Vulvectomie

La vulvectomie est une option de traitement chirurgical pour les femmes souffrant de pathologies vulvaires qui ne peuvent être gérées efficacement par les seules mesures conservatrices. La procédure vise à éliminer les tissus affectés tout en préservant les structures voisines et en maintenant des résultats fonctionnels et esthétiques optimaux. L'étendue de la vulvectomie dépend de l'affection spécifique à traiter et du stade de la maladie.

1. Évaluation préopératoire : Avant la procédure, une évaluation approfondie est effectuée, qui peut inclure un examen physique, des tests d'imagerie et des biopsies pour déterminer l'étendue de la maladie et l'approche chirurgicale appropriée.

2. Anesthésie: La vulvectomie est réalisée sous anesthésie générale pour assurer le confort et la sécurité du patient pendant l'intervention chirurgicale.

3. Incision et retrait des tissus : Le chirurgien pratique une incision autour de la zone touchée, en retirant soigneusement le tissu malade. L'étendue de l'ablation des tissus dépend de l'affection spécifique et de son stade. Dans certains cas, une partie de la vulve peut être retirée (vulvectomie partielle), tandis que dans les cas plus avancés, une vulvectomie radicale impliquant l'ablation de la totalité de la vulve peut être nécessaire.

4. Évaluation des ganglions lymphatiques : En cas de cancer de la vulve, les ganglions lymphatiques voisins peuvent être évalués pour déterminer si le cancer s'est propagé. Cela peut impliquer l’ablation des ganglions lymphatiques sentinelles ou la réalisation d’un curage lymphatique plus étendu.

5. Reconstruction : Après avoir retiré le tissu malade, le chirurgien peut effectuer des procédures de reconstruction pour restaurer l'apparence et la fonction de la vulve. Cela peut impliquer diverses techniques, telles qu'un réarrangement tissulaire local, des greffes de peau ou une reconstruction de lambeau.

6. Fermeture et récupération : Les incisions sont soigneusement refermées avec des sutures ou des agrafes chirurgicales. Les patients sont étroitement surveillés pendant la période de récupération et reçoivent des instructions appropriées en matière de soins des plaies. Une gestion de la douleur postopératoire et des visites de suivi sont organisées pour assurer une bonne guérison et suivre les progrès du patient.