بنتل الداخلي

يتضمن إجراء بنتال استبدال الصمام الأبهري التالف وجذر الأبهر بطُعم مركب يتكون من أنبوب اصطناعي وصمام اصطناعي. يعالج هذا النهج الشامل الأمراض الأساسية، ويستعيد تدفق الدم الطبيعي، ويمنع المضاعفات المحتملة مثل قصور القلب أو تمزق الأبهر.

• التخدير والشق: يتم إجراء عملية بنتال تحت التخدير العام. يقوم الجراح بعمل شق في الصدر، عادة من خلال بضع القص المتوسط، للوصول إلى القلب والشريان الأبهر.

• الالتفافية القلبية الرئوية: يتم توصيل المريض بجهاز القلب والرئة، الذي يتولى وظائف القلب والرئتين، مما يسمح للجراح بإجراء العمليات على القلب الساكن. يتم تحويل الدم من خلال الجهاز لضمان الأوكسجين والدورة الدموية.

• إزالة جذر الأبهر والصمام: يقوم الجراح بإزالة الصمام الأبهري التالف والجزء المصاب من جذر الأبهر بعناية. ويولى اهتمام خاص للحفاظ على الشرايين التاجية، التي تزود عضلة القلب بالدم.

• تحضير الكسب غير المشروع: يتم تحضير طعم اصطناعي، مصنوع عادة من الداكرون أو مادة أخرى متوافقة حيويا، ليحل محل جذر الأبهر. يشتمل الكسب غير المشروع على جزء أنبوبي يحل محل الشريان الأبهر التالف وصمامًا صناعيًا يضمن تدفق الدم بشكل سليم.

• زرع الكسب غير المشروع: يتم خياطة الطعم المُجهز في مكانه، وربطه بالجزء السليم المتبقي من الشريان الأورطي. يتم تأمين الصمام الاصطناعي داخل الكسب غير المشروع، مما يضمن الأداء السليم وتدفق الدم.

• إعادة ربط الشريان التاجي: يقوم الجراح بإعادة ربط الشرايين التاجية بالطعم، مما يضمن حصولها على إمدادات دم كافية.

• إغلاق الشقوق والتعافي: بمجرد تثبيت الطعم في مكانه بشكل آمن، يقوم الجراح بإغلاق الشقوق، ويتم فصل المريض عن آلة القلب والرئة. تتم بعد ذلك مراقبة المريض بعناية في وحدة العناية المركزة (ICU) لبعض الوقت لضمان الشفاء السلس.