Chirurgia coloanei vertebrale

Cine are nevoie de o intervenție chirurgicală la coloana vertebrală?

Chirurgia coloanei vertebrale este necesară în următoarele situații:

• Hernii de disc (discuri rupte sau bombate care duc la amorțeală, durere și slăbiciune)
• Stenoză spinală (îngustarea canalului spinal care pune presiune asupra nervilor și măduvei spinării)
• Scolioză (o coloană vertebrală curbată care duce la probleme posturale și disconfort)
• Fracturi și tumori ale coloanei vertebrale
• Boala discului degenerativ
• Infecții ale coloanei vertebrale
• Compresia măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase
• Eșecul tratamentelor non-chirurgicale
• Dacă durerea și alte simptome afectează mobilitatea sau activitățile zilnice
• Deficite neurologice și compresie anatomică
• Dureri cronice de spate/gât, compresie nervoasă sau sciatică
• Leziuni, luxații, fracturi, leziuni ale măduvei spinării etc.

Tipuri de proceduri chirurgicale ale coloanei vertebrale

Tipurile de intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale sunt următoarele:

• Chirurgie deschisă (tradițională) - Inciziile mai mari sunt făcute pentru a accesa coloana vertebrală, mai ales pentru proceduri complexe sau când medicii au nevoie de o vedere completă a coloanei vertebrale.
• DOMNIȘOARĂ - Chirurgia coloanei vertebrale minim invazivă utilizează instrumente specializate și incizii mai mici pentru procedură
• Chirurgie endoscopică a coloanei vertebrale - Tehnică minim invazivă care utilizează un endoscop pentru vizualizarea și operarea coloanei vertebrale
• Fuziunea spinală - Unește două sau mai multe vertebre pentru a stabiliza coloana vertebrală sau a reduce durerea cauzată de instabilitatea coloanei vertebrale
• ALIF - Fuziunea intervertebrală lombară anterioară (ALIF) este o procedură minim invazivă de fuziune spinală efectuată în partea din față a corpului.
• LLIF - Fuziunea intersomatică lombară laterală este o procedură efectuată din lateralul corpului și este minim invazivă prin natura sa.
• Chirurgie robotică a coloanei vertebrale - Sistemele robotizate sunt utilizate pentru a ajuta chirurgul cu mai multă acuratețe și precizie, în special la plasarea tijelor și șuruburilor.
• Laminectomie - Îndepărtarea arcului osos al vertebrei pentru a reduce presiunea asupra măduvei spinării sau a nervilor
• Discectomie - Îndepărtează o parte a herniei de disc care comprimă un nerv.
• foraminotomie - Această procedură implică lărgirea deschiderii prin care nervii spinali ies din canalul spinal, reducând astfel presiunea asupra rădăcinilor nervului.

Evaluare și diagnostic preoperatoriu

Procedura de evaluare preoperatorie implică următoarele:

• Revizuirea istoricului medical al pacientului și examinarea afecțiunilor actuale
• Examen fizic sau evaluarea stării pulmonare, cardiovasculare și neurologice a pacientului
• Imagistică și teste de laborator, cum ar fi RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), CT (tomografie computerizată), analize de sânge (hemoleucogramă, rinichi, ficat, glicemie), PET (tomografie cu emisie de pozitroni) etc.
• Consultație anestezie și evaluare a riscului chirurgical
• Educarea pacientului și diseminarea informațiilor despre intervenția chirurgicală, îngrijirea postoperatorie, rezultate etc.
• Considerațiile specifice includ probleme pulmonare, riscuri cardiace, sănătatea oaselor, gestionarea diabetului și terapia anticoagulantă/antiplachetară.

Selecție și planificare chirurgicală/a procedurilor

Iată câteva dintre aspectele cheie implicate în selecția și planificarea procedurii chirurgicale:

1. Evaluarea pacientului și indicațiile coloanei vertebrale (hernii de disc, stenoză spinală, tumori etc.)
2. Tipul procedurii (laminectomie, discectomie, fuziune spinală), în funcție de afecțiunea subiacentă
3. Determinarea abordării chirurgicale (internă, minim invazivă, posterioară etc.) în funcție de localizarea problemei, natura acesteia și alți factori
4. Instrumente precum tije și șuruburi care vor fi utilizate pentru stabilizarea coloanei vertebrale, dacă este cazul
5. Evaluare preoperatorie care evaluează starea de sănătate a pacientului și riscurile chirurgicale, precum și planificarea posibilelor complicații
6. Obiective chirurgicale precum decompresia nervilor, ameliorarea durerii, corectarea deformităților coloanei vertebrale etc.
7. Pregătirea instrumentarului și planificarea fuziunii osoase, dacă este necesar (folosind alogrefe, autogrefe și alte materiale de fuziune)
8. Instrumente de planificare preoperatorie, inclusiv evaluarea asistată de computer a parametrilor de aliniere și optimizarea planului chirurgical
9. Chirurgie a coloanei vertebrale navigată (proceduri mai precise și eficiente cu pierderi mai mici de sânge) și alte considerații

