হৃদবিজ্ঞান

কার হৃদরোগ চিকিৎসা প্রয়োজন?

হৃদরোগ সংক্রান্ত লক্ষণ বা অবস্থার সম্মুখীন যে কারোরই হৃদরোগ চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। যদি আপনার নিম্নলিখিত সমস্যা থাকে তবে আপনার একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত:

• বুকে অবিরাম ব্যথা বা অস্বস্তি
• শ্বাসকষ্ট
• অনিয়মিত হার্টবিট (অ্যারিথমিয়া)
• উচ্চ রক্তচাপ বা কোলেস্টেরলের মাত্রা
• হৃদরোগের একটি পারিবারিক ইতিহাস
• জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলি
• ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, অথবা পা ফুলে যাওয়া (হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সম্ভাব্য লক্ষণ)

প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে এবং গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে।

কার্ডিওলজি পদ্ধতির প্রকারভেদ

কার্ডিওলজিতে বিস্তৃত চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত। সাধারণ প্রকারগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্ট স্থাপন – বন্ধ ধমনী খুলে দেয় এবং রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে।
• করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG)- ব্লকড ধমনীর চারপাশে রক্তকে পুনঃনির্দেশিত করে।
• পেসমেকার বা আইসিডি ইমপ্লান্টেশন – অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করে।
• ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপন – হৃদযন্ত্রের অকার্যকর ভালভের চিকিৎসা করে।
• হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট- একটি অসুস্থ হৃদয়কে একটি সুস্থ দাতা হৃদয় দিয়ে প্রতিস্থাপন করে।
• ক্যাথেটার অ্যাবলেশন – অস্বাভাবিক টিস্যু ধ্বংস করে অ্যারিথমিয়া সংশোধন করে।
• TAVI/TAVR (ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন) – ওপেন-হার্ট ভালভ সার্জারির একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বিকল্প।

সার্জারি/কার্ডিওলজি পদ্ধতির আগে মূল্যায়ন এবং রোগ নির্ণয়

যেকোনো পদ্ধতি সম্পাদনের আগে, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন করেন। সাধারণ রোগ নির্ণয়ের পদক্ষেপগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি/ইকেজি)
• echocardiogram
• পীড়ন পরীক্ষা
• হৃৎপিণ্ডে এনজিওগ্রাফি
• সিটি/এমআরআই স্ক্যান
• রক্ত পরীক্ষা

এই পরীক্ষাগুলি মেডিকেল টিমকে সঠিক চিকিৎসার পথ বেছে নিতে সাহায্য করে।

নির্বাচন এবং অস্ত্রোপচার/পদ্ধতি পরিকল্পনা

মূল্যায়নের পর, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং কার্ডিয়াক সার্জনদের একটি দল সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণের জন্য সহযোগিতা করে। তারা বিবেচনা করে:

• হৃদরোগের তীব্রতা এবং ধরণ
• রোগীর বয়স, জীবনধারা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য
• ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার ফলাফল
• সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং প্রত্যাশিত ফলাফল

পরিকল্পনার মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচার এবং অ-শল্যচিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে নির্বাচন করা, রোগীকে শারীরিক ও মানসিকভাবে প্রস্তুত করা এবং অস্ত্রোপচারের সময়সূচী নির্ধারণ করা।

কার্ডিওলজি চিকিত্সার পদ্ধতি

পদ্ধতিটি নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করে। কিছু সাধারণ চিকিৎসা কীভাবে কাজ করে তা এখানে দেওয়া হল:

আক্রমণাত্মক কার্ডিওলজি পদ্ধতি

এর জন্য ছেদ এবং খোলা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, প্রায়শই সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া এবং দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময় জড়িত থাকে।

