Chirurgia tumorii coloanei vertebrale

Tumorile coloanei vertebrale sau excrescentele de orice fel pot duce la durere, probleme neurologice si uneori paralizie. O tumoare a coloanei vertebrale poate pune viața în pericol și poate provoca dizabilitate permanentă. Tumorile măduvei spinării pot provoca diferite semne și simptome, mai ales pe măsură ce tumorile cresc. Tumorile vă pot afecta măduva spinării sau rădăcinile nervoase, vasele de sânge sau oasele coloanei vertebrale. Poate comprima nervii spinali, ducând la o pierdere a mișcării sau a senzației sub localizarea tumorii.

Tipuri de tumori ale coloanei vertebrale

1. Tumori benigne: Acestea sunt tumori necanceroase care cresc lent și de obicei nu se răspândesc în alte părți ale corpului. Exemplele includ:

   • Osteomul osteoid: O tumoare mică, dureroasă, care apare adesea la nivelul coloanei vertebrale.
   • hemangiom: O tumoare a unui vas de sânge care se găsește adesea în vertebre și care poate să nu provoace simptome.

2. Tumori maligne: Acestea sunt tumori canceroase care se pot dezvolta rapid și se pot răspândi în alte părți ale corpului. Tipurile includ:

   • Tumori primare: Acestea încep în coloana vertebrală, cum ar fi:
     • Ewing Sarcoma: Un tip rar de cancer osos care afectează de obicei copiii și adulții tineri.
     • osteosarcom: Un tip de cancer osos care poate apărea la nivelul coloanei vertebrale.
   • Tumori metastatice: Aceste tumori încep în alte părți ale corpului și se răspândesc la coloana vertebrală. Sursele comune includ:
     • Cancer mamar
     • Cancer pulmonar
     • Cancer de prostată

3. meningioame: Aceste tumori apar din meninge, straturile protectoare care inconjoara creierul si maduva spinarii. De obicei sunt benigne, dar pot provoca simptome dacă apăsează pe coloana vertebrală.

4. neurofibroamele: Aceste tumori cresc pe nervi și pot fi benigne sau maligne. Ele sunt adesea asociate cu o afecțiune genetică numită neurofibromatoză.

Simptomele tumorilor coloanei vertebrale

Tumorile coloanei vertebrale pot provoca o varietate de simptome, în funcție de dimensiunea și localizarea lor. Simptomele comune includ:

1. Dureri de spate: Acesta este adesea cel mai frecvent simptom. Durerea poate fi constantă și se poate agrava în timp. Se poate simți ascuțit, plictisitor sau dureros.

2. Simptome nervoase: Dacă o tumoare apasă pe nervi, poate provoca simptome precum:

   • Amorțeală sau furnicături: Este posibil să simțiți o senzație de ace în brațe, picioare sau spate.
   • Slăbiciune: Este posibil să aveți probleme la ridicarea obiectelor sau la mers.

3. Pierderea coordonării: Tumorile vă pot afecta echilibrul, îngreunând mersul sau mișcarea normală.

4. Modificări ale controlului vezicii urinare sau intestinului: Tumorile de la nivelul coloanei vertebrale inferioare pot cauza probleme cu controlul urinării sau a mișcărilor intestinale.

5. Pierdere în Greutate: Poate apărea o scădere în greutate inexplicabilă, mai ales în cazul tumorilor maligne.

6. Febră și transpirații nocturne: Aceste simptome pot fi prezente dacă există o infecție de bază sau o tumoare malignă.

Cauzele tumorilor coloanei vertebrale

Cauza exactă a tumorilor coloanei vertebrale nu este întotdeauna cunoscută, dar mai mulți factori pot crește riscul:

1. Factori genetici: Unele afecțiuni, cum ar fi neurofibromatoza sau sindromul Li-Fraumeni, pot crește riscul de a dezvolta tumori.

2. Vârstă: Tumorile coloanei vertebrale pot apărea la orice vârstă, dar anumite tipuri, cum ar fi osteosarcomul, sunt mai frecvente la adolescenți și adulții tineri.

3. Cancerul precedent: Persoanele care au avut cancer înainte au un risc mai mare de a dezvolta tumori metastatice la nivelul coloanei vertebrale.

4. Expunerea la radiații: Persoanele care au suferit radioterapie pentru alte tipuri de cancer pot avea un risc mai mare de a dezvolta tumori la nivelul coloanei vertebrale mai târziu.

