بنتل الداخلي

يتضمن إجراء بنتال استبدال الصمام الأبهري التالف وجذر الأبهر بطُعم مركب يتكون من أنبوب اصطناعي وصمام اصطناعي. يعالج هذا النهج الشامل الأمراض الأساسية، ويستعيد تدفق الدم الطبيعي، ويمنع المضاعفات المحتملة مثل قصور القلب أو تمزق الأبهر.

مخاطر وفوائد إجراء بنتال

عملية بنتال هي نوع من جراحات القلب تستخدم لعلاج مشاكل الشريان الأورطي والصمام الأورطي. ورغم مزاياها، إلا أنها مثل أي عملية جراحية أخرى، تنطوي أيضًا على مخاطر.

فوائد إجراء بنتال:

1. يعالج مشاكل الأبهر: الفائدة الرئيسية لعملية بنتال هي أنها تعمل بشكل فعال على إصلاح حالات مثل تمدد الأوعية الدموية الأبهري وقصور الأبهر، مما يساعد القلب على العمل بشكل أفضل.

2. يحسن تدفق الدم: من خلال استبدال الصمام الأورطي التالف والجزء المصاب من الشريان الأورطي، يتم تحسين تدفق الدم إلى الجسم، مما قد يخفف الأعراض مثل ضيق التنفس أو ألم الصدر.

3. حل طويل الأمد: يمكن أن توفر هذه الجراحة حلاً طويل الأمد، مما يقلل الحاجة إلى العمليات الجراحية المستقبلية ويحسن نوعية حياة المريض.

4. يعزز معدلات البقاء على قيد الحياة: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل شديدة في الأبهر، يمكن لعملية بنتال أن تحسن بشكل كبير معدلات البقاء على قيد الحياة وتقلل من المضاعفات.

مخاطر عملية بنتال:

1. مخاطر الجراحة: كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى، هناك مخاطر مثل النزيف، والعدوى، وردود الفعل تجاه التخدير.

2. مضاعفات القلب: قد يعاني بعض المرضى من مشاكل في نظم القلب أو قصور في القلب بعد الجراحة.

3. جلطات الدم: هناك خطر تكوّن جلطات الدم، مما قد يؤدي إلى السكتة الدماغية أو المضاعفات الأخرى.

4. مشاكل صمام الاستبدال: إذا تم استخدام صمام ميكانيكي، فقد يحتاج المرضى إلى تناول أدوية تسييل الدم مدى الحياة لمنع الجلطات. وقد يلزم استبدال الصمامات البيولوجية بعد عدة سنوات.

غرض إجراء بنتال

عملية بنتال هي نوع من جراحات القلب تهدف إلى علاج المشكلات الخطيرة في الشريان الأورطي والصمام الأورطي. والغرض الرئيسي هو استبدال الصمام الأورطي التالف وإصلاح أو استبدال الشريان الأورطي نفسه، وعادةً ما يكون ذلك بسبب حالات مثل تمدد الأوعية الدموية الأورطي أو ارتجاع الأبهر الشديد.

تُعد هذه الجراحة مهمة لأن المشاكل التي تصيب الشريان الأورطي قد تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة، مثل تمدد الأوعية الدموية. ومن خلال إجراء عملية بنتال، يمكن للأطباء المساعدة في استعادة تدفق الدم الطبيعي، وتحسين وظائف القلب، وتقليل خطر الإصابة بمشاكل صحية خطيرة.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يُنصح به للمرضى الذين يعانون من حالات مثل متلازمة مارفان، والتي يمكن أن تضعف الشريان الأورطي. بشكل عام، تهدف عملية بنتال إلى تحسين نوعية حياة المرضى من خلال معالجة مشاكل القلب الخطيرة المحتملة، مما يسمح لهم بعيش حياة أكثر صحة.

• التخدير والشق: يتم إجراء عملية بنتال تحت التخدير العام. يقوم الجراح بعمل شق في الصدر، عادة من خلال بضع القص المتوسط، للوصول إلى القلب والشريان الأبهر.

