জরায়ুর কর্কলেজ

সার্ভিকাল সারক্লেজ হল একটি কৌশল যা জরায়ুকে শক্তিশালী করতে এবং এটিকে অকালে প্রসারিত হওয়া থেকে রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। প্রসব শুরু না হওয়া পর্যন্ত বন্ধ থাকার মাধ্যমে গর্ভাবস্থার সমর্থনে জরায়ু মুখের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সার্ভিকাল অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে, জরায়ু খুব তাড়াতাড়ি প্রসারিত হতে শুরু করতে পারে, অকাল জন্ম বা গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। সার্ভিক্সকে কাঠামোগত সহায়তা প্রদান করতে এবং গর্ভাবস্থায় এর অখণ্ডতা বজায় রাখতে সার্ভিকাল সারক্লেজ করা হয়।

পদ্ধতিটি সাধারণত মেরুদণ্ড বা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং জরায়ুর চারপাশে সেলাই (সেলাই) স্থাপন করা জড়িত। গর্ভাবস্থার প্রায় 37 সপ্তাহ বা তার আগে যদি প্রসব বা অন্যান্য জটিলতার লক্ষণ থাকে তবে সেরক্লেজটি সরানো হয়।

যদিও সার্ভিকাল সেরক্লেজ উল্লেখযোগ্যভাবে অকাল জন্মের ঝুঁকি কমাতে পারে, এটি ঝুঁকি ছাড়া নয়। সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, রক্তপাত, ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া, বা জরায়ুর জ্বালা।

সার্ভিকাল সের্লেজের প্রকারভেদ

সার্ভিকাল সেরক্লেজ বিভিন্ন ধরনের আছে:

1. প্রফিল্যাকটিক বা ইলেকটিভ সার্ক্লেজ: গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে সঞ্চালিত হয়, সাধারণত 12 থেকে 14 সপ্তাহের মধ্যে, মহিলাদের জন্য যাদের সার্ভিকাল অপ্রতুলতার ইতিহাস রয়েছে কিন্তু সার্ভিকাল পরিবর্তনের কোনো বর্তমান লক্ষণ নেই।

2. জরুরী বা রেসকিউ সার্ক্লেজ: গর্ভাবস্থার পরে যখন সার্ভিকাল পরিবর্তনের লক্ষণ, যেমন ছোট হওয়া বা প্রসারিত হয়, তখন করা হয়। এটি প্রায়শই একটি ঝুঁকিপূর্ণ দৃশ্য, তবে সেরক্লেজ এখনও অকাল জন্ম প্রতিরোধে উপকারী হতে পারে।
   

3. ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল সার্ক্লেজ: এমন ক্ষেত্রে সংরক্ষিত যেখানে প্রথাগত সারক্লেজ পদ্ধতিগুলি সম্ভব নয় বা ব্যর্থ হয়েছে৷ এটি একটি পেটে ছেদ মাধ্যমে জরায়ুর চারপাশে একটি ব্যান্ড স্থাপন জড়িত।

সার্ভিকাল সারক্লেজ হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা গর্ভাবস্থায় জরায়ুকে শক্তিশালী করার জন্য সম্পাদিত হয়, যা সার্ভিকাল অপ্রতুলতা বা নির্দিষ্ট সার্ভিকাল সমস্যাযুক্ত মহিলাদের অকাল জন্ম বা গর্ভপাতের ঝুঁকি হ্রাস করে। পদ্ধতিতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. টাইমিং: সার্ভিকাল সেরক্লেজ সাধারণত গর্ভাবস্থার 12 তম এবং 14 তম সপ্তাহের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, যদিও এটি নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে 24 তম সপ্তাহ পর্যন্ত করা যেতে পারে। সময় নির্ভর করে ব্যক্তির চিকিৎসা ইতিহাস এবং সার্ভিকাল দৈর্ঘ্যের মূল্যায়নের উপর।

2. অ্যানাসথেসিয়া: সার্ভিকাল সারক্লেজ রোগীর এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পছন্দের উপর নির্ভর করে সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া, আঞ্চলিক অ্যানেস্থেসিয়া (যেমন এপিডুরাল বা মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেসিয়া), বা স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়াতে সঞ্চালিত হতে পারে।

3. অস্ত্রোপচার প্রযুক্তি: পদ্ধতিটি ম্যাকডোনাল্ড বা শিরোদকার পদ্ধতি সহ বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করে করা যেতে পারে। ম্যাকডোনাল্ড কৌশলে, সার্ভিক্সের চারপাশে একটি সিউন স্থাপন করা হয় এবং সমর্থন প্রদানের জন্য শক্ত করা হয়। শিরোদকার কৌশলটি একটি আরও বিস্তৃত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে জড়িত, যেখানে জরায়ুর একটি ছোট অংশ সিউচারের জন্য একটি টানেল তৈরি করতে ছিন্ন করা হয়।

4. প্রক্রিয়া পরবর্তী যত্ন: সার্ভিকাল সারক্লেজের পরে, রোগীকে শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করার, ভারী উত্তোলন এড়াতে এবং জটিলতার ঝুঁকি কমাতে যৌন মিলন থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। নিয়মিত প্রসবপূর্ব চেক-আপ এবং সার্ভিকাল দৈর্ঘ্যের নিরীক্ষণ পুরো গর্ভাবস্থায় পরিচালিত হবে।

5. সার্ক্লেজ অপসারণ: কিছু ক্ষেত্রে, পরিকল্পিত পদ্ধতির মাধ্যমে বা প্রসবের সময় গর্ভাবস্থার শেষের কাছাকাছি জরায়ুর কেরলেজ অপসারণ করা হয়। এটি শিশুর প্রসবের জন্য জরায়ুকে স্বাভাবিকভাবে প্রসারিত করতে দেয়।

সার্ভিকাল স্টিচ অপসারণ পদ্ধতি

সার্ভিকাল স্টিচ অপসারণ, সাধারণত গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে করা হয় বা যখন অকাল প্রসবের ঝুঁকি কমে যায়, একটি দ্রুত এবং তুলনামূলকভাবে ব্যথাহীন প্রক্রিয়া জড়িত। একটি স্পেকুলাম ব্যবহার করে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী জরায়ুমুখে প্রবেশ করে, সাবধানে কেটে ফেলে এবং জরায়ুর কেরলেজের সময় রাখা সেলাইগুলি সরিয়ে দেয়। এই অপসারণটি প্রায়শই একটি সহজবোধ্য বহিরাগত রোগীর পদ্ধতি, যা কয়েক মিনিট স্থায়ী হয় এবং অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন ছাড়াই সাধারণত রোগীর দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। অপসারণের পরে, সার্ভিক্সটি বন্ধ থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং অকাল প্রসব রোধ করার জন্য আরও সতর্কতা অবলম্বন করা যেতে পারে।