Chirurgie de reparare a ligamentului încrucișat anterior (ACL).

Leziunile LCA apar adesea în timpul activităților sportive și de fitness care pot pune stres pe genunchi:

• Încetinirea bruscă și schimbarea direcției
• Pivot cu piciorul ferm plantat
•  Aterizează stângaci dintr-un salt
• oprindu-se brusc
• Primirea unei lovituri directe la genunchi sau a unei coliziuni

Simptomele unei leziuni ale ligamentului încrucișat anterior (ACL) pot varia ca severitate și prezentare, dar acestea includ adesea următoarele:

•  Durere: Pacienții cu o leziune ACL prezintă frecvent durere în momentul leziunii, care poate varia de la ușoară la severă. Durerea poate fi localizată în articulația genunchiului și în zona înconjurătoare.
• Umflătură: Umflarea sau edemul este un simptom comun al unei leziuni LCA. Articulația genunchiului devine adesea umflată vizibil în câteva ore după producerea rănii. Umflarea se datorează de obicei acumulării de sânge și alte fluide în articulație.
• Instabilitate: Leziunile LCA conduc adesea la un sentiment de instabilitate la nivelul genunchiului. Pacienții pot simți ca și cum genunchiul cedează, în special atunci când încearcă să pivoteze, să schimbe direcția sau să suporte greutatea pe piciorul rănit. Această instabilitate poate crește riscul de cădere.
• Pierderea intervalului de mișcare: Leziunile LCA pot duce la o scădere a gamei de mișcare a genunchiului. Pacienții pot avea dificultăți în extinderea completă sau îndoirea genunchiului și pot prezenta rigiditate.
• Sunet sonor de popping sau de strângere: Unii indivizi raportează că au auzit un sunet audibil de pocnire sau pocnire în momentul leziunii LCA. Aceasta poate fi însoțită de durere imediată și de o senzație de instabilitate.
• Vânătăi: Vânătăile sau echimoza se pot dezvolta în jurul genunchiului din cauza acumulării de sânge în articulație. Echimozele sunt de obicei vizibile într-o zi sau două după leziune.
• Dificultate la mers: Mersul pe jos poate fi o provocare, mai ales dacă vătămarea este gravă. Pacienții pot șchiopăta sau au dificultăți de a suporta greutatea pe piciorul afectat.

Reconstrucția ligamentului încrucișat anterior (ACL) este o procedură chirurgicală concepută pentru a repara un LCA rupt sau deteriorat, unul dintre ligamentele cheie ale genunchiului care oferă stabilitate și sprijin. Această procedură este de obicei efectuată artroscopic, care este o abordare minim invazivă care implică incizii mai mici și instrumente specializate. Iată o prezentare generală pas cu pas a procedurii de reconstrucție a LCA:

• Evaluare preoperatorie:Înainte de operație, pacientul este supus unei evaluări cuprinzătoare, care include un istoric medical detaliat, examen fizic și imagistică de diagnosticare, cum ar fi un RMN. Această evaluare ajută furnizorul de asistență medicală să determine amploarea leziunii LCA și planul de tratament adecvat.
• Anestezie:Reconstrucția LCA se efectuează sub anestezie. Pacientul poate primi anestezie generală, care duce la pierderea cunoștinței, sau anestezie regională, care amorțește zona din jurul genunchiului. Alegerea anesteziei depinde de preferința pacientului și de recomandarea chirurgului.
• Abordare artroscopică:Chirurgul face mici incizii în genunchi pentru a introduce un artroscop, un tub subțire, flexibil, cu o cameră și lumină atașată la acesta. Artroscopul oferă o vedere clară a interiorului articulației genunchiului, permițând chirurgului să evalueze deteriorarea și să efectueze procedura.
• Selectarea grefei:Chirurgul determină sursa grefei, care este țesutul de înlocuire utilizat pentru reconstrucția ACL. Opțiunile de grefă includ autogrefe (folosind țesutul propriu al pacientului) sau alogrefe (folosind țesut donator).
• Recoltarea altoiilor:Dacă se alege o autogrefă, chirurgul poate recolta un tendon, în mod obișnuit din ischiogranul (autogrefă a hamstringului) sau din tendonul rotulian (autogrefa de tendon rotulian). Grefa recoltată este apoi pregătită pentru reconstrucția LCA.
• Crearea tunelului:Chirurgul creează tuneluri osoase în tibie și femur pentru a găzdui grefa. Aceste tuneluri servesc drept ancore pentru noul ACL.
• Fixarea grefei:Grefa este trecută prin tunelurile osoase și fixată în loc cu șuruburi, dispozitive de fixare sau suturi. Aceasta recreează funcția ACL și oferă stabilitate genunchiului.
• Închidere și îngrijire postoperatorie:După confirmarea plasării și stabilității grefei, inciziile se închid cu suturi, iar zona chirurgicală este bandajată. Pacienții sunt apoi monitorizați în zona de recuperare și li se poate permite să se întoarcă acasă în aceeași zi.

În general, procedurile de tratament ACL sunt de obicei efectuate artroscopic, care este o tehnică minim invazivă care permite o recuperare mai rapidă și mai puține complicații în comparație cu intervenția chirurgicală deschisă. Cu toate acestea, timpul de recuperare poate varia în funcție de individ și de amploarea leziunii.