5. Sistem imunitar slăbit: Condițiile care slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi HIV sau anumite boli autoimune, pot crește riscul de apariție a tumorilor.

6. Istoria familiei: Un istoric familial de anumite tipuri de cancer sau sindroame genetice poate contribui, de asemenea, la risc.

Beneficiile chirurgiei tumorii coloanei vertebrale

1. Îndepărtarea tumorii: Beneficiul principal este îndepărtarea tumorii, care poate reduce presiunea asupra măduvei spinării și a nervilor, reducând durerea și îmbunătățind funcția.

2. Durere Relief: Mulți pacienți experimentează o ameliorare semnificativă a durerii după operație, permițând o mobilitate și o calitate mai bună a vieții.

3. Îmbunătățirea mobilității: Îndepărtarea tumorii poate ajuta la restabilirea sau îmbunătățirea mișcării și a forței în zonele afectate.

4. Prevenirea Complicațiilor: Chirurgia poate preveni complicațiile ulterioare ale tumorii, cum ar fi instabilitatea coloanei vertebrale sau problemele neurologice.

5. Diagnostic: Chirurgia include adesea o biopsie care poate oferi un diagnostic definitiv al tipului de tumoră, ghidaj viitoare decizii de tratament.

Riscurile intervenției chirurgicale asupra tumorii coloanei vertebrale

1. Infecţie: Orice intervenție chirurgicală prezintă un risc de infecție la locul inciziei sau mai adânc în interiorul corpului.

2. Sângerare: Există riscul de sângerare excesivă în timpul sau după intervenția chirurgicală, care poate necesita transfuzii de sânge.

3. Leziuni ale nervilor: Intervenția chirurgicală ar putea deteriora nervii din apropiere, ducând la slăbiciune, amorțeală sau durere în brațe sau picioare.

4. Scurgeri de lichid spinal: Există o șansă de scurgere a lichidului cefalorahidian, care poate necesita un tratament suplimentar sau o intervenție chirurgicală pentru reparare.

5. Riscuri legate de anestezie: Anestezia generală poate avea riscuri, inclusiv reacții alergice sau probleme de respirație.

Complicațiile tumorii coloanei vertebrale

Acestea pot duce la comprimarea măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase sau la alte forme de complicații de compresie, care pot provoca tumori maligne sau benigne ale coloanei vertebrale.

• Compresia măduvei spinării: Presiunea tumorii din măduva spinării ar duce la slăbirea mușchilor, amorțirea și paralizarea, împreună cu pierderea controlului.

• Compresia rădăcinii nervoase (radiculopatie): Comprimarea durerii rădăcinii nervoase spinale cu amorțeală și slăbiciune.

• Pierderea senzorială: Schimbările de senzație includ parestezii, care sunt senzații de furnicături sau înțepături, amorțeală și pierderea senzației.

• Deficiență motrică: Slăbiciunea musculară, dificultatea de mers și pierderea coordonării cu spasmele musculare sunt manifestări ale acesteia.

• Instabilitatea coloanei vertebrale: Tumorile de la nivelul coloanei vertebrale pot duce la slăbirea oaselor și în cele din urmă pot provoca fracturi, dureri și chiar deformări precum scolioza și cifoza.

• Disfuncția intestinului și a vezicii urinare: Compresia nervoasă poate provoca incontinență urinară sau retenție de urină.

• Probleme asociate cu imobilitatea: Imobilitatea, în cazuri extreme, poate provoca TVP, escare și probleme legate de afecțiunile respiratorii.

Prevenire

Prevenirea primară a tumorilor coloanei vertebrale a rămas foarte complicată, deoarece niciuna dintre cauze nu este cunoscută; cu toate acestea, există anumiți factori și practici de sănătate pe baza cărora riscul ar putea fi redus și ar putea alerta detectarea precoce.

• Predispozitie genetica: Un istoric familial al unor tulburări genetice crește riscul unei persoane pentru tumori ale coloanei vertebrale. Consilierea genetică și controalele regulate vor fi importante.

• Expunerea la radiații: Riscul de a dezvolta o tumoră este crescut cu expunerea la un nivel ridicat de radiații. Încercați să minimizați expunerea inutilă, în special în testele și procedurile medicale. 

