زرع نخاع العظم
زراعة نخاع العظم (BMT) هي علاج طبي يستبدل نخاع العظم التالف أو المتضرر بخلايا جذعية سليمة. يمكن الحصول على الخلايا الجذعية من المريض نفسه أو من متبرع. تُمكّن الخلايا الجذعية الجديدة الجسم من تكوين خلايا دم سليمة، مما يُعزز جهاز المناعة ويعزز وظائف الدم.
يتم استخدام عملية زراعة نخاع العظم عادة لعلاج أنواع السرطان مثل سرطان الدم والليمفوما والورم النقوي المتعدد، بالإضافة إلى الأمراض غير الخبيثة، بما في ذلك فقر الدم اللاتنسجي الشديد أو الأمراض الوراثية.
احجز موعدًاحول زراعة نخاع العظام
من يحتاج إلى عملية زرع نخاع العظم (BMT)؟
يميل الأطباء إلى التوصية بإجراء عملية زراعة نخاع العظم للمرضى الذين يعانون من:
- يفشل في إنتاج خلايا الدم الصحية الكافية.
- يتأثر بالسرطان.
- يتضرر بسبب العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
تشمل الحالات الشائعة التي تتطلب زراعة نخاع العظم ما يلي:
- سرطان الدم
- سرطان الغدد الليمفاوية
- المايلوما المتعددة
- فقر الدم اللاتنسجي الوخيم
- الثلاسيميا
- مرض فقر الدم المنجلي
- اضطرابات نقص المناعة
أنواع عملية زراعة نخاع العظم (BMT)
هناك ثلاثة أشكال أساسية لزراعة نخاع العظام:
- زرع ذاتي: تعتمد عملية الزراعة الذاتية على استخدام الخلايا الجذعية للمريض نفسه. ويُستخدم هذا عادةً في حالات السرطان الناتج عن العلاج الكيميائي.
- زرع خيفي: تستخدم عملية زراعة الخلايا الجذعية من متبرع متوافق خلايا جذعية. وتُستخدم غالبًا لعلاج اضطرابات الدم الوراثية.
- زراعة دم الحبل السري: تعتمد عملية زراعة دم الحبل السري على استخدام الخلايا الجذعية المأخوذة من الحبل السري للطفل. وتُعدّ هذه الطريقة فعّالة في حال عدم وجود متبرع مطابق تمامًا.
التقييم والتشخيص قبل زراعة نخاع العظم
قبل عملية الزرع، يُجري الأطباء بعض الفحوصات لتحديد مدى استعداد المريض. تشمل هذه الفحوصات:
- فحوصات الدم ونخاع العظم
- فحص HLA لمطابقة المتبرعين
- اختبارات وظائف القلب والرئة والكلى
- فحص الأمراض المعدية
- التقييم النفسي
التخطيط لعملية زرع نخاع العظم
يتطلب تخطيط عملية زراعة نخاع العظم تنسيقًا وثيقًا بين الأطباء والمرضى، وحتى المتبرعين عند الحاجة. مع أن عملية زراعة نخاع العظم ليست عملية تقليدية، إلا أنها تتضمن نظامًا علاجيًا يجب تنفيذه تدريجيًا.
تقييم المريض
يبدأ الأطباء بتقييم التاريخ الطبي للمريض وحالته الصحية الحالية. ويقومون بما يلي:
- اختبارات الدم
- خزعة نخاع العظم
- اختبارات التصوير (إذا لزم الأمر)
- اختبارات وظائف الأعضاء (القلب والرئتين والكلى)
ويساعد في تحديد ما إذا كان المريض مرشحًا جيدًا لعملية الزرع وما نوع زراعة نخاع العظام الذي يناسبه بشكل أفضل.
مطابقة المتبرعين لزراعة نخاع العظم الخيفي
عندما يحتاج المريض إلى خلايا متبرع، يبدأ أطباء زراعة الأعضاء بالبحث عن خلايا متطابقة. يُجرون أولًا فحوصات على الأشقاء. في حال عدم وجود تطابق في العائلة، يبحث الأطباء في سجلات المتبرعين الدولية.
اختيار نوع عملية الزرع
يقوم الأطباء بالاختيار بين عمليات زراعة الدم الذاتي، أو الخيفي، أو زرع دم الحبل السري على أساس التشخيص وتوافر المتبرع.
جمع الخلايا الجذعية
- في عمليات زرع الخلايا الذاتية، يتم جمع الخلايا الجذعية من المريض وتخزينها.
- في عمليات زراعة الخلايا الجذعية المتماثلة، يتم جمع الخلايا الجذعية من المتبرع قبل أيام قليلة من إجراء العملية.
العلاج بالتكييف
يضع الأطباء برنامجًا علاجيًا فرديًا، يشمل في بعض الحالات جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. ويتم ذلك من أجل:
- قتل الخلايا المريضة.
- قمع الجهاز المناعي لتجنب الرفض.
- إفساح المجال في نخاع العظم للخلايا الجديدة.
