جراحة استئصال الغدة الكظرية

قبل إجراء عملية استئصال الغدة الكظرية، يخضع المريض لفحوصات جسدية تشمل اختبارات الدم، والدراسات التصويرية مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، وأحيانًا اختبارات هرمونية لتحديد حالة الغدة الكظرية. في يوم الجراحة، يصبح المريض فاقدًا للوعي تحت التخدير العام. يستخدم الجراح أدوات التنظير الداخلي أو يقوم بإجراء عملية جراحية مفتوحة تقليدية، حيث يقطع البطن أو الحوض ويزيل الغدة الكظرية. هناك بعض المضاعفات المرتبطة بجراحة استئصال الكظر؛ يمكن أن تشمل النزيف أو العدوى أو تلف الأعضاء المجاورة أو رد الفعل على التخدير. يعاني بعض المرضى من فترات قصيرة من الضعف أو التعب أو الألم بعد الجراحة، ولكنها عادة ما تكون مؤقتة وتهدأ بمرور الوقت. أثناء إجراء عملية استئصال الغدة الكظرية، يعاني بعض المرضى من تحسن الأعراض بعد استئصال الغدة الكظرية، بما في ذلك إزالة الأورام السرطانية التي تمنع المزيد من التوسع، وتنظيم مستويات الهرمون في الغدد الكظرية المفرطة النشاط مثل متلازمة كوشينغ أو متلازمة كون، وكذلك التحكم في ضغط الدم في حالة ورم القواتم، وتخفيف الأعراض في ورم خبيث في الغدة الكظرية. بشكل عام، يمكن لاستئصال الغدة الكظرية تحسين نوعية حياة المرضى والنتائج الصحية، على الرغم من اختلاف الأفراد، ويعتمد التشخيص على الصحة العامة للمريض والظروف الأساسية.

1. تتضمن طريقة استئصال الغدة الكظرية عدة خطوات. أولاً، يخضع الشخص المصاب لتقييم جذري قبل الجراحة، والذي يتضمن الفحص البدني، وتقييمات الدم، ودراسات التصوير (التي تتضمن تجربة التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي)، وفحص الهرمونات من حين لآخر لتقييم الغدة الكظرية والهياكل المحيطة بها.

2. قبل إجراء استئصال الكظر الجراحي، يُطلب من المرضى في كثير من الأحيان الالتزام بأوامر فريدة قبل الجراحة، والتي قد تتكون بالإضافة إلى ذلك من مدة معينة من الصيام قبل العملية الجراحية، وإيقاف الأدوية الإيجابية التي يمكن أن تتداخل مع الجراحة أو التعافي، وبعد توافر الماء. ورعاية اللياقة البدنية المعروفة

3. في يوم العملية الجراحية لاستئصال الكظر، يتم إدخال المريض إلى المؤسسة الطبية ويتم تنظيمه لتلقي العلاج الجراحي. يتضمن ذلك إعطاء التخدير لتهدئة العدوى والتأكد من بقاء المريض خاليًا من الألم أثناء الجراحة.

4. يقوم أخصائي الرعاية الصحية بعد ذلك بإجراء عملية استئصال الغدة الكظرية باستخدام استراتيجيات أقل تدخلاً (والتي تشمل تنظير البطن أو الجراحة بمساعدة الروبوت) أو العلاج الجراحي المفتوح التقليدي، اعتمادًا على حالة المريض وعوامل مختلفة. تتضمن الجراحة بالمنظار أو الجراحة بمساعدة الروبوت شقوقًا صغيرة داخل المعدة. يتم إدخال كاميرا صغيرة لتصوير الغدة الكظرية وإزالتها. في الجراحة المفتوحة، يتم إجراء شق أكبر للوصول إلى الغدة الكظرية مباشرة.

5. بعد جراحة استئصال الكظر، تتم مراقبة الشخص المصاب بعناية في محيط مريح قبل نقله إلى غرفة المصحة. تتكون رعاية ما بعد الجراحة من السيطرة على الألم، والسيطرة على المضاعفات بما في ذلك النزيف أو العدوى، وإعادة الإدخال التدريجي للمكونات والسوائل المسموح بها (غالبًا ما تتم الموافقة على المرضى للتعبئة فورًا بعد الجراحة لتعزيز التعافي وإنقاذ المضاعفات جنبًا إلى جنب مع النزيف).

6. تتضمن رعاية المتابعة مواعيد منتظمة مع الجراح ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين لمراقبة التعافي وإدارة أي أعراض أو مضاعفات مستمرة وضبط الأدوية أو العلاجات الأخرى حسب الحاجة. قد يتم تقييد النشاط البدني مؤقتًا، وينصح المرضى باتباع إرشادات محددة لاستئناف الأنشطة العادية والعودة إلى العمل أو أي روتين يومي آخر.