Tratamentul chistului brutarului

O capsulă articulară a genunchiului care conține lichid sinovial produce lichid sinovial în jurul unei articulații pentru lubrifiere, iar în cazul leziunii sau inflamației genunchiului, produce lichid sinovial în exces pentru a se bomba în spatele genunchiului. Acest lucru determină formarea unui chist Baker, care se mai numește și chist popliteu sau sinovial. Se referă la excrescențe non-canceroase, nu la tumori.

Simptomele chistului Baker

Chisturile Baker nu provoacă simptome și sunt, în general, neplăcute. Cel mai evident simptom al chistului Baker este umflarea în spatele genunchiului. Alte simptome comune ale chistului Baker includ:

• Dureri de genunchi: Durerea poate varia de la ușoară la moderată și se poate agrava în timpul activității.   
• Rigiditate: Este posibil să simțiți genunchiul înțepenit, ceea ce vă face dificil să îndoiți sau să îndreptați piciorul complet.    
• Etanşeitate: O senzație de strângere sau presiune în spatele genunchiului.   
• disconfort: senzație generală de disconfort în partea din spate a genunchiului.   
• Ruptura chistului: Dacă chistul se rupe, lichidul se poate scurge în gambe, provocând dureri ascuțite la genunchi, umflare și roșeață a gambei și o senzație de apă care curge pe picior.

Cauzele chistului Baker

Un chist Baker este o acumulare de lichid sinovial în spatele genunchiului. Acest lichid suplimentar rezultă de obicei dintr-o problemă la genunchi. Este esențial să cunoașteți cauzele foarte frecvente de mai jos:  

Artrită: Osteoartrita, artrita reumatoida si guta. O boală inflamatorie ca acestea de mai sus produce exces de lichid sinovial.  

Lacrimile de menisc: Atunci când cartilajul (meniscul) se rupe în genunchi, poate cauza formarea în exces a fluidelor din cavitatea articulară.  

Leziunea ligamentului: Leziunile ligamentelor, în special cele ale ligamentului încrucișat anterior (ACL), pot declanșa și producția suplimentară de lichid.   

Injure la genunchi: Orice leziune traumatică (hiperextensii, entorse și luxații la fracturile osoase), care provoacă inflamație în articulația genunchiului, duce la un chist Baker.

Cartilajul rupt: Cartilajul servește ca o suprafață subțire de amortizare pentru capetele oaselor. Leziunea acestuia poate duce la dezvoltarea unui chist Baker.

Căi de atac: Scopul tratamentului este de a trata cauza de bază, precum și de a gestiona semnele și simptomele. Odihna, impachetele rece, elevația și analgezicele disponibile la ghișeu sunt exemple de măsuri conservatoare. Exercițiile utilizate în terapia fizică pot ajuta la creșterea flexibilității articulațiilor și a forței musculare. Aspirația sau injecțiile intravenoase cu corticosteroizi pot fi necesare în situații specifice pentru a reduce rigiditatea și acumularea de lichid. Dacă chistul continuă să crească din nou sau dacă măsurile conservatoare sunt ineficiente, ar putea fi recomandată intervenția chirurgicală.

Factorii de risc ai chistului Baker

În cele mai multe cazuri, chistul lui Baker se dezvoltă din cauza afecțiunilor subiacente care implică articulația genunchiului. Astfel, factorii de risc sunt în mare măsură asociați cu orice fel de afecțiuni care afectează genunchiul. Iată câteva exemple: 

• Creșterea în vârstă provoacă uzura articulațiilor, crescând astfel posibilitatea apariției chisturilor Baker la adulții cu vârsta cuprinsă între 35 și 70 de ani.
• Leziuni repetate datorate unor locuri de muncă sau sporturi.  
• Printre alte cauze, artrita duce la o afecțiune care crește lichidul din genunchi: osteoartrita uzează acel cartilaj.
• Artrita reumatoidă este inflamatorie. Iar guta este o formă inflamatorie.
• Tipurile de leziuni ale genunchiului includ rupturi meniscale, leziuni ale ligamentelor (cum ar fi leziuni ale ACL, MCL etc.), precum și traume care provoacă inflamația genunchiului.
• Oameni care pun multă presiune pe genunchi în activitatea lor sau ca parte a unui hobby.
• Entorsele, luxațiile și fracturile pot provoca apariția unui chist.

