Лечение рака яичников

В женской репродуктивной системе есть два яичника, по одному с каждой стороны матки. Гормоны прогестерон и эстроген также производятся в яичниках, каждый из которых размером примерно с миндаль.

Типы рака яичников

Рак яичников включает в себя несколько различных типов, каждый из которых возникает в разных клетках яичников. Понимание этих типов имеет решающее значение для точной диагностики и индивидуального лечения рака яичников. Вот основные категории рака яичников:

• Эпителиальный рак яичников: Это наиболее распространенный тип, на который приходится примерно 90% случаев рака яичников. Он начинается в клетках, покрывающих внешнюю поверхность яичников, и может распространяться по всему тазу и брюшной полости.

• Стромальный рак яичников: Стромальные опухоли развиваются в ткани яичника, которая вырабатывает гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Они встречаются реже, чем эпителиальные опухоли, и часто имеют более благоприятный прогноз.

• Герминогенный рак яичников: Герминогенные опухоли возникают в яйцепродуцирующих клетках яичника. Эти опухоли, как правило, поражают молодых женщин и имеют более высокую вероятность излечения.

• Мелкоклеточная карцинома яичника (SCCO): SCCO — редкий и очень агрессивный тип рака яичников, который поражает преимущественно молодых женщин. Лечить заболевание сложно, но раннее выявление может улучшить результаты.

• Опухоли Бреннера: Опухоли Бреннера встречаются редко и обычно доброкачественные, хотя некоторые из них могут быть злокачественными. Они развиваются из клеток слизистой оболочки яичника.

• Смешанные эпителиальные стромальные опухоли: Эти опухоли содержат комбинацию эпителиальных и стромальных клеток и могут иметь характеристики обоих типов. Их лечение рака яичников и прогноз зависят от конкретных типов клеток.

Симптомы рака яичников

Рак яичников часто называют «тихим убийцей», поскольку его симптомы могут быть незаметными и их легко не заметить, особенно на ранних стадиях. Однако распознавание тревожных признаков имеет решающее значение для ранней диагностики и улучшения результатов лечения рака яичников. Вот шесть ключевых симптомов рака яичников:

• Боль в области таза: Постоянная боль или дискомфорт в области таза, часто описываемая как тупое, ноющее ощущение, является распространенным симптомом рака яичников. Этот дискомфорт может быть постоянным или приходить и уходить.

• Вздутие живота: Рак яичников может привести к вздутию живота или увеличению размеров живота. Его часто ошибочно принимают за проблемы с пищеварением или увеличение веса.

• Быстрое чувство сытости: Многие женщины с раком яичников сообщают о быстром чувстве насыщения во время еды, даже если они не употребляли большого количества пищи. Этот симптом часто связан со вздутием живота.

• Частое мочеиспускание: Повышенная потребность в мочеиспускании вместе с чувством неотложности может быть симптомом рака яичников. Однако это также можно отнести к другим заболеваниям, например инфекциям мочевыводящих путей.

• Изменения в работе кишечника: Рак яичников может вызывать изменения в работе кишечника, такие как запор, диарея или необычный дискомфорт в животе во время дефекации.

• Необъяснимая потеря веса: Значительная и необъяснимая потеря веса является тревожным симптомом, часто связанным с прогрессирующим раком яичников. Это может произойти в результате воздействия рака на обмен веществ в организме.

Причины рака яичников

• Наследственные генетические мутации: Определенные генетические мутации, унаследованные от родителей, такие как BRCA1 и BRCA2, могут существенно увеличить риск рака яичников. Эти мутации участвуют в восстановлении ДНК и играют роль в развитии некоторых видов рака, включая рак молочной железы и яичников.

• Личная история: Наличие в анамнезе рака молочной железы, эндометрия или колоректального рака может увеличить риск рака яичников. Женщины, перенесшие рак молочной железы, особенно в более молодом возрасте, могут подвергаться более высокому риску.

• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ): Длительное применение заместительной гормональной терапии, состоящей только из эстрогенов, особенно в течение более пяти лет, может немного повысить риск рака яичников. Этот риск обычно выше у женщин, которые использовали эстроген без прогестерона.

