Процедура Fontan

Процедура Фонтана позволяет бедной кислородом крови из нижней части вашего тела поступать прямо в легочную артерию (а затем в легкие) за кислородом, вместо того, чтобы сначала проходить через сердце. Эта процедура обычно следует за другой операцией (процедурой Гленна), при которой кровь с низким содержанием кислорода направляется из верхней части тела в легочную артерию и легкие.

После процедуры Фонтена на сердце вся бедная кислородом кровь поступает в легочную артерию и через нее в легкие, а не проходит сначала через сердце. Эта кровь течет пассивно или без перекачивающего желудочка, который ее перемещает. 

Процедура Фонтана может лечить несколько заболеваний сердца, которые связаны с проблемами желудочка или клапана, такие как синдром гипопластики левых отделов сердца (наиболее распространенная причина процедуры Фонтана), синдром гипопластики правых отделов сердца, атрезия трехстворчатого клапана, легочная атрезия с неповрежденной межжелудочковой перегородкой, тяжелая форма болезни Эбштейна. аномалия, Двойное входное отверстие левого желудочка и другие. 

• Предоперационная оценка: Перед началом лечения Фонтаном проводится обширная оценка анатомии пациента, общего состояния здоровья и сердечного статуса. Это включает использование методов визуализации для оценки анатомии и функции сердца, таких как катетеризация сердца, эхокардиография и МРТ.
• Анестезия и разрез: Процесс проводится под седацией. Чтобы добраться до сердца и соединить кровеносные сосуды, участвующие в изменении маршрута кровотока, в грудной клетке делается срединный разрез.
• Предсердная септэктомия: В некоторых случаях предыдущая хирургическая процедура, называемая предсердной септэктомией, выполняется для создания отверстия между двумя предсердиями (верхними камерами сердца). Это позволяет венозной крови из организма течь непосредственно в легкие.
• Перенаправление кровотока: Верхняя полая вена (ВПВ) и правое предсердие или легочная артерия соединяются (анастомозируются) хирургом. При этом кровь из головы и верхней части тела, потерявшая кислород, направляется прямо в легкие, где его можно восполнить.
• Дополнительные модификации: Дополнительные изменения для максимизации кровотока могут включать использование кондуитов, клапанов или пластырей для перенаправления крови через легочные артерии и остановки обратного тока крови, в зависимости от конкретного порока сердца пациента.
• Закрытие и восстановление: После того, как необходимые соединения выполнены, разрез зашивается, и пациента переводят в послеоперационную палату. Процесс восстановления включает в себя тщательный мониторинг жизненно важных показателей, обезболивание и постепенное возобновление деятельности под руководством медицинских работников.
• Послеоперационный уход и последующее наблюдение- После операции Фонтана пациентам необходима постоянная кардиологическая помощь. Следует регулярно консультироваться с кардиологом для мониторинга функции сердца, измерения уровня кислорода и устранения любых осложнений или долгосрочных проблем. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут использоваться для поддержки функции сердца, контроля нерегулярного сердечного ритма и предотвращения образования тромбов.