Complicații ale chistului Baker

Cu toate acestea, majoritatea chisturilor lui Baker devin supărătoare doar în anumite cazuri, cum ar fi atunci când se rup sau cresc în dimensiune. Iată câteva dintre cele mai frecvente complicații posibile:

1. Ruptura chistului: Chisturile lui Baker izbucnesc și eliberează lichid sinovial în vițel; provoacă dureri de genunchi, umflături, roșeață, căldură și senzația aceea de fluid. Deoarece TVP poate imita această afecțiune, asistența medicală este critică.
2. Comprimarea structurilor înconjurătoare: Se poate observa umflarea piciorului inferior și a gleznei, precum și a nervilor, provocând amorțeală, furnicături și durere din cauza chisturilor mari Baker care comprimă vasele de sânge din apropiere.
3. Sindromul compartimentar: Doar în cazuri rare, un chist Baker rupt duce la sindromul de compartiment, o afecțiune caracterizată prin reducerea fluxului de sânge către mușchi și care necesită intervenție medicală imediată.
4. Pseudotromboflebită: Un chist Baker rupt adesea imită simptomele unei TVP, iar pseudotromboflebita este uneori menționată printre profesioniștii medicali în acest context. Simptomele pot include durere, umflare, roșeață și sensibilitate la nivelul gambei.
5. Leziuni ale nervilor din cauza compresiei nervoase; în unele cazuri, oamenii ajung cu leziuni ale nervilor în astfel de cazuri.

Prevenire

Chisturile lui Baker sunt tratate prin abordarea tulburărilor de bază ale genunchiului care provoacă dezvoltarea lor. Păstrați genunchii sănătoși pentru a-i trata eficient.

• Mențineți o greutate sănătoasă, deoarece aceasta reduce presiunea asupra articulațiilor genunchiului. 
• Încălziți-vă și purtați echipament de protecție înainte de a vă angaja în activitate fizică. Întăriți mușchii din jurul genunchilor pentru a evita suprasolicitarea lor excesivă. 
• Identificarea precoce și gestionarea adecvată pot reduce șansele de a dezvolta afecțiuni preexistente, cum ar fi chisturile Baker.
• Încurajați participarea la exerciții cu impact redus, cum ar fi înotul, mersul cu bicicleta sau mersul pe jos, pentru a asigura flexibilitatea și forța genunchilor. 
• Aspecte legate de întărirea cvadricepsului și a ischiochimbilor, care susțin articulația genunchiului. 
• Înțelegeți tehnicile corecte de ridicare, astfel încât stresul să nu fie pus stânjenitor pe genunchi. 
• O poziție bună trebuie respectată în timp ce stați și stând în picioare. 
• Evitați mișcările cu genunchii care pot provoca inflamație în mod repetat. Luați pauze în timpul activităților solicitante.

Tratamentul unui chist Baker implică tratarea cauzei de bază și tratarea simptomelor. Unele tratamente comune vor include:

diagnostic: Pentru a confirma diagnosticul și a determina dimensiunea și localizarea chistului, medicul examinează istoricul medical al pacientului, efectuează un examen fizic și poate solicita teste imagistice, cum ar fi RMN, raze X, ultrasunete sau aspirație ghidată cu ultrasunete.

Aspiraţie: Medicul poate folosi un ac pentru a aspira (scurge lichidul din chist) dacă chistul este mare sau produce simptome substanțiale.

Tratamente chirurgicale: Chistectomia sau îndepărtarea chistului sau repararea problemelor articulare subiacente pot fi necesare dacă terapia conservatoare este ineficientă sau dacă chistul continuă să revină.

• Artroscopie: Această intervenție chirurgicală este recomandată pentru a repara leziunea dacă se constată că chistul pacientului se datorează unei probleme la nivelul genunchi, cum ar fi un menisc rupt sau o leziune ligamentară. Dacă factorul cauzal de bază este reparat, chistul de brutar se rezolvă cel mai adesea de la sine.
  
• Îndepărtarea chistului Baker: Îndepărtarea chistului lui Baker prin intervenție chirurgicală este rareori acceptată, iar acest pas este luat în considerare numai atunci când toate celelalte forme de tratament nu au funcționat.  
  

Tratament non-chirurgical:

• OREZ: Pentru a ameliora simptomele și a reduce inflamația, prima linie de tratament constă, de obicei, în măsuri conservatoare, inclusiv odihnă, pachete de gheață, compresie și ridicare sau terapia RICE. Evitați orice activitate care poate agrava starea genunchiului. Păstrați-l pe pungi cu gheață pe zona umflată timp de 15-20 de minute de mai multe ori pe zi. Bandajele compresive pot fi folosite pentru a minimiza umflarea. Ridicați piciorul pentru a minimiza umflarea (ridicarea piciorului).
• Managementul durerii: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau medicamentele pentru durere fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul și acetaminofenul, pot fi recomandate pentru a ajuta la tratarea disconfortului.
  
• Fizioterapie: Pot fi sugerate exerciții menite să întărească mușchii din jur, să mărească mobilitatea articulațiilor și să oprească recurența.
  
• Injecție cu corticosteroizi: Pentru a reduce disconfortul și inflamația, o injecție cu corticosteroizi poate fi administrată ocazional în chist.
  

Cel mai adesea, tratarea afecțiunilor de bază ale genunchiului va rezolva chistul Baker. Dacă nu există simptome asociate cu chistul, tratamentul nu este de obicei necesar.