جراحة زراعة الكلى

من يحتاج إلى عملية زراعة الكلى؟

يمكن النظر في إمكانية إجراء عملية زرع الكلى للمرضى إذا كانوا يعانون من مرض الكلى في مرحلته النهائية أو مرض الكلى في مراحله النهائية، مما يعني أن كليتيهم غير قادرتين على تصفية السوائل الزائدة أو النفايات من الدم.

وفيما يلي بعض العوامل التي قد تؤدي إلى حاجة المرضى إلى هذا الإجراء:

• مرض الكلى المزمن
• مرض السكري
• ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم
• التهاب كبيبات الكلى
• مرض الكلى المتعدد الكيسات أو PKD
• مضاعفات غسيل الكلى والآثار الجانبية
• حالات أخرى مثل الذئبة واضطرابات الكلى الخلقية

أنواع عمليات زراعة الكلى

تنقسم عمليات زراعة الكلى إلى الأنواع التالية:

• زرع المتبرع الحي: يتم التبرع بالكلى من قبل الأفراد الأحياء والأصحاء (معظمهم من أفراد الأسرة أو الأصدقاء أو المتبرعين غير المعروفين) إلى المتلقين
• زرع متبرع متوفى: في هذه الحالة، يتم التبرع بالكلى من قِبل أشخاص متوفين اختاروا التبرع بأعضائهم. تُطابق الكلى مع المستفيدين بناءً على معايير متعددة، مثل فصيلة الدم.

التقييم والتشخيص قبل الجراحة

وفيما يلي نظرة على إجراءات التقييم والتشخيص قبل الخضوع لعملية زرع الكلى.

• الفحص البدني وتقييم التاريخ الطبي
• فحوصات الدم (فصيلة الدم، وظائف الكلى والكبد)
• اختبارات البول
• اختبارات التصوير (الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب)
• اختبارات وظائف القلب والرئة
• فحص السرطان
• تقييمات متخصصة حسب الحالة الصحية للمريض
• تحديد موانع الاستعمال، إن وجدت

الاختيار والتخطيط الجراحي             

يتم اختيار عملية زراعة الكلى والتخطيط الجراحي بناءً على ما يلي:

• تقييم القلب للمتلقي والصحة العامة إلى جانب مرض الكلى في مراحله النهائية
• اختيار المتبرع سواء كان حيًا أو متوفى
• التحقق من التوافق (فصيلة الدم وفصيلة الأنسجة أو HLA)
• التقييم الصحي للمتبرعين
• توقيت الجراحة والجدول الزمني بالإضافة إلى النهج (سواء بالمنظار أو مفتوحة)
• تخطيط التخدير (يستخدم التخدير العام في الغالب) والشق
• تشمل الاعتبارات الأخرى التطابق المتبادل، وعدم توافق فصائل الدم ABO، والمتبرعين ذوي المعايير الموسعة، والتهاب الكبد الوبائي C، ووقت نقص التروية البارد

عملية زرع الكلى

• يتم إعطاء التخدير (العام) للمريض للتأكد من أنه نائم أثناء العملية
• يتم إجراء شق في أسفل البطن على الجانب الذي سيتم وضع الكلية الجديدة فيه
• يتم وضع الكلية المتبرع بها بعناية في تجويف البطن، وربط أوعيتها الدموية بأوعية المريض
• الخطوة التالية هي توصيل الحالب (الأنبوب الذي يحمل البول إلى المثانة من الكلى) من الكلى إلى مثانة المريض
• يتم إغلاق الشق بالدبابيس أو الغرز
• يتم بعد ذلك وضع أنبوب تصريف في موقع الشق للمساعدة في تقليل التورم
• يتم إجراء المراقبة بعد العملية الجراحية للتحقق من وجود أي عدوى محتملة أو علامات الرفض

المخاطر والمضاعفات المحتملة لزراعة الكلى

على الرغم من أن الإجراء آمن بشكل عام، إلا أن بعض المخاطر تشمل:

• العدوى والنزيف ومضاعفات التخدير
• تسرب البول
• رفض الأعضاء
• مشاكل القلب والأوعية الدموية
• الآثار الجانبية لمثبطات المناعة
• جلطات الدم

ماذا تتوقع بعد جراحة زراعة الكلى؟

• الإقامة في المستشفى: 3-7 أيام
• غسيل الكلى المؤقت: إذا لم تبدأ الكلية الجديدة في العمل على الفور
• رصد: للتحقق من علامات المضاعفات مثل الرفض أو العدوى
• تعديلات الدواء: بناءً على رد فعل المريض تجاه الإجراء

التعافي بعد الجراحة والرعاية طويلة الأمد

إن الرعاية المنزلية والمراقبة الطبية المستمرة أمران حيويان للتعافي الناجح بعد الجراحة والحيوية على المدى الطويل.