Procedura chirurgicală a coloanei vertebrale

Iată o scurtă descriere a procedurii chirurgicale a coloanei vertebrale care se urmează de obicei:

1. Proceduri de decompresie - Acestea includ laminectomia, discectomia, decompresia spinală și foraminotomia.
2. Fuziunea spinală - Fuzionarea a două sau mai multe vertebre pentru stabilizarea coloanei vertebrale, de obicei folosind dispozitive de fixare internă sau grefe osoase
3. Fuziune spinală minim invazivă - Se face cu o mică incizie, de obicei folosind un distanțier de disc și fixare cu șuruburi pediculare.
4. Alte proceduri - Acestea includ vertebroplastia, înlocuirea discului lombar și multe altele.

Procesul general implică următorii pași:

1. Anestezie - Se poate opta pentru anestezie locală/generală, în funcție de procedura specifică.
2. Incizie - Se face o incizie mare sau mică, în funcție de cerințele procedurii.
3. Expunerea coloanei vertebrale - Țesuturile și mușchii sunt separați pentru a expune coloana vertebrală
4. Efectuarea procedurii - Chirurgii efectuează decompresie vitală sau fuziune, în funcție de afecțiunea de bază.
5. Închidere - Se folosesc suturi, capse sau lipici pentru a închide incizia, apoi se aplică bandajul.

Riscuri și potențiale complicații ale chirurgiei coloanei vertebrale

Deși minime, unele complicații și riscuri potențiale ale chirurgiei coloanei vertebrale includ:

• Leziuni ale nervilor
• Infecții la locul intervenției chirurgicale
• Sângerări în timpul/după intervenția chirurgicală
• Cheaguri de sânge, de exemplu embolie pulmonară (EP) sau TVP (tromboză venoasă profundă)
• Complicații ale implantului
• Ruptură durală și scurgeri de lichid cefalorahidian
• Scurgere de LCR (lichid cefalorahidian)

La ce să vă așteptați după o operație la coloana vertebrală?

Iată la ce vă puteți aștepta după efectuarea unei operații la coloana vertebrală:

• Ședere în spital de 2-3 zile, în principal după fuziunea spinală, cu șederi mai lungi pentru proceduri mai complexe
• Recuperare inițială pentru primele câteva săptămâni cu gestionarea durerii și medicație
• Exerciții de respirație cu spirometru pentru a preveni orice complicații
• Kinetoterapie pentru întărirea mușchilor spatelui și creșterea mobilității
• Activitate treptată și blândă și creșterea mișcărilor corpului
• Evitarea strictă a ridicării, răsucirii și aplecării în primele săptămâni

Recuperare postoperatorie și îngrijire pe termen lung

După perioada inițială de recuperare, acestea sunt etapele de îngrijire și recuperare pe termen lung în majoritatea cazurilor:

• Kinetoterapie continuă pentru recâștigarea mobilității, forței și stabilității
• Revenirea la muncă are loc de obicei în câteva săptămâni până la câteva luni
• Vindecarea osoasă pentru proceduri specifice pe parcursul mai multor luni de repaus
• Unele limitări în activitate și mișcare, în special în zonele în care coloana vertebrală a fost fuzionată
• Respectarea recomandărilor medicului prin controale regulate și urmărirea semnelor de infecție
• Îngrijirea rănilor, gestionarea durerii cu medicamente, revenirea treptată la activitate și reabilitare cu terapie fizică
• Menținerea pe termen lung a unei posturi bune, a tehnicilor adecvate de ridicare și a exercițiilor cu impact redus
• Evitarea activităților cu impact ridicat și menținerea unei greutăți corporale sănătoase, în timp ce se modifică/se evită sporturile de contact și alergarea

Rata de succes a chirurgiei coloanei vertebrale în India

India are o rată ridicată de succes în ceea ce privește chirurgia coloanei vertebrale, variind de la 85% la 95%, majoritatea procedurilor depășind 95%.

Costul operației coloanei vertebrale în India

Costul chirurgiei coloanei vertebrale în India variază foarte mult în funcție de mai mulți factori, inclusiv tipul de procedură, locația spitalului și expertiza chirurgului. În medie, costul chirurgiei coloanei vertebrale în India este semnificativ mai mic decât în ​​multe țări occidentale, ceea ce face ca India să fie o opțiune atractivă pentru turiștii medicali. În plus, multe spitale au profesioniști cu înaltă calificare și oferă tehnologie avansată.  