• Репродуктивные факторы: Факторы, связанные с репродуктивным анамнезом, могут влиять на риск рака яичников. Женщины, которые никогда не были беременны (неродившие) и те, у кого первая доношенная беременность была в более старшем возрасте, могут подвергаться несколько повышенному риску.

• История семьи: Семейный анамнез рака яичников, а также рака молочной железы и других гинекологических заболеваний может значительно повысить риск. В частности, наличие определенных генетических мутаций, таких как BRCA1 и BRCA2, связано с более высокой вероятностью развития рака яичников.

Выживаемость при раке яичников

Показатели выживаемости при раке яичников варьируются в зависимости от стадии, на которой рак диагностирован. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на выживание. Ниже представлен анализ 5-летней выживаемости в зависимости от стадии рака яичников на момент постановки диагноза:

Описание: Выживаемость при раке яичников во многом зависит от стадии, на которой рак диагностирован. При обнаружении на стадии I пятилетняя выживаемость составляет около 5%, поскольку рак ограничен яичниками. По мере распространения рака на близлежащие органы (II стадия) выживаемость снижается до 90%. На более поздних стадиях (стадия III и IV), когда рак распространяется на брюшную полость или отдаленные органы, выживаемость значительно снижается до 70% и 39% соответственно. Раннее выявление и лечение рака яичников имеют решающее значение для улучшения результатов выживаемости при раке яичников. Регулярные осмотры и осведомленность о симптомах могут помочь в ранней диагностике, повышая шансы на успешное лечение.

Процедура лечения рака яичников обычно зависит от стадии рака, типа рака яичников и общего состояния здоровья пациентки. Лечение рака яичников — сложный процесс, который зависит от таких факторов, как тип рака, стадия и общее состояние здоровья пациентки. Рак яичников часто диагностируется на поздних стадиях, что затрудняет его лечение. Основные методы лечения рака яичников включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и иногда таргетную терапию. Вот подробный обзор процедуры лечения рака яичников:

• Хирургия:

  • Хирургическое удаление объема: Основной подход заключается в удалении как можно большей части опухоли. Эта процедура называется демассингом. Объем операции по уменьшению объема зависит от размера, местоположения и распространения опухоли. В некоторых случаях может потребоваться полная гистерэктомия вместе с удалением одного или обоих яичников и маточных труб. Лимфатическая диссекция также может быть выполнена для оценки степени распространения рака.
  • Хирургия, сохраняющая фертильность: В некоторых случаях женщины, желающие сохранить свою фертильность, могут быть кандидатами на операцию по сохранению фертильности, при которой удаляется только один яичник или часть пораженного яичника.
  • Минимально инвазивная хирургия: Лапароскопические или роботизированные процедуры все чаще используются при хирургии рака яичников, поскольку они обеспечивают более короткое время восстановления и меньшее количество осложнений.

• Химиотерапия:

  • Адъювантная химиотерапия: Химиотерапия является стандартным методом лечения рака яичников и обычно назначается после операции. Конкретные используемые препараты зависят от типа рака яичников, но широко распространена химиотерапия на основе платины, например карбоплатина или цисплатина.
  • Неоадъювантная химиотерапия: В некоторых запущенных случаях химиотерапия может быть назначена перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление во время операции.

• Таргетная терапия:

  • Препараты таргетной терапии, такие как бевацизумаб, можно использовать в сочетании с химиотерапией. Они сосредоточены на конкретных молекулах, участвующих в росте рака, и могут улучшить результаты лечения рака яичников, особенно при рецидивирующем или запущенном раке яичников.

• Радиационная терапия:

  • Лучевая терапия обычно не является основным методом лечения рака яичников, но может использоваться в определенных ситуациях. Он предполагает использование высокоэнергетических рентгеновских лучей для нацеливания и уничтожения раковых клеток.

• Иммунотерапия:

  • Иммунотерапия — новый вариант лечения рака яичников. В настоящее время исследуются такие препараты, как пембролизумаб и ниволумаб, которые стимулируют иммунную систему организма нацеливаться на раковые клетки и уничтожать их.