• إدارة الدواء: يجب تناول الأدوية المثبطة للمناعة حسب الوصفة الطبية
• العناية بالجروح: يجب على المتلقين اتباع تعليمات العناية بالجروح التي يقدمها لهم أطبائهم
• نشاط خفيف: بعض المشي وزيادة تدريجية في النشاط البدني
• التغييرات الغذائية: اتباع نظام غذائي صحي حسب توصية أخصائي التغذية
• تعديلات نمط الحياة: الحفاظ على نظام غذائي متوازن منخفض السكر والملح، وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة بانتظام، والترطيب، وتجنب العدوى من خلال ممارسات النظافة الجيدة
• التتبع المنتظم: ينصح باليقظة عند ظهور أي علامات رفض أو عدوى أو آثار جانبية للأدوية
• العمل والقيادة: يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى أماكن عملهم خلال 6-8 أسابيع، على الرغم من أنه يجب على المرضى تجنب القيادة لمدة لا تقل عن 6 أسابيع بعد الجراحة

معدل نجاح زراعة الكلى في الهند

تتمتع الهند بمعدل نجاح مرتفع يضاهي المعايير الدولية.

• معدل النجاح: 90-95% لعمليات زراعة الأعضاء من متبرع حي و85-90% لعمليات زراعة الأعضاء من متبرع متوفى
• طول عمر عملية الزرع: 15-25 سنوات

تكلفة جراحة زرع الكلى في الهند

تختلف تكلفة جراحة زراعة الكلى في الهند بناءً على عدة عوامل، منها المستشفى، وخبرة الجراح، ونوع عملية الزراعة، والمدينة التي تُجرى فيها العملية. كما تختلف التكاليف الإجمالية بناءً على ما إذا كانت عملية زراعة من متبرع حي أو متبرع متوفى. وتختلف تكلفة جراحة زراعة الكلى في الهند حسب النوع من... USD 11,000 لUSD 15,000تتميز الهند بمرافق طبية متطورة وجراحي زراعة أعضاء ذوي خبرة واسعة، مما يوفر خيارات علاجية فعالة من حيث التكلفة مقارنةً بالعديد من الدول الأخرى. وبفضل مزيج من التكنولوجيا المتقدمة والأسعار التنافسية، أصبحت الهند وجهة مفضلة لزراعة الكلى.

لماذا تختار الهند لزراعة الكلى؟

أصبحت الهند وجهة رائدة في مجال زراعة الكلى بسبب عدة عوامل.

• علاجات ميسورة التكلفة: تقدم الهند عمليات زرع منخفضة التكلفة مقارنة بالولايات المتحدة والمملكة المتحدة وأستراليا والعديد من البلدان الأخرى.
• مرافق طبية ذات مستوى عالمي: طورت الهند نظام رعاية صحية متطورًا يضم العديد من المستشفيات الرائدة التي توفر أفضل البنى التحتية الطبية ووحدات زراعة الأعضاء. وتُحدث التقنيات الجديدة، مثل الجراحات بمساعدة الروبوت، والكلى الاصطناعية الحيوية، والتطورات في التقييم المناعي، مثل فحوصات SAB وFC-XM، نقلة نوعية في زراعة الكلى في البلاد.
• الجراحون المهرة وأطباء الكلى: يشتهر أطباء الكلى الهنود بمهاراتهم العالية وكفاءتهم المهنية. وقد حققوا أيضًا العديد من الإنجازات، بما في ذلك إجراء 10 عمليات زرع مبادلة غير متزامنة، نفذها معهد أمراض الكلى ومركز الأبحاث وجامعة غوجارات لعلوم زراعة الأعضاء. وتُعدّ هذه العملية خطوةً هائلةً إلى الأمام في مجال عمليات زراعة الكلى عالميًا.
• فترات انتظار أقصر: قد توفر الهند إمكانية الوصول بشكل أسرع إلى المتبرعين المناسبين وإجراءات زراعة الأعضاء مقارنة بالعديد من البلدان الأخرى.
• دعم السياحة العلاجية: تتوفر خدمات السفر والرعاية للمرضى من الخارج بسهولة، إلى جانب البنية التحتية الراسخة للسياحة الطبية والدعم.