منع العدوى
يُعطى المرضى أدوية للوقاية من العدوى. كما ينصح الأطباء بالبقاء في بيئة معقمة، خاصةً بعد عملية الزرع، لحماية الجسم الذي يعاني من ضعف المناعة.
تخطيط القبول في المستشفى والجدول الزمني
يتولى الطاقم الطبي تنظيم عملية الزرع بأكملها، بدءًا من القبول وحتى المتابعة بعد الزرع. ويُطلع المرضى ومقدمو الرعاية على:
- المدة المتوقعة للإقامة
- يوم الزرع (يُطلق عليه عادةً "اليوم 0")
- الفحوصات اليومية وتحاليل الدم
- بروتوكولات العزل والنظافة
إجراء زراعة النخاع العظمي
فيما يلي نظرة عامة موجزة على العملية:
- معالجة الشعر: ويخضع المريض للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي لقتل الخلايا غير الطبيعية.
- ضخ الخلايا الجذعية: يتم إعطاء الخلايا الجذعية الصحية عن طريق مجرى الدم عن طريق الوريد.
- engraftment: تنتقل الخلايا الجذعية إلى نخاع العظم وتبدأ بإنتاج خلايا دم جديدة. ويحدث ذلك عادةً خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
- مراقبة ما بعد الزرع: تتم مراقبة العدوى أو رفض الطعم أو مرض الطعم ضد المضيف (GVHD)
مخاطر ومضاعفات عملية زراعة نخاع العظم (BMT)
على الرغم من أن زراعة نخاع العظم قد تنقذ حياة الشخص، إلا أنها تنطوي على مخاطر. فيما يلي المخاطر والمضاعفات المحتملة لزراعة نخاع العظم:
- مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD)
- العدوى بسبب ضعف المناعة
- في تلفها
- نزيف
- قضايا الخصوبة
- انتكاسة المرض الأصلي
ماذا تتوقع بعد عملية زراعة نخاع العظم؟
يجب أن تتوقع ما يلي بعد عملية زراعة نخاع العظم:
- يمكن أن تتراوح مدة الإقامة في المستشفى من 3 إلى 6 أسابيع.
- الضعف والتعب في البداية أمر طبيعي.
- قد تحتاج إلى مراقبة متكررة واختبارات دم منتظمة.
- العزل الوقائي ضروري لمنع العدوى.
التعافي بعد عملية زراعة نخاع العظم والرعاية طويلة الأمد
ستحتاج إلى رعاية شاملة وطويلة الأمد بعد علاج زراعة نخاع العظم. قد يشمل ذلك:
- سوف يستغرق التعافي الكامل من 6 أشهر إلى عام.
- يساعد اتباع نظام غذائي صحي، إلى جانب العلاج الطبيعي والزيارات المتابعة، على الشفاء السريع.
- وسوف يحتاج البعض إلى مراقبة مدى الحياة.
- يلعب الدعم العاطفي والنفسي دورًا مهمًا جدًا.
معدل نجاح زراعة نخاع العظم في الهند
تتميز الهند بمعدل نجاح مرتفع في عملية زراعة النخاع العظمي:
- زرع ذاتي: 70-90٪
- زرع خيفي: 60-80٪
تختلف معدلات النجاح وفقًا لنوع مرض المريض، وتوافق المتبرع، والحالة العامة.
تكلفة عملية علاج نخاع العظم في الهند
تتكلف عملية زراعة نخاع العظام في الهند أقل بكثير مقارنة بالدول الغربية وبالتالي تصبح علاجًا مرغوبًا فيه للمرضى في الخارج.
| نوع BMT | التكلفة |
| BMT ذاتي | USD 20,000 لUSD 25,000 |
| خيفي BMT | USD 30,000 لUSD 40,000 |
| زراعة دم الحبل السري | USD 30,000 لUSD 45,000 |
تختلف التكاليف حسب المستشفى وحالة المريض ومدة الإقامة.
لماذا تختار الهند لإجراء عملية زراعة نخاع العظم؟
لقد برزت الهند كوجهة عالمية مفضلة لزراعة نخاع العظام للأسباب التالية:
علاج ميسور التكلفة
تتمتع الهند بأدنى تكلفة لإجراءات زراعة نخاع العظام مقارنة بالولايات المتحدة والمملكة المتحدة وأستراليا وعدد من الدول الأخرى.
بنية تحتية للرعاية الصحية ذات مستوى عالمي
توفر المستشفيات الهندية بنية تحتية طبية عالية الجودة. جميع المستشفيات الهندية المتخصصة في زراعة نخاع العظام معتمدة دوليًا من قِبل المجلس الوطني لاعتماد مستشفيات العظام (NABH) واللجنة الدولية المشتركة (JCI). وتسعى المراكز الهندية حاليًا للحصول على اعتماد من قِبل الاتحاد الدولي لزراعة الأعضاء (FACT) لتسهيل عمليات زراعة عالية الجودة.