• রোবোটিক হার্ট বাইপাস সার্জারি: ঐতিহ্যবাহী বাইপাসের এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক রূপটি ব্লকড ধমনীর চারপাশে রক্তকে পুনঃপ্রবাহিত করার জন্য বুকের ছোট ছোট ছেদগুলির মাধ্যমে সুনির্দিষ্ট চলাচলের জন্য রোবোটিক বাহু ব্যবহার করে।
• হার্ট বাইপাস সার্জারি (CABG): একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা ব্লক হওয়া করোনারি ধমনীগুলিকে বাইপাস করার জন্য রক্তের বিকল্প পথ তৈরি করে, যা হৃদপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহ উন্নত করে।
• হার্ট ভালভ মেরামত: রক্ত প্রবাহের সঠিক দিক পুনরুদ্ধারের জন্য ত্রুটিপূর্ণ হার্ট ভালভের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন জড়িত, যা সাধারণত ওপেন-হার্ট সার্জারির মাধ্যমে করা হয়।
• ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD): হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অস্বাভাবিক গর্ত বন্ধ করার একটি পদ্ধতি, যা সাধারণত শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হয়।
• অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD): অস্বাভাবিক রক্তের মিশ্রণ রোধ করতে, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করতে, অলিন্দের প্রাচীরের (উপরের প্রকোষ্ঠের) একটি গর্ত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বন্ধ করা।
• বেন্টাল পদ্ধতি: একটি জটিল ওপেন-হার্ট সার্জারি যাতে অর্টিক ভালভ, অর্টিক রুট এবং আরোহী অর্টাকে একটি কম্পোজিট গ্রাফ্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।
• অর্টিক ভালভ মেরামত: স্টেনোসিস বা রিগার্জিটেশন ঠিক করার জন্য অর্টিক ভালভের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরামত, যা হৃদপিণ্ড থেকে স্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহের অনুমতি দেয়।
• ডাবল ভালভ প্রতিস্থাপন: একটি অস্ত্রোপচার যেখানে হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য মহাধমনী এবং মাইট্রাল উভয় ভালভকেই কৃত্রিম বা জৈবিক ভালভ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।

ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি পদ্ধতি

এগুলি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, ক্যাথেটার-ভিত্তিক পদ্ধতি যা সাধারণত বড় ছেদ ছাড়াই ধমনীর মাধ্যমে করা হয়।

• করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: একটি ক্যাথেটার-ভিত্তিক ইমেজিং কৌশল যা কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করে করোনারি ধমনী কল্পনা করার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা ব্লকেজ বা সংকীর্ণতা সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
• বেলুন মিট্রাল ভালভুলোপ্লাস্টি: রক্ত প্রবাহ উন্নত করার জন্য বেলুন ফুলিয়ে সংকীর্ণ মাইট্রাল ভালভ খোলার জন্য একটি ক্যাথেটার পদ্ধতি।
• বেলুন পালমোনারি ভালভুলোপ্লাস্টি: মাইট্রাল ভালভুলোপ্লাস্টির মতো, এটি একটি সংকীর্ণ পালমোনারি ভালভ খুলতে একটি বেলুন ক্যাথেটার ব্যবহার করে।
• পেসমেকার ইমপ্লান্টেশন: একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যেখানে অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণের জন্য ত্বকের নিচে একটি ছোট ডিভাইস স্থাপন করা হয়।
• ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ ইমপ্লান্টেশন (TAVI): স্টেনোটিক অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপনের জন্য একটি ক্যাথেটার-ভিত্তিক পদ্ধতি, সাধারণত উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য।
• করোনারি আর্টারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (CAG): কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করে করোনারি ধমনীতে ব্লকেজ কল্পনা এবং মূল্যায়ন করার জন্য একটি নির্দিষ্ট ধরণের করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি।
• অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি: একটি ক্যাথেটার-ভিত্তিক পদ্ধতি যা ব্লক বা সংকীর্ণ করোনারি ধমনী খুলতে বেলুন ব্যবহার করে, প্রায়শই স্টেন্ট স্থাপনের পরে।

নন-ইনভেসিভ কার্ডিওলজি পদ্ধতি

এগুলিতে কাটা বা ক্যাথেটার ঢোকানোর প্রয়োজন হয় না এবং রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত হয়।

• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস চিকিৎসা: সাধারণত ধমনীতে প্লাক জমা নিয়ন্ত্রণ এবং হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে জীবনধারা পরিবর্তন, ওষুধ এবং পর্যবেক্ষণ জড়িত থাকে।
• কার্ডিয়াক অ্যাজমার চিকিৎসা: শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্ট দূর করার জন্য ডায়ুরেটিকস, এসিই ইনহিবিটর এবং বিটা-ব্লকারের মতো ওষুধের মাধ্যমে অন্তর্নিহিত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা পরিচালনা করা জড়িত।
• করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) চিকিৎসা: ওষুধ (স্ট্যাটিন, অ্যান্টিপ্লেটলেট), ডায়েট এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে পরিচালিত; যদি এটি অগ্রসর হয় তবে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা বাইপাসের প্রয়োজন হতে পারে।
• উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা: উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ ব্যবহার করে একটি চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা পদ্ধতি।
• মিট্রাল ভালভ মেরামত (প্রাথমিক চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা): হালকা ক্ষেত্রে, ওষুধগুলি লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে পারে এবং অস্ত্রোপচার বিলম্বিত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে মূত্রবর্ধক, বিটা-ব্লকার এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট।
• মায়োকার্ডিয়াল ব্রিজ চিকিৎসা: প্রায়শই বিটা-ব্লকার বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার দিয়ে অ-আক্রমণাত্মকভাবে পরিচালিত হয়; শুধুমাত্র গুরুতর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা হয়।
• পেরিকার্ডাইটিস চিকিৎসা: পেরিকার্ডিয়ামের প্রদাহ কমাতে NSAIDs বা কোলচিসিনের মতো প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
• কার্ডিওভার্সন চিকিৎসা: একটি অ-আক্রমণাত্মক, বহির্বিভাগীয় পদ্ধতি যেখানে স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন পুনরুদ্ধারের জন্য একটি নিয়ন্ত্রিত বৈদ্যুতিক শক দেওয়া হয়।
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন চিকিৎসা: অক্সিজেন থেরাপি, ওষুধ (অ্যাসপিরিন, নাইট্রেটস, থ্রম্বোলাইটিক্স) এর মতো অ-আক্রমণাত্মক উপাদান অন্তর্ভুক্ত, এবং প্রয়োজনে হস্তক্ষেপমূলক পদক্ষেপও গ্রহণ করা হয়।

হৃদরোগের চিকিৎসার ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য জটিলতা

যদিও উন্নত কৌশল জটিলতা হ্রাস করেছে, তবুও ঝুঁকিগুলি বিদ্যমান:

• অস্ত্রোপচারের স্থানে রক্তপাত বা সংক্রমণ
• রক্ত জমাট বাঁধা স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের দিকে পরিচালিত করে
• অ্যারিথমিয়া বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
• রক্তবাহী বা স্নায়ু ক্ষতি
• অ্যানেস্থেসিয়া বা কনট্রাস্ট ডাইয়ের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
• পুনরাবৃত্তি পদ্ধতির প্রয়োজন

ডাক্তাররা সতর্ক পরিকল্পনা এবং পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে এই ঝুঁকিগুলি কমাতে ব্যাপক সতর্কতা অবলম্বন করেন।

ভারতে হৃদরোগের চিকিৎসার খরচ

অন্যান্য পশ্চিমা দেশগুলির তুলনায় ভারতে হৃদরোগের চিকিৎসা সাশ্রয়ী মূল্যে করা হয়। আমেরিকা এবং যুক্তরাজ্যের মতো দেশগুলিতে ভারতে চিকিৎসার খরচ খুবই কম। ভারতে হৃদরোগের চিকিৎসার খরচ নির্ভর করে হাসপাতালের ধরণ, ডাক্তারের দক্ষতা, প্রয়োজনীয় চিকিৎসার ধরণ ইত্যাদির উপর।

