মোট অস্বাভাবিক পালমোনারি ভেনাস সংযোগ

মোট অস্বাভাবিক পালমোনারি ভেনাস সংযোগের লক্ষণ: টোটাল অ্যানোমালাস পালমোনারি ভেনাস কানেকশন (TAPVC), যা প্রাথমিকভাবে প্রসবের পরপরই নবজাতকদের প্রভাবিত করে। রক্তের মাত্রা কম অক্সিজেনের কারণে ত্বকের নীলাভ বর্ণ হল সায়ানোসিসের একটি স্পষ্ট ইঙ্গিত। আক্রান্ত নবজাতকেরও কম ওজন বৃদ্ধি, ক্লান্তি, খেতে অসুবিধা এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে। পরিশ্রমী শ্বাস বা শ্বাসকষ্টের অতিরিক্ত লক্ষণ সম্ভবত শ্বাসকষ্টের চিহ্নিতকারী হতে পারে। কিছু নবজাতকের কার্ডিয়াক লক্ষণ দেখা দিতে পারে, যেমন টাকাইকার্ডিয়া, দ্রুত হৃদস্পন্দন বা তাদের পায়ে এবং পেটে শোথ, যা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ইঙ্গিত দেয়। TAPVC রোগীদের পূর্বাভাস উন্নত করার জন্য এই লক্ষণগুলির প্রাথমিক স্বীকৃতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি তাত্ক্ষণিক চিকিৎসার সুবিধা দেয়।

মোট অস্বাভাবিক পালমোনারি ভেনাস সংযোগের কারণ: একটি জন্মগত কার্ডিয়াক অবস্থা যা টোটাল অ্যানোমালাস পালমোনারি ভেনাস কানেকশন (TAPVC) নামে পরিচিত হয় যখন ফুসফুসীয় শিরাগুলি ভ্রূণের বিকাশের সময় হৃৎপিণ্ডের সাথে সঠিকভাবে যোগ দিতে ব্যর্থ হয়। যদিও সুনির্দিষ্ট কারণ এখনও অমীমাংসিত ভ্রূণের হৃৎপিণ্ডের বৃদ্ধিতে অসঙ্গতি জড়িত বলে মনে করা হয়। নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশন বা ক্রোমোসোমাল ত্রুটিগুলি জন্মগত হৃদরোগের সাথে যুক্ত করা হয়েছে, জেনেটিক কারণগুলি সম্ভবত TAPVC ঝুঁকিতে ভূমিকা পালন করে এবং সেই সাথে গর্ভাবস্থায় উপস্থিত পরিবেশগত পরিবর্তনগুলি যেমন মায়েদের রাসায়নিক বা রোগের সংস্পর্শের দ্বারা বৃদ্ধি পেতে পারে। . TAPVC, যাইহোক, প্রায়শই এলোমেলো ঘটনা হিসাবে একটি স্পষ্ট আন্ডারপিনিং জেনেটিক বা পরিবেশগত ইটিওলজি ছাড়াই প্রকাশ পায়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে ভ্রূণের বৃদ্ধির সময় পরিবেশগত কারণ এবং জেনেটিক প্রবণতার সংমিশ্রণ এই ব্যাধি সৃষ্টি করে। 

মোট অস্বাভাবিক পালমোনারি ভেনাস সংযোগের প্রতিকার: সম্পূর্ণ অসামঞ্জস্যপূর্ণ পালমোনারি ভেনাস সংযোগ (TAPVC) এর প্রাথমিক থেরাপি হল পালমোনারি শিরার বিভ্রান্তিকর সংযোগ ঠিক করার জন্য একটি অপারেশন। রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে যখন পালমোনারি শিরাগুলিকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বাম অ্যাট্রিয়ালের সাথে সঠিকভাবে লিঙ্ক করার জন্য পুনঃনির্দেশিত করা হয়। এই সংশোধনমূলক পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল রক্তে অক্সিজেন বাড়ানো এবং শ্বাসকষ্ট এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার মতো পরিণতিগুলি এড়ানো। যাদের TAPVC আছে তাদের জন্য, ফলাফল অপ্টিমাইজ করার জন্য প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সময়মত অস্ত্রোপচার মেরামত অপরিহার্য। হৃদরোগের কার্যকারিতা মূল্যায়ন এবং দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য সার্জারির পরে ক্রমাগত কার্ডিওলজিস্ট পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। TAPVC আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা তাদের জীবনযাত্রার মান এবং তাদের দীর্ঘমেয়াদী সম্ভাবনা উন্নত করার সর্বোত্তম সুযোগ প্রদান করে।

অপারেটিভ মূল্যায়ন: হার্টের চেম্বার এবং এর আশেপাশের কাঠামোর গঠন এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য, রোগীর একটি বিস্তৃত মূল্যায়ন করা হয় যার মধ্যে রয়েছে তাদের মেডিকেল রেকর্ডের পর্যালোচনা, একটি শারীরিক পরীক্ষা, এবং হার্টের ক্যাথেটারাইজেশন এবং কার্ডিয়াক ইকোকার্ডিওগ্রাফি সহ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি,

অ্যানাসথেসিয়া: অস্ত্রোপচারের সময় রোগীকে অচেতন এবং ব্যথামুক্ত রাখতে, সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া প্রদান করা হয়।

কুচকে: হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করতে, বুকে একটি মধ্যম স্টারনোটমি ছেদ করা হয়। একটি বিকল্প হিসাবে, কিছু পরিস্থিতিতে, একটি মিনি-থোরাকোটমি কৌশল সঞ্চালিত হতে পারে।

কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস (CPB): প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীকে হার্ট-ফুসফুস বাইপাস নামে একটি ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত করা হয় যা ফুসফুস এবং হৃদয়ের জন্য একটি অস্থায়ী প্রতিস্থাপন হিসাবে কাজ করে। এটি বাইপাস মেশিনের মাধ্যমে অক্সিজেন এবং রক্তকে পুনরায় রুট করে, সার্জনকে স্পন্দিত হৃৎপিণ্ডের উপর অস্ত্রোপচার করতে সক্ষম করে যখন এটি গতিহীন থাকে।

ধমনী সুইচ: ফুসফুসীয় ধমনী এবং মহাধমনীকে সার্জন দ্বারা তাদের বিচ্ছিন্ন অবস্থান থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার পরে তাদের যথাযথ অবস্থানে সাবধানে পুনঃস্থাপন করা হয়। হৃৎপিণ্ডের পেশী সঠিক পরিমাণে রক্ত ​​পায় তা নিশ্চিত করার জন্য, করোনারি ধমনীগুলিকেও বিচ্ছিন্ন করে পুনরায় সংযুক্ত করা হয়।

বন্ধ: ধমনী সুইচ পদ্ধতি অনুসরণ করে, হৃদপিন্ডটি ফুটো বা রক্তপাতের জন্য পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করার পরে সেলাই বা স্টেপল দিয়ে ছেদটি বন্ধ করা হয়।

অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন: সাবধানে পর্যবেক্ষণ এবং সুস্থতার জন্য রোগীকে একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) স্থানান্তরিত করা হয়। তাদের যান্ত্রিক ভেন্টিলেটরে থাকতে হবে, হার্ট-সাপোর্টিং ওষুধ খেতে হবে এবং ব্যথা উপশম করতে হবে। ফলো-আপের জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরিকল্পনা করা হয়েছে পুনরুদ্ধারের মূল্যায়ন করার জন্য এবং যেকোনো সমস্যায় নজর রাখতে.