Chirurgie de reparare a ligamentului încrucișat anterior (ACL).

Tratamentul leziunilor ligamentului încrucișat anterior (LCA) implică adesea o combinație de odihnă, terapie fizică și intervenție chirurgicală. Tratamentul inițial include gheața, înălțimea și gestionarea durerii. Terapia fizică se concentrează pe întărirea mușchilor din jur și pe îmbunătățirea stabilității genunchiului. Dacă metodele conservatoare sunt insuficiente, poate fi recomandată intervenția chirurgicală de reconstrucție a LCA, în care o grefă înlocuiește ligamentul deteriorat. Scopul este de a restabili funcția genunchiului, stabilitatea și de a permite revenirea la activități și sporturi normale.

Simptomele leziunii ligamentului încrucișat anterior (ACL).

Simptomele unei leziuni ale ligamentului încrucișat anterior (ACL) pot varia ca severitate și prezentare, dar acestea includ adesea următoarele:

•  Durere: Pacienții cu o leziune ACL prezintă frecvent durere în momentul leziunii, care poate varia de la ușoară la severă. Durerea poate fi localizată în articulația genunchiului și în zona înconjurătoare.
• Umflătură: Umflarea sau edemul este un simptom comun al unei leziuni LCA. Articulația genunchiului devine adesea umflată vizibil în câteva ore după producerea rănii. Umflarea se datorează de obicei acumulării de sânge și alte fluide în articulație.
• Instabilitate: Leziunile LCA conduc adesea la un sentiment de instabilitate la nivelul genunchiului. Pacienții pot simți ca și cum genunchiul cedează, în special atunci când încearcă să pivoteze, să schimbe direcția sau să suporte greutatea pe piciorul rănit. Această instabilitate poate crește riscul de cădere.
• Pierderea intervalului de mișcare: Leziunile LCA pot duce la o scădere a gamei de mișcare a genunchiului. Pacienții pot avea dificultăți în extinderea completă sau îndoirea genunchiului și pot prezenta rigiditate.
• Sunet sonor de popping sau de strângere: Unii indivizi raportează că au auzit un sunet audibil de pocnire sau pocnire în momentul leziunii LCA. Aceasta poate fi însoțită de durere imediată și de o senzație de instabilitate.
• Vânătăi: Vânătăile sau echimoza se pot dezvolta în jurul genunchiului din cauza acumulării de sânge în articulație. Echimozele sunt de obicei vizibile într-o zi sau două după leziune.
• Dificultate la mers: Mersul pe jos poate fi o provocare, mai ales dacă vătămarea este gravă. Pacienții pot șchiopăta sau au dificultăți de a suporta greutatea pe piciorul afectat.

Tipuri de tratament al leziunilor ligamentului încrucișat anterior 

Iată principalele tipuri de tratament ACL - Ligamentul încrucișat anterior:

1. Tratament non-chirurgical:

   • Odihnă și gheață: Reduce durerea și umflarea.
   • Terapie psihica: Întărește mușchii din jurul genunchiului și îmbunătățește gama de mișcare.
   • bracing: Oferă sprijin și stabilitate genunchiului în timpul recuperării.

2. Tratament chirurgical:

   • Reconstrucție artroscopică a LCA: O procedură comună în care un chirurg folosește mici incizii și o cameră pentru a repara sau înlocui LCA rupt cu o grefă dintr-o altă parte a corpului sau un donator.
   • Deschideți reconstrucția ACL: O intervenție chirurgicală mai invazivă care implică o incizie mai mare pentru a repara LCA. Acest lucru este mai puțin frecvent, dar poate fi utilizat în anumite cazuri.
   • Repararea meniscalei: Dacă ruptura LCA afectează și meniscul (cartilajul genunchiului), aceasta poate fi reparată în timpul aceleiași intervenții chirurgicale.

Risc de Leziunea ligamentului încrucișat anterior

Leziunile LCA (ligamentul încrucișat anterior) prezintă mai multe riscuri și complicații potențiale:

1. Durerea cronică: Disconfortul pe termen lung la genunchi poate persista chiar și după tratament.
2. Instabilitate: Genunchiul se poate simți instabil sau poate ceda în timpul activităților fizice.
3. Artrită: Leziunile ACL pot crește riscul de apariție a osteoartritei la genunchi în timp.
4. Re-rănire: Există șansa de a vă răni din nou LCA sau de a deteriora alte structuri ale genunchiului dacă nu este urmată o reabilitare adecvată.
5. Mobilitate limitată: Recuperarea poate implica o gamă redusă de mișcare sau dificultăți de revenire la nivelurile anterioare de activitate.

Reconstrucția ligamentului încrucișat anterior (ACL) este o procedură chirurgicală concepută pentru a repara un LCA rupt sau deteriorat, unul dintre ligamentele cheie ale genunchiului care oferă stabilitate și sprijin. Această procedură este de obicei efectuată artroscopic, care este o abordare minim invazivă care implică incizii mai mici și instrumente specializate. Iată o prezentare generală pas cu pas a procedurii de reconstrucție a LCA:

• Evaluare preoperatorie: Înainte de operația de ligament încrucișat anterior, pacientul primește un control amănunțit, care include o revizuire a istoricului medical, un examen fizic și teste imagistice precum un RMN. Acest lucru îl ajută pe medic să înțeleagă leziunea ACL și să planifice tratamentul.
• Anestezie: Chirurgia ligamentului încrucișat anterior (LCA) se face sub anestezie. Pacientul poate primi anestezie generală (făcându-i inconștient) sau anestezie regională (amorțind zona genunchiului). Tipul depinde de alegerea pacientului și de sfatul chirurgului.
• Abordare artroscopică: Chirurgul face mici tăieturi în genunchi și introduce un artroscop, un tub subțire cu o cameră. Acest lucru îi permite chirurgului să vadă în interiorul genunchiului și să efectueze intervenția chirurgicală.
• Selectarea grefei: Chirurgul alege grefa, care este noul țesut pentru LCA. Poate fi o autogrefă (din propriul corp al pacientului) sau o alogrefă (de la un donator).
• Recoltarea altoi: Dacă folosește o autogrefă, chirurgul preia un tendon de la ischiogambierul sau de la tendonul rotulian al pacientului pentru a-l folosi pentru reconstrucție.
• Crearea tunelului: Chirurgul forează mici tuneluri în oasele genunchiului pentru a plasa noua grefă.
• Fixarea grefei: Grefa este plasată prin tuneluri și fixată cu șuruburi sau cusături pentru a restabili stabilitatea genunchiului.
• Închidere și îngrijire postoperatorie: După ce altoiul este asigurat, tăieturile sunt cusute și bandate. Pacientul se recuperează în spital și poate merge acasă în aceeași zi.

În general, procedurile de tratament ACL sunt de obicei efectuate artroscopic, care este o tehnică minim invazivă care permite o recuperare mai rapidă și mai puține complicații în comparație cu intervenția chirurgicală deschisă. Cu toate acestea, timpul de recuperare poate varia în funcție de individ și de amploarea leziunii.