• CABG: ইউএসডি 5,800-ইউএসডি 12,000
• ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার-ডিফিব্রিলেটর (ICD) ইমপ্লান্ট: ৮০০ - ২০০০ মার্কিন ডলার থেকে
• কার্ডিয়াক ভালভ প্রতিস্থাপন: ৮০০ - ২০০০ মার্কিন ডলার থেকে
• পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (পিডিএ) বন্ধ: ৮০০ - ২০০০ মার্কিন ডলার থেকে
• হার্ট ডাবল ভালভ প্রতিস্থাপন: ৮০০ - ২০০০ মার্কিন ডলার থেকে
• হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট: ৮০০ - ২০০০ মার্কিন ডলার থেকে
• ফন্টান সার্জারি: ৮০০ - ২০০০ মার্কিন ডলার থেকে
• পালমোনারি আর্টারি ব্যান্ডিং (PAB): ৮০০ - ২০০০ মার্কিন ডলার থেকে
• টেট্রালজি অফ ফ্যালট (TOF) সংশোধন: ৮০০ - ২০০০ মার্কিন ডলার থেকে

হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য ভারত কেন বেছে নেবেন?

ভারত হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য একটি বিশ্বব্যাপী কেন্দ্র হিসেবে আবির্ভূত হয়েছে, এবং এর কারণ এখানে:

• উন্নত প্রযুক্তি: রোবোটিক সার্জারি, অ্যারিথমিয়ার জন্য 3D ম্যাপিং এবং TAVR পদ্ধতি ব্যাপকভাবে পাওয়া যায়।
• অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ: ভারতীয় হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা আন্তর্জাতিকভাবে প্রশিক্ষিত এবং অত্যন্ত দক্ষ।
• ক্রয়ক্ষমতা: ভারতে হৃদরোগ চিকিৎসার খরচ আমেরিকা বা ইউরোপের তুলনায় খুবই কম।
• ন্যূনতম অপেক্ষার সময়: ভারতে দ্রুত অস্ত্রোপচার এবং অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় কম।
• গ্লোবাল স্বীকৃতি: ফোর্টিস এসকর্টস, মণিপাল হাসপাতাল এবং অ্যাপোলোর মতো হাসপাতালগুলি আন্তর্জাতিক স্বীকৃতি পেয়েছে (যেমন, জেসিআই, এনএবিএইচ)।
• উল্লেখযোগ্য মাইলফলক: ভারতের প্রথম হৃদরোগ প্রতিস্থাপন নতুন দিল্লিতে করা হয়েছিল এবং ভারতীয় সার্জনরা বেশ কয়েকটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হৃদরোগ পদ্ধতির পথপ্রদর্শক হয়েছেন।

ভারতের শীর্ষ হার্ট বিশেষজ্ঞ

ভারতের কিছু শীর্ষস্থানীয় হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ হলেন:

1. ডা। নরেশ ট্রেহান - মেদান্ত - দ্য মেডিসিটি, গুরগাঁও
2. ডাঃ দেবী প্রসাদ শেঠি - নারায়ণ স্বাস্থ্য, বেঙ্গালুরু
3. ডঃ কে কে তলোয়ার - পিএসআরআই, দিল্লি
4. ডাঃ রমাকান্ত পান্ডা - এশিয়ান হার্ট ইনস্টিটিউট, মুম্বাই
5. ডঃ অশোক শেঠ - ফোর্টিস এসকর্টস হার্ট ইনস্টিটিউট, দিল্লি

এই ডাক্তারদের দশকের পর দশকের অভিজ্ঞতা এবং তাদের কাজের জন্য বিশ্বব্যাপী স্বীকৃতি রয়েছে।

ভারতে হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য সেরা হাসপাতাল

হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য ভারতের সেরা কিছু হাসপাতাল হল:

1. মেদন্ত - দ্য মেডিসিটি, গুড়গাঁও
2. অ্যাপোলো হসপিটাল, চেন্নাই
3. ফোর্টিস এসকোর্স হার্ট ইনস্টিটিউট, নিউ দিল্লি
4. এশিয়ান হার্ট ইনস্টিটিউট, মুম্বাই
5. মণিপাল হাসপাতাল, বেঙ্গালুরু

এই হাসপাতালগুলি বিশ্বমানের চিকিৎসা সেবা, উন্নত অবকাঠামো এবং উচ্চ রোগীর সন্তুষ্টির হার প্রদান করে।