المهنيين المدربين في زراعة النخاع العظمي
خبراء زراعة نخاع العظم الهنود مدربون في الخارج ويتمتعون بخبرة واسعة في إدارة هذه العملية. في عام ٢٠٢٥، أجرت مستشفيات شالبي سانار الدولية أول عملية زراعة نخاع عظمي متطابقة النمط في العالم لصبي يبلغ من العمر خمس سنوات يعاني من النمط الظاهري المشابه لنقص المناعة المتغير الشائع (CVID) (وهي حالة نادرة ومعقدة) بسبب طفرة في جين IKZF-2025.
أوقات انتظار أقصر
لا توجد قوائم انتظار في الهند لإجراء العمليات، ويتمتع المرضى بإمكانية الوصول بشكل أسرع إلى المتبرعين المتوافقين وإجراءات زراعة الأعضاء نفسها مقارنة بمعظم الدول الأخرى.
دعم السياحة العلاجية
تتوفر إمكانية الوصول بسهولة إلى خدمات السفر ذهابًا وإيابًا وخدمات الرعاية للمرضى الأجانب، فضلاً عن البنية التحتية الراسخة للسياحة الطبية والدعم.
طاقم متعدد اللغات
يضم المستشفيات الهندية موظفين يتحدثون عدة لغات لتقديم خدمات محسنة للمرضى الدوليين.
المستندات المطلوبة للمرضى المسافرين إلى الهند لإجراء علاج نخاع العظم
بالنسبة للمرضى الدوليين الراغبين في إجراء زراعة نخاع العظم في الهند، من الضروري تقديم وثائق معينة لضمان رحلة علاجية سلسة. وتشمل هذه الوثائق:
- جواز سفر صالح: صالحة لمدة لا تقل عن ستة أشهر بعد تاريخ سفرك.
- التأشيرة الطبية (تأشيرة M): تم منحها من قبل السفارة/القنصلية الهندية لأسباب طبية.
- خطاب دعوة من المستشفى الهندي: خطاب رسمي يشرح مسار العلاج ومدته.
- السجلات الطبية الحديثة: الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وفحوصات الدم، وتقرير إحالة من طبيب في البلد الأصلي.
- نموذج طلب التأشيرة المكتمل: مع صور بحجم جواز السفر حسب المواصفات.
- إثبات الوسائل: مثل كشوف الحسابات المصرفية المؤرخة في الأشهر القليلة الماضية أو التأمين الصحي.
- تأشيرة المساعد الطبي: مطلوب مرافق أو مقدم رعاية يسافر مع المريض.
من المستحسن الرجوع إلى القنصلية الهندية أو الميسر الطبي الخاص بك للحصول على أحدث المعلومات والمساعدة في التوثيق.
أفضل أطباء زراعة نخاع العظم في الهند
بعض من أفضل المتخصصين في نخاع العظم في الهند هم:
- الدكتور راهول بهرغافا - معهد فورتيس التذكاري للأبحاث، جورجاون
- د. اشيش ديكسيت - مستشفى مانيبال (طريق المطار القديم)، بنغالور
- دكتور أشوك كومار فايد - مستشفى ميدانتا، جورجاون
- الدكتور تي بي آر بهارادواج - مستشفيات أبولو، طريق جريمز، تشيناي
- د. دارما شودري - مستشفى بي إل كي ماكس التخصصي الفائق، نيودلهي
أفضل مستشفيات زراعة نخاع العظم (BMT) في الهند
تشمل بعض أفضل المستشفيات لزراعة نخاع العظم في الهند ما يلي:
- مستشفى بي إيل كي ماكس متعدد التخصصات، نيودلهي
- مستشفيات أبولو - تشيناي، دلهي، حيدر أباد
- فورتيس، ميموريل ريسرج انستيتيوت، جورجاون
- مستشفى HCG، بنغالور
- مستشفى جلين إيجلز العالمي ، مومباي
الأسئلة الشائعة (FAQs)
كم من الوقت تستغرق عملية زراعة نخاع العظم؟
وتستغرق عملية زرع الأعضاء نفسها بضع ساعات فقط، ولكن عملية العلاج بأكملها تستغرق عدة أسابيع إلى أشهر.
هل عملية زراعة نخاع العظم مؤلمة؟
الجراحة بحد ذاتها ليست مؤلمة لأنها تُصنّف كنقل الدم. أما علاجات التكييف المسبق، فتُسبّب بعض الانزعاج.
هل يمكنني أن أعيش حياة طبيعية بعد عملية زراعة النخاع العظمي؟
نعم، يتعافى معظم المرضى ويعودون إلى حياتهم الطبيعية بعد العلاج، على الرغم من أن البعض منهم قد يحتاج إلى رعاية طويلة الأمد.
من يمكنه أن يكون متبرعا؟
يشمل المتبرعون الأفراد غير المرتبطين ببعضهم البعض، أو الأشقاء، أو بنوك دم الحبل السري.
هل من الآمن السفر إلى الهند لإجراء عملية زراعة النخاع العظمي؟
نعم. تتمتع الهند بخدمات دولية عالية الجودة للمرضى ومعايير سلامة عالية، مما يجعلها وجهة سياحية طبية رائدة.
