• Obstrucţie: Un chist mare poate bloca trecerea urinei provocând leziuni renale și infecții.
• hemoragie: Sângerarea poate apărea în interiorul chistului.
• Tensiune arterială crescută: În anumite cazuri, chisturile la rinichi conduc la sau pot duce la hipertensiune arterială.
• Scăderea funcției renale: Creșterea chisturilor poate afecta rinichii, ducând la eșecul acestora. 
• Rac: Unele dintre chisturi ar putea avea o predilecție de a deveni canceroase sau de a fi canceroase.

Prevenire

Nu există modalități cunoscute de a preveni un simplu chist renal. Este o parte a procesului natural de îmbătrânire. Puteți reduce riscul într-o oarecare măsură prin: 

• Bea multă apă ajută la buna funcționare a rinichilor tăi. 
• Dieta săracă în sodiu, bine echilibrată poate ajuta la menținerea sănătății rinichilor. 
• Hipertensiunea arterială poate pune o presiune suplimentară asupra rinichilor și, prin urmare, trebuie menținută într-un interval sănătos. 
• Gestionarea foarte bine a nivelului de zahăr din sânge în diabet este importantă pentru sănătatea rinichilor. 
• Fumatul dăunează rinichilor. 
• Prin controalele medicale de rutină se poate detecta cu ușurință existența unor probleme la rinichi.

Abordarea tratamentului pentru chisturile renale depinde de dimensiunea, simptomele și impactul lor asupra funcției renale. Iată o prezentare generală a procedurii de tratament în șase puncte cheie:

1. Observare: Chisturile renale mici, asimptomatice, pot să nu necesite tratament activ. În schimb, furnizorii de asistență medicală pot opta pentru o abordare de supraveghere și așteptare, monitorizarea dimensiunii chistului și a funcției renale generale a pacientului prin imagistică periodică și teste de laborator.

2. Managementul durerii: Dacă chistul de rinichi provoacă durere sau disconfort, pot fi recomandate analgezice fără prescripție medicală sau medicamente pe bază de rețetă pentru a gestiona simptomele. Modificările stilului de viață, cum ar fi aplicarea căldurii în zona afectată, pot oferi, de asemenea, o ușurare.

3. Aspirație (drenaj chist): Pentru chisturile mai mari care provoacă durere persistentă sau alte complicații, un furnizor de asistență medicală poate efectua o procedură numită aspirație de chist. Aceasta implică drenarea lichidului din chist folosind un ac subțire, oferind o ușurare temporară. Cu toate acestea, chisturile se pot reacumula, necesitând proceduri repetate.

4. Scleroterapie: Scleroterapia presupune injectarea unei soluții speciale în chist după drenaj. Acest lucru are ca scop prevenirea reumplerii chistului cu lichid, reducând probabilitatea reapariției.

5. Decorticație chirurgicală: În cazurile în care chisturile sunt mari, provoacă simptome semnificative sau afectează funcția rinichilor, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală. Decorticarea chirurgicală presupune îndepărtarea peretelui exterior al chistului, păstrând în același timp țesutul renal sănătos.

6. Chirurgie laparoscopică sau deschisă: Îndepărtarea chirurgicală a întregului chist poate fi efectuată prin intervenție chirurgicală laparoscopică sau deschisă. Chirurgia laparoscopică implică incizii mai mici, ceea ce duce la o recuperare mai rapidă în comparație cu chirurgia deschisă tradițională.