المستندات المطلوبة للمرضى المسافرين إلى الهند لإجراء عملية زراعة الكلى

بالنسبة للمرضى الدوليين الذين يخططون لإجراء عملية زراعة كلى في الهند، يلزم تقديم مستندات معينة لضمان رحلة علاجية خالية من المتاعب. وتشمل هذه المستندات:

• جواز سفر صالح: يجب أن تكون صالحة لمدة ستة أشهر على الأقل من تاريخ السفر.
• التأشيرة الطبية (تأشيرة M): يتم إصدارها من قبل السفارة/القنصلية الهندية بناءً على الضرورة الطبية.
• خطاب دعوة من المستشفى الهندي: تأكيد من المستشفى يوضح خطة العلاج ومدتها.
• السجلات الطبية الحديثة: بما في ذلك الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتقارير الدم، وإحالة الطبيب من البلد الأصلي.
• نموذج طلب التأشيرة المكتمل: إلى جانب صور بحجم جواز السفر حسب المواصفات.
• دليل على الوسائل المالية: كشوفات الحسابات المصرفية الأخيرة أو تغطية التأمين الصحي.
• تأشيرة المرافقة الطبية: مطلوب لمرافق أو مرافق يسافر مع المريض.

من المستحسن استشارة القنصلية الهندية أو الميسر الطبي الخاص بك للحصول على إرشادات محدثة والمساعدة في التوثيق.

أفضل الجراحين زراعة الكلى في الهند

بعض من أفضل جراحي زراعة الكلى في الهند هم:

1. الدكتور فيكرام كالرا - أكاش للرعاية الصحية، دلهي
2. د. شاراد شيث - مستشفى كوكيلابين، مومباي
3. دكتور. راجيف كومار سيثيا - المعهد الآسيوي للعلوم الطبية، فريد آباد
4. الدكتور م.م. بهادور - مستشفى جاسلوك، مومباي
5. الدكتور أروب راتان دوتا - مستشفى فورتيس، كلكتا

أفضل المستشفيات زراعة الكلى في الهند

بعض من أفضل مستشفيات زراعة الكلى في الهند هي:

1. مستشفى أكاش للرعاية الصحية التخصصي ، نيودلهي 
2. مستشفيات أبولو ، أحمد آباد
3. مستشفى فورتيس ، نيودلهي
4. مستشفى مانيبال، جورجاون
5. مستشفى ماكس سوبر التخصصي ، شاليمار باغ ، نيودلهي

هذه المستشفيات معتمدة من قبل JCI/NABH وتوفر رعاية عالية الجودة.

الأسئلة الشائعة (FAQs)                                          

هل يمكن للإنسان أن يعيش حياة طبيعية بعد عملية زراعة الكلى؟

نعم، يمكن للإنسان أن يعيش حياة طبيعية نسبيًا مع بعض التعديلات في نمط حياته.

ما هي مدة بقاء الكلى المزروعة؟

قد تستمر عملية زرع الكلى لمدة تتراوح بين 15 إلى 25 عامًا، اعتمادًا على عمر المتبرع وعوامل أخرى.

ما مدى الألم الذي تسببه عملية زراعة الكلى؟

سيكون هناك بعض الألم في الجرح خلال أول 2-3 أيام، وسوف يقل الألم مع مرور الوقت.

هل أستطيع العيش بكلية واحدة؟

من الممكن أن يعيش الإنسان حياة طبيعية وصحية بكلية واحدة في أغلب الحالات.

هل يمكن التبرع بالكلية؟

نعم، يمكن للأشخاص الأصحاء التبرع بكليتهم لمن يحتاجون إليها، في حين يختار الأشخاص المتوفون في كثير من الأحيان التبرع بأعضائهم أيضًا.