• Sănătate generală și stil de viață: Un stil de viață sănătos prin gestionarea greutății, aportul alimentar echilibrat, exercițiile fizice și evitarea tutunului poate îmbunătăți starea generală de sănătate și probabil reduce riscul de tumori secundare.

• Controale medicale regulate: Examenele medicale regulate pot ajuta astfel la descoperirea oricăror anomalii, deoarece acestea apar devreme.

• Conștientizarea simptomelor: Acestea includ dureri de spate, amorțeală sau slăbiciune, identifică semnele tumorii coloanei vertebrale. Dacă apar astfel de semne, consultați imediat un medic.

Când o tumoare a coloanei vertebrale este diagnosticată, procesul de tratament implică, de obicei, o intervenție chirurgicală și iată o privire detaliată la ce să vă așteptați înainte, în timpul și după procedură.

Înainte de Operație

1. Diagnostic și planificare:

   • Medicul va efectua teste imagistice precum RMN sau CT pentru a determina dimensiunea și localizarea tumorii.
   • Se poate face o biopsie pentru a verifica dacă tumora este benignă (necanceroasă) sau malignă (canceroasă).

2. Evaluare preoperatorie:

   • Veți avea o evaluare amănunțită, inclusiv analize de sânge, pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru o intervenție chirurgicală.
   • Medicul va discuta cu dvs. procedura, riscurile, beneficiile și procesul de recuperare.

3. Pregătirea pentru chirurgie:

   • S-ar putea să vi se sfătuiască să încetați să luați anumite medicamente, cum ar fi diluanții de sânge, cu câteva zile înainte de operație.
   • Postul poate fi necesar (fără mâncare sau băutură) timp de câteva ore înainte de operație.
   • Este important să aranjați ca cineva să vă conducă acasă după operație, deoarece este posibil să fiți amețit din cauza anesteziei.

În timpul operației

1. Anestezie: Veți primi anestezie generală, ceea ce înseamnă că veți dormi și nu veți simți nicio durere în timpul intervenției chirurgicale.

2. Procedura chirurgicala:

   • Chirurgul va face o incizie în spate pentru a accesa coloana vertebrală.
   • În funcție de localizarea și tipul tumorii, chirurgul poate îndepărta tumora, o porțiune a vertebrelor sau orice țesut din jur.
   • Dacă este necesar, procedurile de stabilizare a coloanei vertebrale, cum ar fi fuziunea coloanei vertebrale, pot fi efectuate pentru a sprijini coloana vertebrală după îndepărtarea tumorii.
   • Durata intervenției chirurgicale poate varia, dar durează de obicei câteva ore.

3. Monitorizarea: Pe parcursul intervenției chirurgicale, semnele vitale vor fi monitorizate îndeaproape pentru a vă asigura siguranța.

După operație

1. De recuperare în cameră: După operație, veți fi dus într-o cameră de recuperare unde personalul medical vă va monitoriza recuperarea după anestezie. S-ar putea să vă simțiți amețit și veți avea nevoie de ceva timp pentru a vă trezi complet.

2. De Management a Durerii: Medicamentele pentru ameliorarea durerii vor fi furnizate pentru a ajuta la gestionarea oricărui disconfort pe care l-ați putea experimenta după operație.

3. Șederea în spital: Este posibil să fie nevoie să stați în spital câteva zile, în funcție de complexitatea intervenției chirurgicale și de recuperarea dumneavoastră. Terapia fizică poate începe în timp ce sunteți încă în spital pentru a vă ajuta să vă recăpătați forța și mobilitatea.

4. Urmărirea îngrijirii: Veți avea programări de urmărire cu chirurgul dumneavoastră pentru a vă monitoriza recuperarea și pentru a evalua locul chirurgical. Tratamente suplimentare, cum ar fi radioterapia sau chimioterapia, pot fi recomandate dacă tumora a fost malignă.

5. Ingrijirea casei: Odată externat, va trebui să vă odihniți și să urmați orice instrucțiuni specifice de la medicul dumneavoastră cu privire la restricțiile de activitate, îngrijirea rănilor și medicamentele. Revenirea treptată la activitățile normale va fi încurajată pe măsură ce vă vindecați.

6. Recuperare pe termen lung: Recuperarea completă poate dura săptămâni până la luni, în funcție de individ și de amploarea intervenției chirurgicale. Urmăririle regulate vor continua să vă monitorizeze progresul și să abordeze orice nelămurire.