ربط الشريان الرئوي

يتم استخدام إجراء جراحي ملطف يسمى ربط الشريان الرئوي (PAB) لعلاج تشوهات القلب الخلقية، والتي تتميز بزيادة الدورة الدموية الرئوية الناتجة عن تحويل الدم من اليسار إلى اليمين. يتم تخصيص مجموعة فرعية معينة من الأطفال حديثي الولادة المصابين بأمراض القلب الخلقية المعقدة لتخفيف PAB.

في الماضي، تم استخدام هذه الطريقة في كثير من الأحيان كأول إجراء جراحي لحديثي الولادة الذين يعانون من تشوهات في القلب والتي تشمل زيادة الدورة الدموية الرئوية والتحويل من اليسار إلى اليمين. لقد تم استبدال التخفيف باستخدام PAB في الغالب عن طريق الإصلاح النهائي المبكر داخل القلب خلال العشرين عامًا الماضية. وقد تطور هذا الاتجاه نتيجة لمراكز عديدة أظهرت أن الجراحة التصحيحية الأولية، عند استخدامها كخطوة أولية لحديثي الولادة المصابين بأمراض القلب الخلقية، تعمل على تحسين النتائج.

عادةً ما يتم إجراء عملية ربط الشريان الرئوي كجراحة قلب مفتوح. يتضمن الإجراء عدة خطوات رئيسية:

• التخدير والشق: يتم إجراء عملية ربط الشريان الرئوي تحت التخدير العام. يتم إجراء شق صغير في الصدر للوصول إلى القلب والشريان الرئوي.

• موضع الفرقة: يتم وضع شريط أو حلقة مصنوعة من مادة متوافقة حيويًا، مثل الداكرون، بعناية حول الشريان الرئوي. الشريط قابل للتعديل ويمكن تشديده أو تخفيفه لتحقيق المستوى المطلوب من الانكماش.

• المراقبة والتكيف: بمجرد تثبيت الحزام، يقوم الجراح بمراقبة ضغط دم المريض وتشبع الأكسجين والعلامات الحيوية الأخرى بعناية لضمان وظيفة القلب المثلى. يمكن تعديل الحزام أثناء الجراحة لتحقيق التوازن المطلوب في تدفق الدم والضغط.

• الإغلاق والاسترداد: بعد وضع الشريط واختباره بشكل مناسب، يتم إغلاق الشق باستخدام الغرز أو الدبابيس الجراحية. يتم بعد ذلك نقل المريض إلى غرفة الإنعاش، ومراقبته عن كثب بحثًا عن أي مضاعفات، وتزويده بالإدارة المناسبة للألم.

• متابعة الرعاية: تعتبر مواعيد المتابعة المنتظمة أمرًا بالغ الأهمية لمراقبة تقدم المريض وتقييم فعالية إجراء ربط الشريان الرئوي. يمكن إجراء تعديلات على النطاق خلال الزيارات اللاحقة لضمان تدفق الدم الأمثل ووظيفة القلب. مع نمو الطفل، قد تكون هناك حاجة إلى عمليات جراحية إضافية لإزالة أو تعديل الشريط لاستيعاب التشريح المتغير للقلب.