Transplantation de cellules souches hématopoïétiques (GCSH)

La transplantation de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) est utilisée pour traiter divers troubles hématologiques, et sa nécessité découle de causes sous-jacentes spécifiques. Voici six raisons courantes de subir une HSCT :

1. Cancers du sang : La HSCT est un traitement principal pour les hémopathies malignes comme la leucémie, le lymphome et le myélome. La procédure vise à remplacer la moelle osseuse malade par des cellules souches saines pour éradiquer les cellules cancéreuses.

2. Syndromes d'insuffisance médullaire : Des affections telles que l'anémie aplasique ou les syndromes myélodysplasiques (SMD) impliquent une altération de la fonction de la moelle osseuse. La HSCT fournit une nouvelle source de cellules souches saines pour restaurer une hématopoïèse normale.

3. Troubles sanguins génétiques : Des maladies héréditaires telles que la drépanocytose, la thalassémie ou certains déficits immunitaires peuvent nécessiter une GCSH. Il introduit des cellules souches génétiquement normales pour corriger ou remplacer celles défectueuses.

4. Maladies auto-immunes: Des maladies auto-immunes graves, telles que le lupus érythémateux disséminé (LED) ou la sclérose en plaques, peuvent être traitées par HSCT pour réinitialiser le système immunitaire et atténuer les symptômes.

5. Troubles métaboliques: Certaines conditions métaboliques héréditaires, comme le syndrome de Hurler ou l'adrénoleucodystrophie, peuvent bénéficier de la HSCT pour fournir des cellules souches fonctionnelles et atténuer la progression de la maladie.

6. Neuroblastome à haut risque : La HSCT fait partie de la stratégie de traitement du neuroblastome à haut risque chez les patients pédiatriques, visant à éliminer les cellules cancéreuses résiduelles suite à des thérapies agressives.

La transplantation de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) est une procédure médicale complexe utilisée pour traiter divers troubles liés au sang. Le processus de traitement comporte plusieurs étapes clés :

1. Préparation et conditionnement : Avant la greffe, les patients subissent un régime de conditionnement, qui comprend souvent une chimiothérapie et/ou une radiothérapie. Celui-ci vise à éliminer les cellules malades, à supprimer le système immunitaire et à créer un environnement favorable aux cellules transplantées.

2. Collecte de cellules souches : Les cellules souches hématopoïétiques sont prélevées soit sur le patient (greffe autologue), soit sur un donneur compatible (greffe allogénique), soit sur du sang de cordon ombilical. Les méthodes de prélèvement peuvent impliquer une aspiration de moelle osseuse, une aphérèse ou une banque de sang de cordon.

3. Infusion de cellules souches : Les cellules souches collectées sont perfusées dans la circulation sanguine du patient via un cathéter veineux central. Les cellules migrent vers la moelle osseuse, où elles entament le processus de rétablissement d’une nouvelle population de cellules sanguines saines.

4. Greffe : Les cellules souches transplantées s’installent dans la moelle osseuse et commencent à produire de nouvelles cellules sanguines. La greffe est une phase critique, au cours de laquelle la numération globulaire du patient se rétablit progressivement.

5. Surveillance post-transplantation : Les patients sont étroitement surveillés pour détecter les signes de maladie du greffon contre l'hôte (dans le cas des greffes allogéniques), des infections et d'autres complications potentielles. Des soins de soutien, notamment des transfusions sanguines et des médicaments, sont fournis selon les besoins.

6. Récupération et suivi : Après une greffe réussie, les patients entrent dans une phase de récupération. Des visites de suivi régulières, des analyses de sang et des études d'imagerie surveillent leur état de santé, et des traitements supplémentaires peuvent être administrés pour prévenir ou gérer les complications potentielles.