Лечение рака печени
Рак печени, также известный как гепатоцеллюлярная карцинома, представляет собой серьезное злокачественное новообразование, которое начинается в клетках печени. Его часто диагностируют на поздней стадии, что приводит к ограничению вариантов лечения рака печени и снижению выживаемости. Факторы риска рака печени включают хронические инфекции гепатита B или C, цирроз печени, чрезмерное употребление алкоголя и некоторые генетические нарушения. Симптомы могут не проявляться на ранних стадиях, но по мере прогрессирования заболевания могут возникать такие признаки, как боль в животе, желтуха и необъяснимая потеря веса. Лечение рака печени включает хирургическое вмешательство, трансплантацию печени, химиотерапию и таргетную терапию, направленную на устранение симптомов и улучшение качества жизни пациента.
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) — наиболее распространенный первичный рак печени, на его долю приходится около 75–85% случаев. Внутрипеченочная холангиокарцинома (ВХК) — еще один первичный рак печени, возникающий в желчных протоках печени.
Типы рака печени
Рак печени, или гепатоцеллюлярная карцинома, является наиболее распространенным типом рака печени, но существуют и другие, более редкие формы злокачественных новообразований печени. Понимание этих типов имеет решающее значение для диагностики и лечения рака печени. Вот основные типы рака печени:
-
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК): ГЦК является наиболее распространенным типом и обычно возникает в гепатоцитах, основных клетках печени. Обычно это связано с такими факторами риска, как хронический гепатит B или C, цирроз печени, чрезмерное употребление алкоголя и воздействие афлатоксинов.
-
Внутрипеченочная холангиокарцинома (ВХК): ICC, также известный как рак желчных протоков, начинается в мелких желчных протоках внутри печени. Он встречается реже, чем ГЦК, но часто диагностируется на поздних стадиях, что затрудняет его лечение.
-
Гепатобластома: Эта редкая форма рака печени в первую очередь поражает детей, обычно в возрасте до 3 лет. Гепатобластома хорошо поддается лечению, и при раннем выявлении и соответствующем лечении рака печени прогноз, как правило, благоприятный.
-
Фиброламеллярная карцинома: Этот редкий подтип ГЦК характеризуется уникальными генетическими и микроскопическими особенностями. Он, как правило, поражает молодых людей и часто менее агрессивен, чем типичный ГЦК, что делает хирургическое лечение рака печени более эффективным.
-
Ангиосаркома и гемангиосаркома: Эти чрезвычайно редкие формы рака печени возникают из кровеносных сосудов печени. Они имеют тенденцию быть агрессивными, и их часто сложно лечить.
-
Печеночная лейомиосаркома: Это еще один редкий тип рака печени, возникающий в гладкомышечных клетках кровеносных сосудов. Лечение рака печени часто затруднено, и прогноз может быть плохим.
О раке печени
Рак печени является шестым по распространенности раком в мире и четвертой по значимости причиной смертности от рака. На его долю приходится почти 8% всех случаев смерти от рака в мире.
Симптомы рака печени
Рак печени, особенно на ранних стадиях, может не проявлять заметных симптомов. Однако по мере прогрессирования заболевания могут появляться различные признаки и симптомы.
-
Необъяснимая потеря веса
-
Боль в животе
-
Желтуха
-
Усталость
-
Потеря аппетита и тошнота
-
Увеличенная печень или живот
Причины трансплантации печени
Вот пять ключевых факторов, способствующих развитию рака печени:
-
Хронические инфекции гепатита В и С: Хроническая инфекция вирусом гепатита B (HBV) или вирусом гепатита C (HCV) является основной причиной рака печени. Эти инфекции могут сохраняться годами, приводя к воспалению печени и рубцеванию, известному как цирроз печени, что значительно увеличивает риск развития ГЦК.
-
Цирроз: Цирроз – это прогрессирующее рубцевание печени, часто вызываемое различными факторами, включая хронический вирусный гепатит, чрезмерное употребление алкоголя, неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) и определенные метаболические состояния. Цирроз нарушает функцию печени и может прогрессировать до ГЦК.
-
Чрезмерное употребление алкоголя: Длительное и интенсивное употребление алкоголя может повредить клетки печени и привести к циррозу печени. Лечение рака печени является независимым фактором риска развития ГЦК. Сочетание чрезмерного употребления алкоголя с хроническим вирусным гепатитом еще больше повышает риск.
-
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП): НАЖБП — это состояние, характеризующееся накоплением жира в печени, часто связанное с ожирением и метаболическим синдромом. В более тяжелой форме неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) лечение рака печени может прогрессировать до цирроза и впоследствии увеличить риск рака печени.
-
Воздействие афлатоксина: Афлатоксины — это токсины, вырабатываемые плесенью, которые могут загрязнять такие культуры, как арахис, кукуруза и рис. Длительное воздействие афлатоксинов, обычно встречающихся в регионах с плохими условиями хранения продуктов питания, может увеличить риск развития рака печени.
Процедура рака печени
Рак печени, особенно гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), является сложным заболеванием, которое часто требует комплексного подхода к лечению рака печени. Выбор лечения определяется такими факторами, как стадия рака, общее состояние здоровья пациента и степень функции печени.
Вот подробный обзор процедур лечения рака печени:
-
Хирургия:
- Гепатэктомия: Хирургическое удаление части печени, содержащей опухоль. В случаях ранней стадии ГЦК и адекватной функции печени эта процедура может быть излечивающей.
- Трансплантация печени: Людям с обширным заболеванием печени и подходящим кандидатам может быть рекомендована трансплантация печени. Он предполагает замену всей печени здоровой донорской печенью.
- Ампутация: Различные минимально инвазивные методы могут разрушить раковую ткань печени. Сюда входит радиочастотная абляция, микроволновая абляция и инъекция этанола.
-
Химиотерапия:
- Системную химиотерапию часто назначают при поздней стадии ГЦК. Могут использоваться пероральные препараты, такие как сорафениб и ленватиниб, а также внутривенные химиотерапевтические препараты.
-
Таргетная терапия:
- Препараты таргетной терапии, такие как сорафениб и регорафениб, направлены на блокирование определенных путей, участвующих в росте опухоли. Они используются в запущенных случаях ГЦК или для тех, кто не может пройти операцию по лечению рака печени.
-
Иммунотерапия:
- Иммунотерапия, такая как ниволумаб и пембролизумаб, стимулирует иммунную систему нацеливаться на раковые клетки и атаковать их. Это новый вариант лечения рака печени при ГЦК.
Требуется помощь?
Получите быстрый обратный звонок от наших экспертов в области здравоохранения