Per total, India oferă o soluție rentabilă pentru cei care au nevoie de o intervenție chirurgicală la coloana vertebrală.

De ce să alegeți India pentru chirurgia coloanei vertebrale?

India este una dintre principalele destinații globale pentru chirurgia coloanei vertebrale, din următoarele motive:

• Chirurgia coloanei vertebrale este relativ cost-eficiente si accesibil în India, în comparație cu multe alte țări.
• Spitalele indiene folosesc tehnologii avansate cum ar fi navigația BrainLab CT AIRO, implanturile spinale de a treia generație și navigația cu braț în O pentru aceste intervenții chirurgicale.
• Spitalele indiene de top au cu experienţă și rchirurgi renumiți efectuarea de intervenții chirurgicale la coloana vertebrală, în timp ce MISS este practicată în mod obișnuit în țară. Acest lucru permite pierderi de sânge mai mici, o recuperare mai rapidă și incizii mai mici.
• Sprijin amplu pentru turism medical, inclusiv îngrijire postoperatorie, asistență pentru vize, cazare și multe altele.

Documente necesare pentru pacienții care călătoresc în India pentru operații la coloana vertebrală

Pentru pacienții internaționali care intenționează să fie supuși unei intervenții chirurgicale la coloana vertebrală în India, sunt necesare anumite documente pentru a asigura o călătorie medicală fără probleme. Acestea includ:

• Pasaport valid: Trebuie să fie valabil cel puțin șase luni de la data călătoriei.
• Viză medicală (viză M): Eliberat de Ambasada/Consulatul Indiei în baza unor necesități medicale.
• Scrisoare de invitație de la Spitalul Indian: O confirmare din partea spitalului care să prezinte planul de tratament și durata acestuia.
• Dosare medicale recente: Inclusiv radiografii, RMN-uri, analize de sânge și trimitere de la medic din țara de origine.
• Formular de cerere de viză completat: Împreună cu fotografii de dimensiunea pașaportului, conform specificațiilor.
• Dovada mijloacelor financiare: Extrase de cont bancare recente sau asigurare de sănătate.
• Viză de asistent medical: Obligatoriu pentru un însoțitor sau îngrijitor care călătorește cu pacientul.

Se recomandă să consultați consulatul indian sau facilitatorul medical pentru îndrumări actualizate și asistență cu documentația.

Cei mai buni chirurgi ai coloanei vertebrale din India                              

Iată câțiva dintre cei mai buni chirurgi de coloană vertebrală din țară:

1. Dr. Rajagopalan Krishnan - Spitalul Indraprastha Apollo, Delhi
2. Dr. HS Chhabra - Spitalul Medanta, Gurugram
3. Dr. Sajan K Hegde - Spitalul Apollo, Chennai
4. Dr. Dinakar A. - Spitalul Sunshine, Hyderabad
5. Dr. Devesh Dholakia - Spitalul Jaslok, Mumbai

Cele mai bune spitale pentru chirurgia coloanei vertebrale din India

Acestea sunt câteva dintre spitalele de top pentru chirurgia coloanei vertebrale din India:

1. Spitalul de Superspecialități Aakash Healthcare, Delhi
2. Spitalul Apollo, Ahmedabad
3. Fortis Hospital, Delhi
4. Spitalul de Super Specialitate Nanavati Max, Mumbai
5. Spitalele de Superspecialitate Apollo Medics, Lucknow

Întrebări frecvente (FAQ)  

Care este cea mai frecventă intervenție chirurgicală la coloana vertebrală?

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale este decompresia și fuziunea spinală.

Cât durează recuperarea după o operație la coloana vertebrală?

Inițial, este nevoie de aproximativ 4-6 săptămâni pentru a reveni la activitățile zilnice simple. În același timp, poate fi nevoie de 6-12 luni pentru a vă simți complet mai bine.

Este bine mersul pe jos după o operație la coloana vertebrală?

Mersul pe jos este o modalitate bună de a rămâne activ, deși ar trebui să eviți aplecarea și răsucirea bruscă sau ridicarea de greutăți mari.

Care este limita de vârstă pentru operația coloanei vertebrale?

Nu există o limită de vârstă oficială pentru operațiile la coloana vertebrală, deși cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât sunt mai mari șansele de reintervenție.

Poți trăi o viață normală după o operație la coloana vertebrală?

Da, puteți trăi o viață normală după operația la coloana vertebrală, în funcție de tipul de tratament, perioada de recuperare și alți factori. Unele persoane se confruntă cu limitări sau schimbări în viață după operație.