• الالتفافية القلبية الرئوية: يتم توصيل المريض بجهاز القلب والرئة، الذي يتولى وظائف القلب والرئتين، مما يسمح للجراح بإجراء العمليات على القلب الساكن. يتم تحويل الدم من خلال الجهاز لضمان الأوكسجين والدورة الدموية.

• إزالة جذر الأبهر والصمام: يقوم الجراح بإزالة الصمام الأبهري التالف والجزء المصاب من جذر الأبهر بعناية. ويولى اهتمام خاص للحفاظ على الشرايين التاجية، التي تزود عضلة القلب بالدم.

• تحضير الكسب غير المشروع: يتم تحضير طعم اصطناعي، مصنوع عادة من الداكرون أو مادة أخرى متوافقة حيويا، ليحل محل جذر الأبهر. يشتمل الكسب غير المشروع على جزء أنبوبي يحل محل الشريان الأبهر التالف وصمامًا صناعيًا يضمن تدفق الدم بشكل سليم.

• زرع الكسب غير المشروع: يتم خياطة الطعم المُجهز في مكانه، وربطه بالجزء السليم المتبقي من الشريان الأورطي. يتم تأمين الصمام الاصطناعي داخل الكسب غير المشروع، مما يضمن الأداء السليم وتدفق الدم.

• إعادة ربط الشريان التاجي: يقوم الجراح بإعادة ربط الشرايين التاجية بالطعم، مما يضمن حصولها على إمدادات دم كافية.

• إغلاق الشقوق والتعافي: بمجرد تثبيت الطعم في مكانه بشكل آمن، يقوم الجراح بإغلاق الشقوق، ويتم فصل المريض عن آلة القلب والرئة. تتم بعد ذلك مراقبة المريض بعناية في وحدة العناية المركزة (ICU) لبعض الوقت لضمان الشفاء السلس.

ماذا تتوقع في يوم الجراحة

في يوم إجراء عملية بنتال، يمكنك أن تتوقع عملية منظمة جيدًا لضمان سلامتك وراحتك. إليك ما يحدث عادةً:

قبل الجراحة:

1. الوصول: يجب الوصول إلى المستشفى في الموعد المحدد. قد تحتاج إلى تسجيل الدخول عند مكتب القبول.
2. التحضير قبل العملية:
   • سوف تلتقي بفريقك الجراحي، بما في ذلك الجراح وطبيب التخدير، الذين سوف يشرحون لك الإجراء ويجيبون على أي أسئلة.
   • سيقوم أحد الممرضين بقياس العلامات الحيوية لديك وقد يقوم بإدخال خط وريدي (IV) لإعطاء الأدوية والسوائل.
3. صيام: من المرجح أن يُطلب منك الصيام لعدة ساعات قبل الجراحة، وعادةً بعد منتصف الليل. وهذا يعني عدم تناول الطعام أو المشروبات.
4. مراجعة الأدوية: أخبر الطاقم الطبي عن أي أدوية أو مكملات غذائية تتناولها، حيث قد تحتاج بعضها إلى تعديل قبل الجراحة.

خلال الجراحة:

1. تخدير: سوف تتلقى تخديرًا عامًا، مما سيجعلك فاقدًا للوعي وخاليًا من الألم أثناء العملية.
2. رصد: سيتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين لديك عن كثب طوال فترة الجراحة.
3. الإجراء: سيقوم الجراح بعمل شق في الصدر للوصول إلى القلب وإجراء الإصلاحات اللازمة أو استبدال الصمام الأورطي والشريان الأورطي. قد يستغرق هذا عدة ساعات، اعتمادًا على تعقيد حالتك.

بعد الجراحه:

1. غرفة الانعاش: بمجرد انتهاء الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش. هنا، ستستيقظ تدريجيًا من التخدير بينما يراقب الطاقم الطبي حالتك.
2. رعاية ما بعد الجراحة: قد تشعر بالخمول أو الارتباك. سيقوم فريق التمريض بفحص العلامات الحيوية لديك بانتظام وإدارة أي ألم بالأدوية.
3. الإقامة في المستشفى: من المرجح أن تبقى في المستشفى لعدة أيام لضمان التعافي المناسب، وخلال هذه الفترة سيقوم الأطباء بمراقبة وظائف قلبك وصحتك العامة.